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右のおしりの湿疹の悪化?

質問者:ゆら さん
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6ヶ月の娘の右のおしりの湿疹と表皮剥離についてです

夕方までは何もなかったのに入浴時になんと湿疹と剥離がありビックリしました。

短時間のうちに悪化するものですか?

時折、あせもがでたりひっこんだりはありましたが、今までにこんなに悪化することはありませんでした。

それから以前、陰部のかゆみの件でも相談させていただきましたが
先生がたのアドバイスどおり頑張ってましたが、なかなかしっかり治りきらない様子ですが、以前より陰部をかかなくなりました。

とりあえず現在の状態をチェックしてから以前小児科から処方していただいたキンダロン軟膏をぬりました。

状態が変わらないようなら明日にでも小児科には受診しようとは思っています。
表皮剥離がなければよかったのですが、表皮剥離があるので土日に悪化しても悪いので多少改善したとしてもやはり受診したほうがベストですか?

それからこのような状態もおむつかぶれになるのでしょうか?それとも別のものなんでしょうか?

以前と最近で変化があったことは
お彼岸ということもあり嫁ぎ先の親戚の出入りなどがここ三日間くらいありました。
それから娘はまだ寝返りができていないのですが、お彼岸のあたりからなぜか右回転での動きが活発になり右のおしりのほうが下になりやすいことが多かったです。
気温の関係もあり、最近は1枚多く着せて気温に合わせてこちらで調整しながら様子をみていました

右回転が多かったのも原因の一つでしょうか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

こすれたか、カビが原因のカンジダ性皮膚炎(オムツかぶれ)かも知れませんね。
http://urx.nu/hxsH
カビが原因ならば、キンダロン軟膏0.05%(ステロイド外用薬)は塗らない方が良いです。
診て貰うと良いでしょう。

ゆらさん

先生お返事ありがとうございました。
サイトの情報ありがとうございました。
とてもありがたかったです。

今回はおかげさまでキンダロンが効いた様子で翌朝には少し落ち着きましたが、きちんと診察を受けてきました。
ボアラ軟膏を処方され、万が一悪化するようならまたすぐに診察にきてくださいと言われました。

ただ先生の言われるカビの場合、キンダロンで悪化する可能性もあるので、今後は気を付けます。

先生ありがとうございました。

yanagimd先生

カビが原因の場合は、キンダロン軟膏0.05%やボアラ軟膏0.12%などステロイド外用薬を塗ると、始めは赤みなどが軽減しますが、カビが広まって、治りが悪くなります。
良くならなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

ゆらさん

先生ありがとうございます

赤みが少しひいてもカビが原因の場合はどのようにひろがっていくのですか?
じわりじわり少しずつですか?それとも一度にひろがるものですか?

yanagimd先生

カビが原因の皮膚炎に、ステロイド外用薬を塗ると、中心部の赤みは薄くなりますが、周辺にじわりじわりと広がり、皮が剥けたり、盛り上がったりすることがあります。
http://www.miyake-naika.or.jp/13_medemiru/kodomo_omutu.html

ゆらさん

先生お返事ありがとうございました

周辺にじわりじわりなんですね。
一週間たってもそんな症状がなければ、まずはカビからくるものではないのですか?
なかなか完全には跡がなくなりませんが、今回の跡は自然になくなるものですか?
今はボアラから変更してエキザルベという軟膏に変更してました。
診察を受けた先生からはボアラを塗って落ち着いてきたらお母さんの判断で変更してくださいと言われてました

yanagimd先生

キンダロン軟膏0.05%やボアラ軟膏0.12%を塗っていて、1週間経っても、広がらないならば、カビが原因ではないのでしょう。
カビが原因だとしても、通常は、痕を残さずになおります。
単純ヘルペスウイルスが原因の場合は、ステロイド外用薬を塗ると、発疹や水疱が酷くなり、治りが遅くなり、痕を残すことがあります。
http://bit.ly/1k8NoNl
(出来るだけ、日数を空けないで、御質問して下さるように御願いします。)

ゆらさん

先生お返事ありがとうございます

ということはもしかして単純ヘルペスウィルスだった可能性も高いことになるのでしょうか?

ステロイド軟膏を塗って悪化せずに、跡がうっすら残っているようだとどうなりますか?
念のためもう一度診察を受けたほうが安全ですか?

実は以前、6月4日朝方に右足に一つ突然水疱があり今回と同じ小児科で診察をうけました。

その後8月のお盆の頃にも指に水疱がでましたが診察を受けていませんでした
どちらもキンダロン軟膏で対応して改善しました

8月の時はまわりに指しゃぶりをしているせいだからしかたないよ。様子を見てごらんと言われて診察は受けていません。そして今回になります

先生のサイト内の情報量と返信の早さと的確な判断の仕方からもわかるよう
先生はとても信頼できる先生だと私は本当に感謝しています。

もし単純ヘルペスウィルスの可能性が高いのならば、今後どうしていくことがベストですか

はじめての出産と育児で精一杯だったとは言え、 ヘルペスを疑わなかった自分を後悔しています。8月に受診していたらと思うと。やはりまわりの声も大事かもしれませんが受診しておくべきでした。

yanagimd先生

ステロイド軟膏を塗って、発疹や水疱が酷くならなかったのならば、単純ヘルペスウイルスが原因ではなかったので、心配しないで良いでしょう。

なお、単純ヘルペスウイルス(1型)の初感染は、母親からの移行抗体が消失する生後4~6カ月から、3~4歳頃までの期間に起こると言われますので、既に、感染している可能性もあるでしょう。
単純ヘルペスウイルスの初感染は、不顕性の場合が多いですが、発熱、口内炎、歯肉の腫れ等が現れる場合もあります(ヘルペス性歯肉口内炎)。 
http://bit.ly/1cwtZox
単純ヘルペスウイルス(1型)は、多くの日本人に潜伏感染している有り触れたウイルスなので、心配しない方が良いです。

ゆらさん

先生お返事ありがとうございます

先生のおかげで今回はたくさん勉強させていただきました。
とりあえず何かあった時は早めに受診するのが一番なんですね。
今まではありがたいことに幸い悪化することなくきましたが、次回はわかりません。
今回いろいろと先生に教えていただいたので本当に助かりました。
これらのことを知っていた場合と知らない場合ではかなりの大差。私にとっては先生に感謝しています。
他に先生が子育て初の母親が知っていたほうが安全だと思うことはありますか?
もしありましたらご指導お願いします

yanagimd先生

一般的に、受診後に、発熱が3日以上続くなら、遅くても、4日目は受診した方が良いです。
感染症に罹らないように、うがいや手洗いを励行し、寒い時に外出する際にはマスクを着用しましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(ニンジン、カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。
人間の腸は本来は草食向けに創られているので、野菜はきちんと摂り、肉類や牛乳など動物性蛋白質は摂取し過ぎない方が良い腸内細菌叢が形成出来ます。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
沢山の感謝の言葉、有難う御座いました。

ゆらさん

先生お返事ありがとうございます

こちらこそ、先生にたくさん教えていただき本当にありがとうございました。
これからビタミンAが不足しないように十分気を付けたいと思います。
風邪をひかせないようにさっそく小さなマスクも準備しておきました。
あとはもう少ししたら、外出も控えめにして人混みはなるべく避ける予定でした。

どうかまた困って相談した際にはいろいろと教えてください。よろしくお願いします。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

診察しないと何とも言えませんので治っていたとしても受診した方がいいと思います。写真を撮っておくといいと思いますよ。

ゆらさん

先生お返事ありがとうございました

入浴後にはなりましたが、きちんと写真はすぐに撮っておきました。
翌朝幾分状態は落ち着きましたが、きちんと診察していただきボアラ軟膏を処方され、万が一悪化するようならまた受診してくださいと言われました。
嫁ぎ先の両親にはこれなら受診しなくても大丈夫ではないかと言われましたが、大切な娘のためにもきちんと診察していただきました。
やはり診察を受けて良かったです。ありがとうございました。

お手伝い先生

そうですね。皮膚の事ですので後に残ると将来後悔しますから受診されていいと思いますよ。

ゆらさん

先生ありがとうございます。
やはり跡が残ってしまうこともあるのですか?

実際、私も小さい頃からずっとあざとなって皮膚に跡が残ってしまいました。

だからこそ、娘にはできれば同じ思いをさせたくはないとは思っていました。女の子だからこそ。
確かに先生の言うとおり、将来後悔しないように常に考えて自己判断はせずに診察していただこうと思いました。
ありがとうございました。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

ゆらさん

先生ありがとうございました

またよろしくお願いします

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

そうですね、実際に診てみないとわかりませんので自己判断で治療せず皮膚科で診察を受けるといいと思います。

ゆらさん

先生お返事ありがとうございました。
今回はキンダロンで幸い翌朝には少し落ち着きましたが、
きちんと診察を受けてきました。
今回はかかりつけの小児科の先生にお世話になってきました。
今後は安易な自己判断はせずに診察を受けたいと思います。
ありがとうございました。

omeme眼科医先生

そうでしたか。ご報告ありがとうございます。おだいじになさってください。

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