Q

2歳児の僧帽弁閉鎖不全とリュウマチ熱

質問者:hanast さん
通報する

先日も、こちらで相談させていただきました。2歳の息子の僧帽弁閉鎖不全症についてです。みなさんに軽度と言って頂いて安心したのですが、ふと思い返して色々自分で調べたところ、今年の6月6日に溶連菌にかかりました。その時にリュウマチ熱にかかったのではないか疑っています。抗生物質を飲ませていたつもりですがなかなか長くかかった記憶があります。そしてその時期ちょうど息子の両あしの甲が赤くふくれることがありました。保育園に通わせていたので虫刺されかお遊びの時に何かあったのか先生に尋ねた事を覚えています。違う日に発疹みたいなものも両足でてすぐにひいたのもおぼえています。溶連菌からのリュウマチ熱で心炎を起こし心臓の弁に障害が起こったのでしょうか。その時のことを思いだすと悔やんでなりません。もしリュウマチ熱が原因の場合、再度感染すると弁膜症は悪化するみたいです。リュウマチ熱がもし原因となると僧帽弁閉鎖不全を起こしているのでかすぐにでも予防内服でペニシリンを使用しなければならないと、思うのですが。。今からの時期とても怖いです。
私の調べた母親の単なる素人目なのですが。心配になってきました。病院に連絡した所、今日は休診日で明日再度、電話して欲しいと、言われ、いてもたってもいられずこちらに相談させていただきました。つい4ヶ月前の話です。
逆流していることには変わりはないのですがもしリュウマチ熱が原因の場合、完治することはないのでしょうか?
ついこの間のことなので早期の回復は見込めないでしょうか?今私ができる事を教えて下さい。
(40代/女性)

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

リュウマチ熱での心筋病変による弁膜症は数十年単位です。普通小児期までにリュウマチ熱にかかり継続加療をしない場合の僧房弁疾患の場合には30歳ころから心雑音を指摘られ40歳ころから症状が出現するのが一般的です。
現在、解熱もしていますし3か月も前の事ですので、もし担当医がリュウマチ熱を考えれば現在もペニシリン服薬中ですよ。服薬していないという事がリュウマチ熱ではない単なる溶連菌感染でしょう。

hanastさん

溶連菌でかかったのは町の耳鼻科です。最近、循環器科で僧帽弁閉鎖不全と診断されました。説明不足で申し訳ありません。単なる私の思い込みだと思います。お返事ありがとうございます。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

溶連菌に感染しても抗生物質をすぐ内服している現在ではリウマチ熱になる可能性は非常に低いと思います。
明日電話で主治医と話すのがよいと思います。

hanastさん

その月はずっと病院にいっていた印象で、溶連菌の検査をしたのは最初に耳鼻科を受診してから2週間後です。薬を飲んでいても熱が下がらないので再度受診し、溶連菌検査をした所薄っすらと反応がでました。その時、先生は終わりかけかなぁーなんて言ってましたが。それから6日間フロモックスが処方されました。すぐにではない気がするのですがそれでも大丈夫ですか?

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

まずは明日主治医に伺ってみるのが一番ではありますね。
過去のことであれば確認するのは中々難しいケースではあるかと思います。

hanastさん

お返事ありがとうさございます。そうですね。主治医に確認してみようと思います。

新潟の皮膚科医先生

そうされてみてくださいね。
明日確認された際にはまた経過を教えて頂いても宜しいでしょうか?

hanastさん

はい、また経過ご報告させて頂きます。

新潟の皮膚科医先生

ありがとうございます。
また御連絡をお待ちしておりますね。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

まずは担当医師に効いてみる事がよいかと思われます。リウマチ熱は日本ではかなり稀でありますので、異なる印象と思われます

hanastさん

そうですよね。調べてみたら溶連菌でも足の腫れや湿疹のようなものがでるみたいです。単なる思い込みかもしれません。お返事ありがとうございます。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

まずは主治医にしっかりと説明をしてもらうのがよいでしょう。過去の事であれば確認をするのは難しいと思います。

hanastさん

お返事ありがとうございます。主治医に確認してみようと思います。

かずえもん先生

他に何か気になることはありませんか?些細なことでも結構ですのでまた相談をされてくださいね。

hanastさん

聞いてよろしいでしょうか?心室中隔欠損症は成長の段階で自然にふさがったりするみたいですが僧帽弁閉鎖不全もまだ2歳なのでこれから自然に治る事は期待できませんか?

かずえもん先生

原因によりますね。僧房弁の形態異常が原因であれば、治療をしないと自然治癒はしないでしょう。

hanastさん

息子は0歳児から保育園に通っており去年の内科検診では(今回の雑音を指摘した医師と同じ)雑音については言われませんでした。風邪などで病院にかかった時も1歳3カ月で便秘がひどく小児医療に2回かかりました。その時も雑音については何も言われませんでした。原因が元々の質問でない場合、うまれつきではない場合、何かの突然の変異で弁が損傷しなる場合もあるのですか?その場合は成長段階で自然に治る可能性もありますか?

かずえもん先生

そういう事もあります。また聴診の際は呼吸音を聞く事とが多いので、これまでは心雑音を見逃されていた可能性もあるでしょうね。

hanastさん

先天性でない場合は成長段階で自然に治る可能もあるということですか?

かずえもん先生

そういう事もありますね。原因によります。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

溶連菌感染でリウマチ熱になったとしてそんなにすぐに心臓へ影響出ませんよ。

hanastさん

そうですか。心エコーの感動が良くなったと聞くので最近は早くからわかるものなのかと思ってしまいました。お返事ありがとうございます。

神奈川の耳鼻科医先生

また分からない事がありましたらご連絡下さい。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

まず大丈夫だと思いますが、明日担当医に聞いてみていただくのが一番ですね。

hanastさん

お返事ありがとうございます。私の単なる思い込みだと思います。突然の事で少し混乱しまして。診断の時に高熱が続いたりしたことはありますか?と聞かれた事を思い出し、まだ2歳なので良く熱はだし、突発疹や溶連菌や風邪など色々思い出していた所、溶連菌からつながる僧帽弁閉鎖不全があると知り、愕然となり質問させて頂きました。現在では考えられない事なんですね。

しるふぃーゆ先生

現在では発症率はかなり低いと考えていいですね。

hanastさん

薄っすらと反応がでてからでも間に合うものですか?

しるふぃーゆ先生

溶連菌の反応が出てから治療を行っても間に合うかということですか?
→もちろん間に合います。まず心配はいらないと思います。

hanastさん

抗生物質を飲ませたのが遅かったかなと感じています。
その月はずっと病院に通っていた印象で最初の受診は風邪薬で熱が下がらないので2週間後に行ったところ溶連菌の反応が薄っすらとでました。先生はその時、終わりかけかなぁーと言って言っていました。その時にフロモックスを6日分処方されました。子供が小さく薬をちゃんと飲ましきれているか自信がありません。飲むのを嫌がるのでアイスクリームに混ぜて口に入れてから出していた事もあったと思います。
後悔で胸が痛みます。抗生物質を飲んだのが遅すぎるということはありませんか?何回か飲ましきれていなくても大丈夫ですか?

しるふぃーゆ先生

上記の経過からは、まず心配はいらないと思いますよ。

hanastさん

そうですか。私の思い違いですね。原因をさぐるより今、軽度で元気であれば主治医の指示の通り過ごすのが一番ですよね。少し落ち着くよう努力します。ありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

hanastさん

教えて下さい。心室中隔欠損症は成長の段階で自然にふさがる事があるみたいですが、僧帽弁閉鎖不全もまだ2歳なので成長の中で治る事は報告されていませんか?宜しくお願い致します。

hanastさん

先生、もうひとつ質問させて下さい。軽度の逆流なのに左心房が1.2倍に拡大している理由は何が考えられますか?
息子は風邪をひくと気管支が弱いのか咳が長く続き、夜中も咳が止まらなくなることがよくあります。逆流の量が少なくても心負荷が、かかっている理由は長引く咳にあるのでしょうか?それとも何か考えられる左心室拡大の他の原因はありますか?子供は成長します。心臓の大きさも成長するので逆流の量が増えなければ今、大きくなってる左心室も成長と合わせて右心室と変わらなくなれば病的という判断にはならないですか?そしてこの逆流が自然に治る事もありえますか?
次つぎ申し訳ありません。突然の診断で心配で混乱しております。少しでも今の、息子の状態を理解したく、お忙しい中申し訳ありません。宜しくお願いします。

しるふぃーゆ先生

僧房弁閉鎖不全症が成長によってどうなるかは、軽度であれば、まずはそこまで心配をしなくてもいいと思いますが、経過を見ていくしかないと思います。軽度のまま悪化しない人もいると思います。私は成人の循環器疾患が専門ですが、成人に心エコーをすると軽度の逆流を偶発的に発見することはよくあることですね。

左心房の径は何mmと測定されていますか?

風邪の時の咳とは関係はないと思います。

hanastさん

左心房の経はわからないのですが先生がその時測っていて体重計に比べて2割増しの数値と言われました。その時のレントゲン写真を私がみても右に比べて少し大きかったです。
逆流の量に比べて左心房に負荷がかかり過ぎてる気がするのですが何が他に原因がある事もあるのですか?風邪の長引く咳とは無関係と聞き少し安心しました。まだ幼く心臓の働きが充分でなく少しの逆流の量でも負荷がかかっているのでしょうか?少しの逆流の量だけで左心室の拡大がなければ病的な方ではなく、逆流はあるが気にする事のないレベルだったのでしょうか?これからの観察経過で左心房が正常値にもどる、あるいは成長段階なので心臓の動きが活発になり左心房拡大が治る事もるのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

僧房弁逆流が長期に及ぶと左心房の径が大きくなることはありますが、2歳(仮に出生時からあったとしても2年間)で軽度の僧房弁逆流であれば負荷によって大きくなることはあまりないように思います。
左心房の大きさにもよりますが、経過観察でいいとの指示であれば、まずは様子を見てもいいと思いますよ。
次回の検査の時に左心房の大きさが何mmなのか聞いてみてください。
左心房の径がどうなっていくかについても、今後の経過を見ていかないと判断は難しいと思います。
次回のエコーの予定はいつ頃でしょうか?

hanastさん

来月の28日に予約を取ってありますが、主人も前回は付き添ってなく心配しており、連絡をして今週の金曜日にも急遽予約を入れて頂きました。その時に経を聞いてみます。
先天的に左心房が大きいということはないですか?
それとも左心房に繋がる何か血管に、異常があるのでしょうか。心配でなりません。

しるふぃーゆ先生

軽度の僧房弁逆流以外の所見がなければ、先天的に大きいということはあまりないと思います。

それとも左心房に繋がる何か血管に、異常があるのでしょうか。
→そうであればエコーで分かっているはずです。

hanastさん

お返事ありがとうございます。所見では僧帽弁閉鎖不全以外には何も言われませんでした。先天的でもなければ、まだ幼い心臓機能が軽度の逆流をバックアップできてないだけでしょうか?普通どの位の経緯をおって逆流による心臓拡大は起こるのですか?2割増しという左心房の拡大はそんなに心配することはないのでしょうか?今現在とても元気です。

しるふぃーゆ先生

まずは心エコーでの経過を見ていく必要があります。

通常僧房弁逆流での左房拡大は逆流の程度にもよりますが、軽度であればあまり怒らない印象があります。

現在お元気とのことですから、まずは過剰に心配せず様子を見てもいいと思います。

また来月のエコー結果について教えてくださいね。

hanastさん

ありがとうございます。心房拡大がひかかっていたので少し落ち着きました。今なにも症状か、ないので心エコーの経過をしっかりとみていこうと思います。また来月の、エコー結果ご報告させていただきます。親身になって頂いて本当にありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。
小生のわかる範囲で対応させていただきますので、また何かありましたらご相談ください。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

まず大丈夫だと思いますが、明日担当医に聞いてみていただくのが一番ですね。

hanastさん

少し混乱して結びつけてしまっただけなのかもしれません。抗生物質を、ちゃんと飲ましきれてなかったのかと自分を責めておりました。お返事ありがとうございます。

循環器内科医MK先生

どういたしまして。お大事になさってください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

まず心配ないと思います。明日担当医に確認してくださいね。

hanastさん

お返事ありがとうございます。そうですよね。私の、思い込みだと思います。主治医に確認してみようと思います。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

まず心配ないと思います。主治医に相談してみてください。

hanastさん

お返事ありがとうございます。そうですよね、主治医に、聞いてみようと思います。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

まずは主治医に相談してみて下さい。

hanastさん

お返事ありがとうございます。主治医に確認してみようと思います。

あば先生

お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

明日担当医に聞いてみてください。

hanastさん

お返事ありがとうございます。主治医に聞いてみます。

オカメ先生

お大事になさってください。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

無料で見られるQ&A

Q

子供の手足口病の疑い

よろしくお願いします。子供は6才です。 子供の手足口病について教えてください。 4日前に手足口病の3才の子と遊びました。汗疹とおもっていたのが、手足口病だったようです。湿疹は水疱がある感じではなく、友達ももう咳とかからはうつらないよ!ってことだったのですが、その次の日そのお母さんが手足口病になりました。 うちの子はまぁ大丈夫だろうと思っていたら、今日熱は37℃5分くらいですが 手に1つだけ、ポツっとできています。 手足口だった場合どうしたらいいですか? 小学生なので、学校のこともあるしこの程度でも診察してもらう方がいいですか? 今日が土曜日で、明日明後日は病院がやっていないので迷っています。 (10歳未満/女性)

10歳未満/女性
Q

大人の手足口病

いつもお世話になります。 息子の手足口病が主人に感染してしまいました。 39度代の発熱と喉の湿疹から始まり今日で4日目ですが、手足の湿疹が酷く強い痛みもあるようです。 手足口病には特効薬がないということなので、初日に内科を受診して以降は受診していませんが、このような痛みはやはりひたすら我慢するしかないのでしょうか? PL顆粒を飲んでいますが、痛みは引かないようです。 また、先程赤っぽい尿が出たというのですが、手足口病で血尿が出ることはあるのでしょうか? 関係ないかもしれませんが、今日は水分をあまり摂らなかったそうです。 最後に、息子から主人に感染した手足口病が、また主人から息子に感染することはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

30代/男性
Q

子宮頸がん検診で精密検査

今月子宮頸がん検診を受けて結果が届いたところ、要精密検査でした。去年まで異常なしだったのですごく不安で、検診をしてもらった産婦人科を受診しました。そこで精密検査をしたときに先生から診たところ異形成かなぁと言われました。軽度から中度かなぁとも…。ガンではないよと言われましたが、異常とか異形成と言われると心配も消えず…結果にもよりますが、正常に戻ることは可能ですか?来月結婚するので妊娠も希望しています。異形成でも妊娠、出産できますか? (20代/女性)

20代/女性
Q

こどもの自閉症の可能性

乳児の共同注意について。1歳1か月になる乳児です。後方の指差し追従ができません。こちらの視線をおってその方向をみるとゆうのもはっきり感じられません。この時期にこれができていないのは自閉症の可能性ありですか? 視線はあい、いないいないばー遊びします。要求の指差し、手さしありますがこちらを見るときと見ない時とあります。おもちゃを電話のようにする見たてもでき模倣もできています。 言葉の理解はありで、頂戴、どうぞなどは「はい」とゆってしてくれます。言葉は、アンパンマンを指差しパンパンとゆったりおっぱいをパイとゆったりします。あと家族の名前をゆうとその人の顔をみたり指差したりします。 指差し追従が気になります。視野内の指差しは名詞をつけてゆうとてきているようですが、名詞なしで「あれ、みて」だとむかない時あります。自閉症の可能性ありですか? (乳幼児/女性)

乳幼児/女性
Q

マンモグラフィの1方向と2方向の差

マンモグラフィ-で乳癌検診をしようと思いました。市民健診では50歳以上なので1方向した取らないらしく費用もかなり低めに設定されてます。2方向だと自費になると言われました。去年7月に無料で市民健診では1方向で異常なしでした。 やはり2方向のが方が良いのはあたりまえだと思いますが、どちらか良いのでしょうか? (50代/女性)

50代/女性

同類のキーワード

同類のカテゴリ

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
4,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。