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子供の発熱について

質問者:ステ さん
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7歳の女児です。
9/4に38℃後半の熱があり、9/5に溶連菌とのことで内服開始となりました。しかし9/9に熱が下がらないため再度受診し血液検査とレントゲン検査を行いましたが異常なしとのことでウイルス性の風邪と診断されました。9/11の昼には熱も下がりこのまま治るかと思ったのですが9/15の夜に37.3℃、本日の夕方より38.7℃の発熱があります。9/6より日中は熱が下がり、夜間熱が上がるという状態です。ちなみに9/5に処方された薬は念のため飲みきり、15日の朝に終了しました。ただでさえ前回の熱が1週間も続き不安だったのにまたすぐに発熱してしまいとても心配です。考えられる病気などありましたら教えていただければと思います。また今回の熱は前回の熱のぶり返しと考えるべきか新たなものと考えるべきかもお考えを聞かせていただければと思います。熱が続く場合、連休明けに再度受診する予定ですがどのような検査を希望するべきかも教えていただければと思います。熱以外の症状は軽い咳と軽い鼻水、痰が出るとのことです。中耳炎になりやすい子供です。よろしくお願いします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

再び発熱したのは、最初の感染症が治り切っていなかったか、別の感染症が原因の可能性があるでしょう。
熱が下がらなければ、再度、診て貰い、血液検査などをして貰うと良いでしょう。
溶連菌が長く感染していると、血液検査で、溶連菌が出す毒素に対する抗体(ASOやASK)が上がっていることが多いです。

ステさん

返信ありがとうございます。ただの風邪でこんなにも高熱が続いたりすることもありますか?上がったり下がったりするのも気になります。下がらなければ血液検査してもらいたいと思います。

yanagimd先生

風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
熱が続き、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、しつこく嘔吐する、首を前に曲げ難い、なら、再度、当番医で診て貰うと良いでしょう。

ステさん

返信遅くなりました。大変詳しくありがとうございます。とてもためになりました。経過を見ていましたがまだ夜間の熱が続いており、登校もさせられないので念のため明日受診したいと思います。

yanagimd先生

熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。
溶連菌感染症が原因で熱が続いていて、抗生剤を飲んでいなかったのならば、迅速診断キットで検査すれば、陽性に出るでしょう。
汗をかいて体熱を放散出来るように、御茶、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORSなど)、味噌汁の上澄み、などで、水分や塩分を補給しましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(ニンジン、カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
お大事になさって下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

マイコプラズマ気管支炎の可能性があると思います。血液検査やレントゲンの検査をしたほうがいいと思います。早めに受診してください。

ステさん

返信ありがとうございます。咳はあまりひどくないのですがマイコプラズマの可能性もありますか?休日受診した方が良いですか?

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

新たに風邪をひいたりしたのかもしれませんね。
発熱が続くのであれば採血やレントゲンなどの検査はされてもよいと思います。

ステさん

返信ありがとうございます。これほど高熱が頻回に出るということは良くあることでしょうか?先々週は1週間丸々学校を休んでやっと登校できた矢先なのでとても心配です。

目玉のおやじ先生

小さいうちは、そういうこともあります。
まずは検査をされるとよいと思います。

ステさん

ありがとうございます。小学生になれば少しは強くなると思っていたのですが年々熱を出すようになっている気がします。下がらなければ受診したいと思います。

目玉のおやじ先生

そうされると良いと思います。
お大事になさってください。

ステさん

ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

新たに風邪をひいた可能性はあると思います。
念のため採血・レントゲンなどのチェックはされたほうがいいと思います。

ステさん

返信遅くなりました。まだ夜間の熱が続いていますので明日受診したいと思います。

しるふぃーゆ先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。
また経過については教えてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

新規のウイルス、あるいはマイコプラズマの感染による気管支炎と推定されます。血液検査とレントゲンが推奨されますよ

ステさん

返信ありがとうございます。これほど高熱が頻回に出ることも珍しいことではないですか?あまりに頻回にそれも高熱が出るので心配です。咳はあまりひどくないのですがマイコプラズマの可能性もありますか?

たけぽん先生

これから咳がでればマイコプラズマの可能性はあります。また、発熱としては少し頻度としては多い印象はあります

ステさん

夕方から夜間にかけてだけのことが多いのも気になります。咳は注意してみたいと思います。熱が頻回に出るということは詳しく検査までする必要はないですか?

若輩者 先生

若輩者先生

風邪でも矛盾はないと思います、ぶり返しかもしれませんし、新たな感染かもしれませんね。検査は不要かもしれません。

ステさん

返信ありがとうございます。長く続いた熱の後短い期間での再びの高熱でもそれほど気にしなくても大丈夫ということでしょうか?

若輩者先生

何とも言いにくいですが、状態次第です。一般的な風邪であれば血液検査などをする意味はそこまでないです。

ステさん

ありがとうございます。朝に平熱まで下がりました。多分夜にはまた上がってくると思います。風邪症状は現在殆んど見られなくなりました。熱があってもぐったりすることはなく水分などもとれています。

若輩者先生

今はおおむね良さそうですね。様子見でいいと思います。

ステさん

返信遅くなりました。本日も夕方から発熱しており登校させられないので念のため明日受診したいと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

熱のぶり返しだと思います。熱が高い時は解熱剤で対応されるといいと思います。続くようなら再受診しましょう。

ステさん

返信ありがとうございます。お返事遅くなりました。まだ夜間の熱が続いていますので明日受診したいと思います。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

熱のぶり返しだと思います。熱が高い時は解熱剤で対応されるといいと思います。続くようなら再受診しましょう。

ステさん

返信ありがとうございます。お返事遅くなりました。まだ夜間の熱が続いていますので明日受診したいと思います。

循環器内科医MK先生

そうしてください。お大事になさってくださいね。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

また新しい風邪を引いたのではないでしょうか。どこか外出したり学校に行ったりされましたか?

ステさん

返信ありがとうございます。学校はずっと休んではいられないので登校しています。学校でバス外出もありました。普通の生活をしていてこれほど高熱が頻回に出ることもあるのでしょうか?

お手伝い先生

風邪をひいたとは免疫が落ちているので新しい風邪をひきやすいです。そのために新しく風邪をひいて高熱が出てしまったのかも知れませんね。

ステさん

ありがとうございます。熱が続くようであれば連休明けに再度受診したいと思います。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

ステさん

ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

検査自体はレントゲンと血液検査の再検でしょうか。
風邪でっも矛盾はないと思いますよ。

ステさん

返信ありがとうございます。前回の検査で異常がなければ重篤とは考えなくても大丈夫でしょうか?ただの風邪でこれほどの高熱が何度も出るものですか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪でもいいかもしれませんが、レントゲンや血液検査はしておいた方がいいと思います。

ステさん

返信ありがとうございます。ただの風邪でこんなにも高熱が続いたりすることもありますか?今朝は昨日より風邪症状も見られなくなりました。

あば先生

風邪が長引くことはありますよ。
基本的には安静にして水分と栄養をしっかり摂って自然に治るのを待つしかありません。

ステさん

返信遅くなりました。本日も夕方から発熱しており登校させられないので念のため明日受診したいと思います。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

マイコプラズマによる気管支炎や肺炎の可能性があります。早めの最新をお勧めします。

ステさん

返信ありがとうございます。咳はあまりひどくないのですがマイコプラズマの可能性もありますか?休日受診した方が良いですか?

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

熱のぶり返しである可能性の方が高いかと思います。
解熱剤はありませんか?

ステさん

返信ありがとうございます。先週も熱が長引いている件で質問させていただいた者です。その節はありがとうございました。やはりぶり返しでしょうか?それほど無理をした覚えはないのですがこんなに頻回に発熱するものでしょうか?解熱剤は座薬があります。

新潟の皮膚科医先生

ぶり返しであるかと思いますが、採血やレントゲンは再度されてみてもいいとは思います。
高熱であれば座薬は使用してあげていいかと思いますよ。

ステさん

ありがとうございます。39℃を超えてきたので座薬をさしたいと思います。色々無知なので高熱ばかり続くと何か大きな病気なのではないかと不安でなりません。

新潟の皮膚科医先生

高熱が持続すると御不安にはなるかと思います。
ただ水分がしっかり摂れてぐったりするようなことがなければまずは大丈夫であると思いますよ。

ステさん

いつもありがとうございます。安心できます。とりあえずは安静にして連休明けを待ちたいと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
早く良くなることを願っていますね。
また経過を教えて頂いても宜しいでしょうか?

ステさん

ありがとうございます。朝から平熱です。夜上がらないことを祈ります。また報告させていただきます。

新潟の皮膚科医先生

お返事が遅れ申し訳ございません。
その後は経過はいかがでしょうか?

ステさん

返信遅くなりました。変わらず日中は平熱、夕方から発熱なので明日病院へ行こうと思っています!またお知らせします。

新潟の皮膚科医先生

明日受診されるのですね。
また受診後の経過について御連絡をお待ちしておりますね。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

鼻汁・咳などの症状より副鼻腔炎を疑います。耳鼻科受診をお勧めします。

ステさん

返信ありがとうございます。お返事遅くなりました。もともと耳鼻科系が弱いので明日耳鼻咽喉科を受診したいと思います。

オカメ先生

お大事になさってください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

風邪などでも熱が続くことはありますね。発疹などはありませんか?

ステさん

ありがとうございます。気にしてみると足の付近に数ヶ所ぽつっとしている部分はありますが明らかな発疹はありません。唇はかなり赤みが強い気がします。前回の検査で異常がなかったことを考えれば重篤な病気などの可能性はあまり考えなくても良いでしょうか?

かずえもん先生

発疹や唇の症状は気になりますね。白目の充血、手足のむくみ、BCG痕の腫れなどはありませんか?川崎病かもしれないですね。

ステさん

ありがとうございます。朝見ると唇の赤みは落ち着いていましたが唇に出来物ができており痛いと言っています。舌など口腔内は異常ありません。目の充血は現在ありませんが5日ほど前に少し赤いと感じたことがありましたがその日だけです。かゆみはあるようですが目やには出ていません。発疹は膝下全体にうっすら見られかゆいようです。上半身などには見られません。BCG痕は全く腫れておらず赤みもありません。手足は平の部分は多少赤みがありますが浮腫や固さはありません。現在熱は平熱ですがおそらくまた夜には上がってくると思います。風邪症状は殆んど見られなくなりました。前回の受診時の血液検査で炎症反応はありませんでした。長くなりすみません。

かずえもん先生

詳しくありがとうございます。症状的には川崎病ではなさそうですね。なんらかのウィルス感染なのでしょう。そうであれば自然に解熱するのを待つしかないかと思います。

ステさん

返信遅くなりました。本日も夕方から発熱していますので念のため明日受診したいと思います。

かずえもん先生

そうされてみてくださいね。
他に何か気になることはありませんか?些細なことでも結構ですのでまた相談をされてくださいね。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

風邪でしょう。薬は治りを遅らせるだけです。

ステさん

返信ありがとうございます。お返事遅くなりました。まだ夜間の熱が続いていますので原因をはっきりさせるために受診だけでもしておきたいと思います。

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