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8歳子どもの食欲、体重減少

質問者:MJ さん
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8歳9カ月の娘の事です。食事をあまり食べたがらず、体重がここ3ヶ月で3キロ位減ってます。学校では週に2日位は「気分が悪い」と給食に手を付けない事があります。家に帰ってきて少しおやつは食べます。元々色白ですがクマもあり春頃から顔色も悪い様に感じ、中耳炎、副鼻腔炎に立て続けにかかったので小児科で診てもらい、クマがあるからと点滴をしました。で、その後も顔色が悪く感じ、元気もないので8月に小児科にて血液検査をしたところ問題ないとのことでした。最近も食べる量が少ないので体重を測ったところ22.5キロと、先月からまた1キロ減ってます。普段は普通に遊び、ぐったりしているわけではないのですが、週1回のスイミングは時々「気分が悪い」と休みます。何か病気が隠れていないかと心配で仕方がありません。
この年頃の子の上記の様な体重減少は異常な事ですか?
さらなる精密検査などをした方が良いのでしょうか?
アドバイスをいただけると幸いです。
8月の検査結果の一部:
WBC-9580 RBC-487 Hb-13.2 Ht-42.6
血小板数-26.6 Lympho-40.6 血糖-84 MCV-87 MCH-27.1
MCHC-31.0

11ヶ月の時に川崎病(フォローアップ良好)
1歳の時に梨状かろう手術
アトピーあり
(10歳未満/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

子どもの行動発達を専門にしていますが、こうしたケースで「一般的な検査で特別な異常がない」という場合にすぐ「心因性じゃないの?」と言われる事があります。でもそれは違うなぁ。絶対違うとは言えないけれど、本人が隠してる事もあるけれど、まだ3年生で普通に楽しく学校に行ってるなら、それほどの「おおごと」が隠れているとは考えにくいです。
しかも困った事に、いわゆる「虚弱体質」などの場合、小児科では「検査で異常がない事」も多いのです。
私だったら、元々普通の小児科医をやっていた経験も合わせて考えると、定期的にある程度の検査はしつつ、漢方薬で体調整える・抵抗力をつける薬なんかを考えるかなぁ、と思います。原因を探す事に必死になる事は勧めません。

MJさん

あまり過敏にならない様に、少し様子を見ようと思います。ありがとうございました!

こだわり大好き 先生
精神科

こだわり大好き先生

こんにちは。
日ごろ、お子様をほめて育てていますか?学童期に入ってもほめることは大事です。
また、親子の会話はしていますか?食事なども一緒にしていますか?
親子の信頼関係を築いてください。
そうすれば、情緒も安定していきます。
問題が、ご家庭にあるのか、授業にあるのか、友人にあるのか、少しずつ話してくれるようになるかもしれません。何か苦手なことがあるのかもしれません。誰にも理解されないようないじめや嫌がらせ、セクハラなど受けている可能性もあります。自殺などに十分注意してください。お大事になさってください。

MJさん

少し様子を見ようと思います。ありがとうございました。

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医先生

検査で大きな異常はありませんので,いわゆる夏バテの状態かもしれませんね.
元気があって,食事も食べることができるならば,徐々に持ち直してくるはずです.
様子を見ていただいて良いでしょう.

MJさん

ありがとうございます、

雪国の画像診断医先生

どういたしまして.
ご不明な点がありましたら,またご質問ください.
お大事にしてください.

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

採血等で異常はないのでいわゆる内臓の病気の可能性は低そうに思います。
背景になにか精神的な要素があるかもしれません。
改善がないならもう一度受診されるとよいでしょう。

MJさん

自分的には血液の病気や腫瘍等が心配なのですがそういった事は血液検査でほぼわかるのでしょうか?
こんな時間なのにリアルタイムなアドバイス感謝致します。

Uko先生

通常の血液検査でだいたいわかると思います。なぜ食欲がないかに関しては消化管等の画像検索も場合によっては必要かもしれません。

MJさん

少し様子を見て、改善されない様でしたら画像検索をしてもらいます。ありがとうございました。

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

成長期の体重減少は異常と考えられます。
甲状腺機能には問題なければ精神的なものが原因と思われます。
一度小児精神科を受診するのがよいかもしれません。

MJさん

ありがとうございます。

はっし~先生

お大事になさってください。
またいつでも相談してください。

若輩者 先生

若輩者先生

採血は問題なさそうですね。もしかしたら友人関係など学校でトラブルがあるのかもしれませんね。それとなく本人に聞いてみてはどうでしょう。

MJさん

そうしてみます、ありがとうございました。

若輩者先生

すいません、追記です
本人もですが、担任の先生などに聞いてみてもいいかもしれませんね。

山本一郎 先生
小児内科

山本一郎先生

普通は病気が無いと体重が減らない年齢です。
貧血、糖尿病など無い様子ですが、腎機能や肝機能の血液検査、検尿などはいかがでしたか?

MJさん

採血の結果で肝機能、腎機能なども問題無いと言われました。尿検査はしていません。

けいは 先生
循環器内科

けいは先生

ご心配ですね。学校で何かあったなど、心因性の問題はないでしょうか。それとなくお子さんに聞いてみてはいかがでしょうか。

MJさん

時々朝に行きたくないと泣きますが友達はいますし、虐めなども無いと思います。先生からの報告もありません。放課後によく友達とよく遊んでいます。やはり子どもの体重減少は異常なのでしょうか?

けいは先生

食べる量が少ないと成長期のお子さんでは活動に栄養が足りず体重が減ることはあるかと思います。元気があるうちは様子見でもよいかもしれませんが、極端に食べられずどんどんやせていくと拒食症なども考えなくてはいけないかもしれません。かかっている小児科でよく相談してみてください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

血液検査は正常です。心理的なものかもしれません。環境の変化はありましたでしょうか?

MJさん

ご返信ありがとうございます。環境の変化は私が思う範囲だと特に無いと思います。この位の体重の減少は心配が必要なのでしょうか?ネットの記事などには子どもの体重減少は殆ど無く「体重減少=病気」の様に書いてあるので…

お手伝い先生

子供は成長するので体中が増えるのが普通です。体重が減るのであれば何らかの原因があるかもしれません。

MJさん

やはりそうですよね… お菓子を食べ過ぎで肝心な食事が入らない事もある様ですが、こういったケースも体重減少の原因になりますか?

お手伝い先生

しっかり食事を食べなければ体重が減りますよ

MJさん

少し様子を見ようと思います。ありがとうございました。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

學校での様子は如何でしょうか?

MJさん

時々朝に行きたくないと泣きますが友達はいますし、虐めなども無いと思います。先生からの報告もありません。放課後によく友達とよく遊んでいます。

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