Q

粘血便。りんぱ濾胞増殖症ですか。

質問者:えい さん
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現在生後6ヶ月半の男の子。
生後3〜4ヶ月終わり頃まで1日数回粘血便がでていました。(1日便回数6〜8回、粘血便は毎回少量)
りんぱ濾胞増殖症といわれ、腸の発達過程で起こることで病気ではないため問題ないといわれました。
離乳食も遅らせる必要はないと言われました。5ヶ月からでもよいと。
5ヶ月頃より粘血便の回数が徐々に減り、便の回数も1日1〜2回程度に落ち着き5ヶ月終わりには粘血便も全くでなくなりました。
もともと離乳食は6ヶ月から始めようと思ってたため、6ヶ月になった時点で離乳食開始し、3週間程たちます。
1日炭水化物、野菜、たんぱく質あわせて大さじ3ほど食べます。今まで便の様子も問題なかったです。
今日の便に久々に粘血便がまざっていました。(1円玉半分くらい)子供の様子はかわりなく母乳もよく飲みます。
りんぱ濾胞増殖症という症状がよくわからないのですが、6ヶ月頃にはおさまってくるとしらべましたが、6ヶ月過ぎてもおさまらないこともありますか?
一旦おさまったのにまた症状がでることもありますか?
離乳食の影響は考えられますか?
以前受診のときは病気ではないため、離乳食も遅らせる必要はないといわれましたが、今回も続けてよいですか?または量を減らすなどしたほうがいいですか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

母乳栄養の赤ちゃんは、生後2カ月くらいから、結節性リンパ濾胞過形成(母乳性血便症)で血便が続くことがあります(↓11項を御覧下さい)。http://qq3q.biz/sJGC
今回、便に粘液や血液が混じっていたのは、再発ではない可能性があるでしょう。
結節性リンパ濾胞過形成は、母親の食事から牛乳蛋白を除去すると、血便が72~96時間以内に見えなくなると言う報告もあります。
いずれにせよ、良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

えいさん

返答ありがとうございます。
続く場合は受診します。

今まで牛乳を除去したことはありませんでした。
6ヶ月になって牛乳に反応するようになることがあるのでしょうか?
離乳食で豆腐をあげて2日目です。
大豆が原因の可能性がありそうですか?
(11項を読み大豆蛋白とのっていたので)

yanagimd先生

結節性リンパ濾胞過形成(母乳性血便症)は、新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎と同様に、牛乳アレルギーが原因の場合が多いと言われます。http://www.nanbyou.or.jp/entry/3931
牛乳アレルギーがあるかIgE-RASTを検査する方法もありますが、新生児-乳児食物蛋白誘発胃腸炎(新生児-乳児消化管アレルギー)では陽性を示さないことが多いです。
http://urx3.nu/nQ3P
大豆蛋白、トウモロコシ、卵、チョコレートも、原因の可能性があるでしょう。
母乳栄養だと、お母さんが飲んだ乳製品、大豆製品などの成分が、母乳を介して、赤ちゃんに移行します。

えいさん

返答ありがとうございます。

今朝は粘血便はでませんでした。
念のためもう少し様子を見てから受診はしたいと思います。

離乳食ですが、お豆腐はやめますが、お粥、野菜は今日もあげても大丈夫でしょうか?
まだ1回食なので、2.3日あげなくても栄養的には問題ないです。

yanagimd先生

そうすると、便が硬かったり、便が柔らかかったり、便の回数が多かったりして、粘膜が傷付き、便に、血液や粘液が、一時的に、混じっていたのかも知れませんね。
御粥や野菜は、今日も与えて良いでしょう。

えいさん

ありがとうございます。
お粥、野菜はいつも通りあげて様子をみたいと思います。

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