Q

血便

質問者:嘔吐下痢と水疱瘡 さん
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小学1年生の娘が昨日か発熱、今朝は熱はさがりましが、トイレによくいくので見てみたら血便がでてすぐに当番医を受診してきました。
本人はどこも痛みはないようですが、2日前から便が硬かったり、ゆるかったりしていたみたいで、血がついたのは初めてだということでした…ただ、小学1年生ということもあり、便じたいをみたのは今日だけでした。あと、生ものなど特に食べた記憶もなく…
弟二人いるのですが、どちらも血便はでていません。
いちお隔離はしてますが、ずっと隔離したほうがいいですか?うつりますか?
(10歳未満/女性)

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

血便の状態が問題です。
下痢を伴う血便の場合は食中毒や感染性腸炎の可能性がありますので、ご兄弟には接触させない方がよいです。

普通便+血便の場合は、痔などがあるか、出血を伴う慢性腸疾患などの可能性がありますので、消化器内科を後日受診してください。その場合は隔離は不要でしょう。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

検査結果が週明けになるみたいで。
本人はいたって元気です。嘔吐、腹痛もありません。

はっし~先生

では便が硬くて肛門の粘膜の一部が切れたのではないでしょうか。
血便が続かなければ特に受診等はひつようないと思います。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

トイレによく行かれるのであれば、胃腸炎などがあるのかもしれませんね。
下痢などで肛門が切れることもあります。
胃腸炎であれば感染のリスクもありますので、濃厚な接触は注意が必要です。
よく手洗いはさせておきましょう。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

おしっこにはかなりいきます。
熱をだすとかなりの回数おしっこに行くので…
隔離を出来るだけ頑張ります。

目玉のおやじ先生

お大事になさってください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

現在は下利便に血が混ざっている状態でしょうか?
受診したさいの診断は胃腸炎でしょうか?
そうであれば感染の可能性も否定はできませんので、落ち着くまでは接触を避けた方がいいと思います。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

受診した際は、細菌性の血便だろうと。
ただ、生ものなど食べた記憶もなく…
嘔吐、腹痛もない状態です。

しるふぃーゆ先生

なにか薬は出ましたか?

嘔吐下痢と水疱瘡さん

ミヤBM細粒と、ホスホマイシンカルシウムDS40%がでました!

しるふぃーゆ先生

整腸剤と抗生剤ですね。
まずはそれを内服して様子を見てもいいと思いますよ。
症状が改善しないようなら、再度受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

腸炎でも血便が出ることはあります。痛みもなく元気なら心大丈夫だと思います。
ただし移る可能性はありますので、手洗いを徹底して、食器を共有しないなどの感染防御はしてください。

ふぁみくり 先生
呼吸器科

ふぁみくり先生

腸炎でも血便が出ることはあります。痛みもなく元気なら心配いらないでしょう。
ただし移る可能性はありますので、手洗いを徹底して、食器を共有しないなどの感染防御はしてください。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

手洗い、マスク、消化にいい食事をこころがけしてみます。

若輩者 先生

若輩者先生

もしかしたら出血性大腸菌などもあるのではないかと思います。一応接触させない方が無難だとは思いますね。下痢ではないでしょうか?

嘔吐下痢と水疱瘡さん

下痢でした。写真をとり受診しました。
本人は昼食もしっかり食べて、勉強してます…。隔離は出来る範囲でやっていきます。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

出血性大腸炎の可能性はあります。念のため兄弟との接触は控えた方が良いでしょう。下痢が止まり普通便になれば大丈夫ですよ。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

ありがとうございます。
本人はいたって元気で、嘔吐、腹痛もありません。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

肛門の粘膜が切れただけと思いますよ。様子を見ていいと思います。隔離は不要です。当番医はそのような判断ではないのですか?

嘔吐下痢と水疱瘡さん

細菌性の血便だろうと。ただ、検査結果が週明けになりそうなので。何ともいえないそうです。

アギト響鬼先生

細菌性腸炎でまったく腹痛が無いことはあり得ないと思いますよ。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

そうなんですか?
実は弟の一人が血便し、かかりつけの医師にみてもらい、その子は熱も腹痛も嘔吐もなく元気です。採血をしましたが、CRPは0、白血球も貧血も普通でした。因みに娘も採血しましたが、全部正常値でした。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

胃腸炎に痔がからんでいるかでしょう。感染性腸炎であればうつる可能性はあります。隔離できるのであれば症状改善まで隔離を。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

隔離をできる範囲で頑張ります。

kk4611先生

お大事にどうぞ。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

嘔吐下痢があれば隔離ですが血便だけであれば隔離はいいかなと思いますが。。
一応隔離して検査結果をお待ちください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

硬い便によって肛門が傷ついて出血しただけかもしれません。
しばらく様子みて構いません。
隔離は不要です。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

肛門は切れていないみたいでした。

神奈川の耳鼻科医先生

そうすると腸炎で血便が出た可能性があります。
発熱したことを考えると感染性腸炎でしょう。
解熱して元気であれば少なくとも緊急性はなさそうです。
血便が続かなければ様子見で構いません。
隔離に関しても厳密な隔離は必要なく、排便後の手洗いを徹底すればまず大丈夫ではないかと思われます。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

ありがとうございます。
検査結果がでるまでは学校にいけず、日曜日は運動会だったので…本人は凹んでいます。

神奈川の耳鼻科医先生

感染性胃腸炎は吐瀉物、排泄物から感染します。
現在、嘔吐や下痢がないならまず感染の心配はしなくてよいので運動会も大丈夫な筈です。

ひろ皮膚科 先生
皮膚科

ひろ皮膚科先生

当番医の意見はどうでしたか?
熱もあるので、少し隔離しておいた方が良いでしょう。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

細菌性の血便だろうと。ただ、検査結果が週明けになるので詳しい事はわからないと…
本人は嘔吐、腹痛もなく普通です。熱も平熱に下がってきました。

ひろ皮膚科先生

では週末は自宅で安静にして、週明けに受診しましょう。
問題なければ、隔離は解除になると思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

念のため兄弟との接触は控えた方が良いです。消化器内科受診をお勧めします。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

隔離はしておきます。
検査結果が週明けなので、来週必要なら消化器科を受診します!

オカメ先生

お大事になさってください。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

隔離は不要です。血便が続くようなら検査をされるとよいでしょう。

嘔吐下痢と水疱瘡さん

木曜日に検査をだしました。
弟も血便をしましたが元気です。やはり家庭で食中毒をだしてしまったのでしようか…。母親として申し訳ないです。

かずえもん先生

可能性はあるかもしれないですね。様子を見ていきましょう。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

風邪でしょう。熱がなければ隔離しなくても大丈夫でしょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

当番医からは何か言われてませんか?

嘔吐下痢と水疱瘡さん

細菌性の血便だろうと。ただ、検査結果が週明けになるので詳しい事はわからないと…。
学校は休んで下さいといわれ、日曜日の運動会もドクターストップがでました。
隔離等についてはききわすれました。

あば先生

そうですか。
それであれば落ち着くまで隔離しておいた方がいいと思います。

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