Q

浣腸した後の出血について。

5歳女の子です。
小さい頃から便秘症で、3歳くらいまでは小児科から下剤をいただいていました。
ここ2年は下剤のお世話になることなく、1週間近く出ない時には、小児科に行き浣腸をしていただいていました。
今年に入ってからは順調に来ていたのですが、ここ数日なかなか便が出ない日が続き、お昼すぎから1時間以上トイレにこもりっきりになってしまいました。
小児科も休診なので市販のイチジク浣腸を買ってきて使いました。
1度目は便が肛門までおりてきていて薬液がうまく入らず押し出されてしまう状態で、少し入った薬液もすぐに出てきてしまいました。
見ると、少しだけ血液が混じってるように見えたので、あれ?っと思ったのですが、
その2時間後やはり排便できないので、もう1本挿入。5分後に無事に排便できました。
ただ、おしりを拭いたときに、便よりも血が付いてびっくりしました。
硬い便を何時間も力んだから中で傷がついたのかと思いましたが、浣腸で大腸に穴を開けてしまうこともあるとか。
1度目は子供も泣き叫んだのでパニックになり、まっすぐ挿入できたかどうか覚えていません。
まっすぐ入れたら便に刺さってしまい、薬液を出せない状態だったので、もしかしたら少し斜めにしてしまったかもしれません。(とても不安です)
2度目の浣腸のときは、薬液挿入後、薬が染みる…と言っていた娘。
わたしが大腸を傷つけてしまったのでしょうか?
三連休なのでとても心配です。
娘本人は、すっきりしたのか元気になりましたが、時々、お尻が痛いと言います。
(10歳未満/女性)

質問者:エルぽん さん

yanagimd
小児内科

yanagimd

小児は、便が硬かったり、便が柔らかかったり、便の回数が多かったりして、粘膜が傷付き、便に、血液や粘液が、一時的に、混じることがあります。
浣腸する際は、仰向けに寝かせ、肛門からやや下向きの方向に挿した方が、チューブは抵抗がなく入るでしょう。

エルぽんさん

ありがとうございます。
確かに便秘症の娘は硬い便になると、お尻が痛いとか排便時に少量の血が出ることがありました。
今回は浣腸をしたこともあり、いつもよりかは多めの血液に見えたので、心配になってしまいました。
少し様子を見てみたいと思います。
また、浣腸をする時があるかもしれないので、次はやや下向きの方向になるように注意したいと思います。

yanagimd 先生

酷い便秘が続くならば、医療機関で便秘薬を処方して貰うか、薬局で市販の便秘薬を購入すると良いでしょう。
ピコスルファートナトリウム水和物製剤(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されないので安全性が高く、液状の製剤もあるので飲み易いです。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(ミカン、リンゴなど)を食べさせましょう。
野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。

目玉のおやじ
一般内科

目玉のおやじ

浣腸で肛門が傷ついたのかもしれませんが、便が硬くても肛門が切れたりすることもあります。
腹痛などがなく元気にされていれば経過をみてもよいと思います。
出血がひどくなるようなことがあれば受診ください。

エルぽんさん

ありがとうございます。
腹痛はないようですが、お尻の中が痛いと言います。
夜になり今は眠ってしまいましたが、起きてる間は「座ると痛い」「お尻がつくと痛い」と言ったりしましたが、テレビを見て笑っていたりもしました。
出血も排便時にトイレットペーパーで拭いた以来、確認出来ていないので、少し様子を見てみたいと思います。

目玉のおやじ 先生

そうでしたか。
早く改善されると良いですね。
お大事になさってください。

しるふぃーゆ
循環器内科

しるふぃーゆ

浣腸の際に直腸の粘膜を傷つけた可能性はあるかもしれません。
出血や痛みが続かなければ様子を見てもいいと思います。

エルぽんさん

ありがとうございます。
傷つけてしまった可能性があるのですね。
椅子に座ったりするときに「痛い」という以外は、「痛い?」と聞いても「今は大丈夫」と言います。
また、ダラダラ出血しているわけでもなく、あれ以来、排便もなく出血があるかどうか分からないので、少し様子を見てみたいと思います。

しるふぃーゆ 先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。

しるふぃーゆ 先生

あれから数日たちますが、具合の方はいかがでしょうか?改善されましたでしょうか?

エルぽんさん

日常的には痛みや出血はなさそうです。
浣腸をしてご相談させていただいて日から3日経ちますが、時々腹痛を訴えるものの排便がなく…
ヨーグルトを食べさせたり、甘いものを控えたり水分補給を心がけたりしてますが、なかなか出てくれません。

しるふぃーゆ 先生

現在は下剤は何を内服されていますか?

エルぽんさん

現在は、下剤の服用はしていません。

しるふぃーゆ 先生

便秘がひどければ下剤は内服されてもいいと思います。
小児科で相談をして見てください。

エルぽんさん

返信遅くなってすいません。
わかりました。
小児科で相談してみます。

しるふぃーゆ 先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。

かずえもん
一般内科

かずえもん

浣腸をする際に粘膜を傷つけてしまったのかもしれないですね。少量であれば様子を見て良いでしょう。

エルぽんさん

ありがとうございます。
少しホッとしました。
肛門には切れたような跡はないので、中からの出血のようです。
ダラダラと出ているわけではなく、また排便もそれ以外ないので様子を見てみたいと思います。

かずえもん 先生

そうですね、まずは様子を見てみましょう。他に何か気になることはありませんか?些細なことでも結構ですのでまた相談をされてくださいね。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃 先生

浣腸の時に腸粘膜に傷をつけた可能性があります。痛みや出血が強くなければ様子見ても良いでしょう。

エルぽんさん

ありがとうございます。
粘膜を傷つけてしまった可能性があるのですね。
今は眠ってしまった娘ですが、起きてる間は「座ると痛い」とか「お尻の中が痛い」とか言っていましたが、ふとした時に「おしり痛い?」と聞くと「今は痛くない」と返答がある時もありましたが、寝る間際は「ちょっとお尻が痛い」と言っていました。

排便時以外に今のところは出血はなく、明日以降の娘の排便の時が心配です。
排便時だけでも、何日間か続くようでも受診した方がよいのでしょうか?

ひろ皮膚科
皮膚科

ひろ皮膚科

浣腸で傷つけた可能性はあります。
出血が少しであれば、経過観察。
続けば受診してください。

エルぽんさん

ありがとうございます。
傷つけてしまったかもしれないですね。
わかりました。
様子を見てみたいと思います。

ひろ皮膚科 先生

よろしければ、また経過を教えてくださいね。

オカメ
一般内科

オカメ

浣腸の際に粘膜を傷つけたのかもしれません。出血が続かなければ様子を見てもいいです。

エルぽんさん

ありがとうございます。
出血が続くというのは、ダラダラ出るということですか?
それとも何日間か排便の度に出血があるという事でしょうか?
今のところ、ダラダラ出ることはなく、排便も質問した時以来、出ていないので出血があるかどうかはわかりませんが、夜になっても、時々痛いと言います。

オカメ 先生

今の状況では出血がないということです。様子を見てください。

エルぽんさん

わかりました。
様子を見てみたいと思います。
ありがとうございました。

オカメ 先生

お大事になさってください。

お手伝い
小児科

お手伝い

浣腸で傷つけることは誰にでもあります。心配しないでください。すぐに良くなります。

エルぽんさん

ありがとうございます。
すごくホッとしました。
様子を見てみたいと思います。
ありがとうございました。

お手伝い 先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください

アギト響鬼
一般内科

アギト響鬼

浣腸で粘膜に傷がついたのもと思います。少量なら様子を見ていいと思います。

エルぽんさん

ありがとうございます。
傷をつけてしまったのですね。
へこみます。
トイレットペーパーで拭いたとき以外は出ていなく、おしり痛い?と聞くと「ちょっと…」と言うだけで、元気はありそうです。
少し様子を見てみたいと思います。

兵庫県の内科医
一般内科

兵庫県の内科医

粘膜を傷つけたのかもしれません。少量であれば様子を見て良いと思います。

市立川西病院 土居 貞幸 先生
一般外科

プロフィールを見る

土居 貞幸 先生

少量の出血であれば問題ありません。様子を見ましょう。

エルぽんさん

ありがとうございます。
わかりました。
様子を見てみたいと思います。

ゲン
泌尿器科

ゲン

大きな損傷があればその程度の症状では済みません。

エルぽんさん

ありがとうございます。
少しホッとしました。
様子を見てみたいと思います。

あば
皮膚科

あば

元気にしてるなら心配ないと思います。

エルぽんさん

ありがとうございます。
少しほっとしました。

あば 先生

お大事にして下さい。

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