Q

BCGのコッホ現象について

質問者:アンパンマン さん
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BCG接種後 すぐ赤みが出てきました。
コッホ現象と似ていたので受診したのですが、検査はしなくて大丈夫といわれました。
近くに結核になっていた人はいませんでした。

すぐ赤みが出ても検査しない事もあるのでしようか?

結核に感染していたとしても発病しないこともある様なので 本当に感染してしてないのかな?と不安です。
感染していて発病していない場合、治療はするのでしようか?
もし親が発病していなくても感染していた場合、こどもにもうつるのでしようか?
今は三才になりましたが、今から検査をした方が良いでしようか?
宜しくお願いいたします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

BCGを接種した直後から、接種部位に非特異的に、針痕に一致した発赤が現れることがありますが、化膿せずに3日程で消えます。
http://kidskenkou.web.fc2.com/BCG/BCG.html
コッホ現象なら、接種10日以内に接種部位に発赤、腫脹、化膿等が起こり、通常、2週間~1カ月以内に治癒します。
http://www.bcg.gr.jp/bcg/pdf/koch_japanese.pdf
BCG接種で現れるコッホ現象は、結核の自然感染が原因で現れることは少なく、殆どは非結核性(非定型)抗酸菌感染が原因で現れると言われます(治療は必要ないです)。

アンパンマンさん

ありがとうございました。
赤みの他に色々症状が出るのですね!

うちの子の場合 非結核性抗酸菌感染の可能性が高いでしようか?
結核についてですが、感染していて発病していない場合でも治療は必要なのでしようか?
また発病していない状態の時も 周りの人へ感染するのでしようか?
お手数が宜しくお願いいたします

yanagimd先生

子供さんの場合、接種直後に化膿しなかったのならば、非特異的反応だった可能性が高いでしょう。
コッホ現象だったのならば、BCG接種3週間後に目立って来る正常な反応(針痕の発赤、腫脹、化膿など)は現れないです。
非結核性抗酸菌(非定型抗酸菌)ならば、土壌や水などの環境中に存在する菌ですが、結核菌とは異なり人から人には感染しないです。
結核菌に感染していてコッホ現象が現れた場合、排菌していれば、周囲の人に感染(空気感染)する可能性がありますが、心配ないでしょう。

アンパンマンさん

ありがとうございました!
非特異的反応とは、異常はない 問題ない反応 という事ですよね?
度々 申し訳ありません。

yanagimd先生

>非特異的反応とは、異常はない 問題ない反応 という事ですよね?
そうですよ。
BCGを接種して、3週間後に正常な反応(針痕の発赤、腫脹、化膿など)が現れたのならば、コッホ現象ではなく非特異的な反応だったと思って良いです。

アンパンマンさん

ありがとうございました!
三週間後に正常な反応が出たので 問題なさそうですね!
安心しました。

yanagimd先生

3週間後に正常な反応が現れたのならば、心配ないです。
BCGは増殖が遅い菌なので、接種して3週間程経たないと、針痕に発赤、腫脹、化膿などの正常の反応が明確にならないです。
接種直後からコッホ現象が現れると、BCGの増殖が抑制され、正常な反応は現れないです。

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医先生

BCG接種部を見てもらって大丈夫と言われたのであれば,コッホ現象ではありません.
ある程度の赤みが出るのは正常でもある反応ですよ.
結核の感染を疑うものではありませんので,検査は不要です.

アンパンマンさん

ある程度 赤みがでるのは正常な反応なのですね!
ありがとうございました!

雪国の画像診断医先生

どういたしまして.
ご不明な点がありましたら,またご質問ください.
お大事にしてください.

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

おそらくはコッホ現象ではないという判断をされたのでしょう。感染していれば治療はしますよ。一緒に生活をしていればうつる可能性もあるでしょう。経過からは検査は不要でしょう。

アンパンマンさん

ありがとうございました!
感染していれば症状が出ていなくても治療するのですか? 症状が出ないで結核と気づかない場合もあるのでしようか?
お手数ですがよろしくお願いいたします。

かずえもん先生

そうですね、周囲に二次感染をさせてしまう事が懸念されますからね。無症状であれば気づかれない方もいるでしょう。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

かずえもん先生

他に何か気になることはありませんか?
些細なことでも結構ですのでまた何でも相談をしてくださいね。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

BCG接種後の腫れは一般的です。その程度では結核感染はないでしょう。じくじくと産んでくるようでしたら小児科受診してください。

アンパンマンさん

接種後の張れは一般的でコッホ現象ではなかったのですね。膿んだりはしませんでした。
ありがとうございました!

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

BCG接種後の赤みは心配されなくても大丈夫だと思います。コッホ現象であれば赤みだけでなく1週間以内にジクジクしてきます。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
また何かありましたらばご相談ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

赤みがあるくらいであればコッホ現象というわけではありませんよ。
膿が出たりジュクジュクはありませんか?

アンパンマンさん

赤みだけでもコッホ現象と思っていたので安心しました。
ありがとうございました!

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

kou40 先生
整形外科

kou40先生

結核では排菌していなければ感染はありません。咳などしている方がいるのですか?

アンパンマンさん

ありがとうございました!
感染しているだけなら、うつらないという事でしようか?
発病していなくても治療は必要なのですよね?

咳をしている人はいません。

kou40先生

感染しても排菌していなければうつらないです。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

赤みだけなら様子見でいいです。膿んでくるようなら受診してください。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

お手伝い先生

またなにかありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

赤みがあるだけなら心配ないと思います。コッホ現象ではありません。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

アギト響鬼先生

また何かありましたら御相談してください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

赤みがあるくらいなら普通です。
それで結核感染は疑いません。

アンパンマンさん

ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医先生

また分からないことがあればご連絡下さい。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

それだけでは結核を疑わないですね。ほかには症状ないのですか?

アンパンマンさん

ありがとうございました!
他に状態はありません。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

注射後のあかみはよくありますので基本的には心配ありませんよ。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

大阪 認定内科医先生

お大事になさって下さいね。

いはしん 先生
リハビリテーション科

いはしん先生

問題ないと思います。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

心配ないと思います。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

オカメ先生

お大事になさってください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

心配ないと思います。

アンパンマンさん

ありがとうございました!

あば先生

またいつでもご相談下さい。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

問題ないと思います。

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