Q

サルモネラ感染?病院行ったほうがいいですか?

質問者:ちょりそ さん
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3歳の子がサルモネラ菌で高熱と脱水になり、5日入院して退院してきました。まだ下痢は続いています。2歳の妹がいつもは1日1回の便が今日は3回もでて、軟便になってます。兄弟で感染しているのでしょうか?下血や嘔吐、発熱腹痛はないのですが、今すぐ病院に受診したほうがいいでしょうか?
また、3ヶ月のこどももおり、この子にもうつらないか心配で仕方ありません。3ヶ月の子はまだ便も固まってないし、早く気付けないのではと思ってしまいます。症状が出る前に対策はできないですか?3ヶ月の子でも、サルモネラに感染しますか?小さければやはり重症化してしまうのでしょうか?
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

サルモネラ菌は、大量の菌量が感染しないと感染が成立しないですが、人→人への感染は有り得ると言われます。
サルモネラ菌は、志願者を用いた実験では、100万個程度の菌量を接種(内服)しないと、胃腸炎を発症しないようです。
http://hobab.fc2web.com/sub4-EHEC.htm
サルモネラ胃腸炎は、幼児や高齢者では、菌血症を合併することがあるので、血液培養を検査して貰う方が良いでしょう。
なお、腸管出血性大腸菌(O157、O25など)やサルモネラ菌は、綿棒を肛門に挿して便を採取し便培養を検査しても検出出来ないことがあるので、排便させて便を採取し便培養を検査した方が良いです。
診て貰う方が良いでしょう。

ちょりそさん

現在寝ており、便は3時に軟便してからでていません
水分もすこしそのときにとれました
今すぐに救急を受診したほうがいいでしょうか?
今日の朝受診したほうがいいでしょうか?
それとも今日も日曜日なので、このままの状態なら月曜日に小児科に連れて行ったほうがいいでしょうか?
上の子の病院では、便の検査をしても結果が出たのが退院した日で5日かかりました
すぐに検査結果がでないようなんですが、早めに受診しといたほうがいいですか?

yanagimd先生

便培養を検査する為には、今から直ぐにではなく、日中、受診した方が良いでしょう。
休日なので、まずは、便培養などを検査可能か、電話で問い合わせて見ましょう。
便培養の結果が出るには、3日以上要します。
細菌性胃腸炎(サルモネラ胃腸炎、O157等の腸管出血性大腸菌による胃腸炎、カンピロバクター腸炎、など)は、抗生剤を飲ませるか議論がありますが、抗生剤を飲ませると、腸内細菌叢が乱れて、再排菌したり、排菌期間が長くなることがあります。
しかし、小児の細菌性胃腸炎は、抗生剤を飲んだ方が良い場合があります。
抗生剤を飲んでから便培養を検査しても、原因菌が検出出来なくなることが多いです。

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医先生

ご兄弟同士での濃厚接触がある場合は下の子にも感染している可能性はあります.
便の回数増加と軟便の状態だけなら感染しているかの判断は難しいですが,腹痛や下痢になるようなら受診が必要ですね.
小さい子の場合は脱水への抵抗力も低いため,重症化することが多いかと思います.
状態に気を配っていただき,下痢などがあれば早めに受診してくださいね.

ちょりそさん

ありがとうございます
症状が似ているので、受診しようと思います
子どもを持つってこんなに不安なことばっかりなんですね

雪国の画像診断医先生

子育てには不安が尽きないかと思います.

ご不明な点がありましたら,またご質問ください.
お大事にしてください.

はっし~ 先生
病理

はっし~先生

一日3回の便なら今のところ様子見でよいでしょう。兄弟間でサルモネラ感染している可能性はありますが、同じサルモネラ感染でも軽症の場合はほとんど症状に出ないこともあります。3か月の子どもさんが心配です。手洗いを厳守して、なるべく子供たちには触らせないようにしましょう。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

ノロウイルスと違いサルモレラ菌の感染力は強くはないです。しかし、人から人への感染はありえます。症状が似ているならば病院受診して便培養をお勧めします。水分摂取をお勧めします。

ちょりそさん

さっそくの回答ありがとうございます
今すぐ受診したほうがいいでしょうか?
便培養でサルモネラ菌は、すぐ判明するのでしょうか?
3ヶ月の子が感染した場合、すぐに様子が違うとわかりますか?

中込 晃先生

感染すれば下痢、嘔吐などでわかります。日中に受診した方が良いですよ。救急だとできる範囲に制限があります。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

可能性はあるかもしれないですね。今の症状であれば様子を見ていて良いでしょう。
3ヶ月でも感染することはあります。重症化することもありますね。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

その可能性はあります。早めに受診されるといいでしょう。
下のお子さんにもうつる可能性はありますが、小さいから重症化するとは限りません。

ちょりそさん

今すぐ受診したほうがいいでしょうか?
息子が入院していたところは、救急はあるのですが、当番制で3日に1度しか小児科の先生が夜間はいない状態です
今日は当番じゃないので、小児科の先生がいません
朝なら同じ小児科の先生に診て頂けるかもしれないです
まだ下痢、腹痛、嘔吐がない状態で受診した場合、処置は点滴で入院なりますか?内服だけになりますか?

くまもん先生

朝からで構いません。
まず入院にはならないでしょう。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

兄弟で感染している可能性はあると思います。早めに受診されるとよいと思います。
3か月の子にも感染する可能性はあります。

ちょりそさん

先ほど救急で診ていただき、便の検査しました
嘔吐もないから内服で抗生剤を出すので飲んでくださいと言われました
点滴とかしなくて大丈夫なんでしょうか?
粘血便がでてる状態なんですが、水分が取れてれば大丈夫でしょうか?
明日小児科受診してくださいと言われました

Uko先生

一度みてもらっているようですので水分がとれていれば様子をみてよいと思います。点滴も水分がとれているなら必要ないと思います。

ちょりそさん

ありがとうございます
お薬が、ホスミシンドライシロップとレベニン散とカロナールを高熱の時にと処方されました
レベニンは、下痢止めと書いてありますが、便として菌をだしたほうがいいと言われたのに下痢を止めても大丈夫なのでしょうか?
小さい子はあまり抗生剤やらないと聞いたのですが、抗生剤飲ませて大丈夫でしょうか?

Uko先生

レベニンは整腸剤です。乳酸菌製剤です。
サルモネラにはホスミシンが有効なので内服された方がよいと思います。

ちょりそさん

ありがとうございます
飲ませてみて様子見ます
明日外来受診なので、またみてもらいます
3ヶ月の息子も熱が37.8度に上がってきてしまいました
飲みもいいし、機嫌もいいし、下痢もないので、様子見でいいでしょうか?
ただ陰嚢がクタンとなってるので、心配です
上の子も熱があるとき陰嚢がクタンとなるので心配です

Uko先生

書かれている内容では様子をみてよいと思います。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

感染した可能性はあるかもしれません。早めに受診された方がいいと思います。お子さんにうつる可能性があります。

ちょりそさん

先ほど小児科の先生に診ていただき、2歳の子は嘔吐はなく下痢だけで、薬もらって帰ってきました。
先ほど3ヶ月の子供の熱を測ったら37.8度でした
下痢や嘔吐もなく機嫌がよくて飲みもいいのですが、陰嚢がクターンとしています
熱が上がる前に上の子は陰嚢が元気なくなるので、心配です
昼間のうちにもう一度小児科受診したほうがいいでしょうか?
夜まで待っても大丈夫でしょうか

アギト響鬼先生

水分はとれてますか?

ちょりそさん

母乳なのですが、飲みはいつもと変わらないと思います
明日までようすみていいですか?

アギト響鬼先生

とれてるなら様子を見ていいと思います。

若輩者 先生

若輩者先生

感染の可能性はあるでしょうね、検査をしてもいいかもしれません。重症化する可能性はあると思いますよ。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

感染したかもしれませんので受診した方がいいと思いますよ。重症になることもあります。

ちょりそさん

さっそくの回答ありがとうございます
やはり感染ですよね
親はなんともないのに、子供たちばっかり感染してしまいます
今すぐ起こして受診したほうがいいでしょうか?
その場合は、便を持って行ったほうがいいでしょうか?

お手伝い先生

寝ているなら朝の受診でいいと思いますよ。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

感染の可能性はありますので受診をお勧めします。小さいから重症化するとは限りません。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

可能性はあるかもしれません。早めに受診して検査を受けられてもいいと思います。

ちょりそさん

ありがとうございます
朝受診して検査してもらいます
感染してないといいのですが、、、
3ヶ月の子にうつらないようにしなくてわ、、、

しるふぃーゆ先生

そうしてください。また何かありましたらご相談ください。
また経過について教えてください。

ちょりそさん

先ほど救外の小児科の先生に診てもらいました
とりあえず嘔吐はないので、便の検査して、抗生剤の内服で様子見てくださいと言われました
上の子より小さいですし、ネットでは抗生剤は慎重になるって書いてあったんですが、入院とかしなくて大丈夫でしょうか?

しるふぃーゆ先生

現在嘔吐もなく、水分摂取もできているようなら入院の必要はないですよ。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

感染したかもしれませんので受診した方がいいと思います

守山市民病院 宮本 浩次 先生
整形外科

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宮本 浩次先生

可能性はありますので、小児科受診をお勧めします。

あば 先生
皮膚科

あば先生

感染する可能性はあります。
受診して下さい。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック先生

早めに受診された方が良いと思います.

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