Q

マイコプラズマで熱が5日下がらない。

5歳の子どもです。

9/24(土)夜発熱、38.5℃
9/25(日)熱が下がらず上がる。39.5℃、咳がひどい。
9/26(月)小児科受診、マイコプラズマかもしれないと、アジス ロマイシンが出る。熱は39℃を越えたまま。
9/27(火)朝下がるが、昼頃また39℃。
夕方検査結果がでて、マイコプラズマと判明。
9/28(水)夜、咳で眠れなかった。今朝も熱が下がらない。

抗生剤を飲んでも、こんなに熱が下がらないものでしょうか?
アジスロマイシンは、今朝今から3回目を飲む予定です。
水分は取れますが、咳き込んで吐いてしまうことも多く、だんだん元気が無くなってきています。

再度、受診して、点滴でもしてもらった方がいいでしょうか?
(10歳未満/女性)

質問者:れっくす さん

雪国の画像診断医
放射線科

雪国の画像診断医

抗生剤が作用するには3日程度はかかりますので,まだ作用していない可能性はあるかと思います.
ただ,嘔吐が強く,活気がないようなら再受診した方が良さそうですね.
マイコプラズマの迅速検査もされた方が良いかと思います.

れっくすさん

口の粘膜を取る方法で、検査をしましたが、それでいいのでしょうか?
今日1日、様子を見ていても大丈夫でしょうか?
元気がなく、見ていられません。

雪国の画像診断医 先生

受けられた検査が迅速検査で間違いないかと思いますよ.

活気がないようでしたら,本日受診された方が良いかと思います.

れっくすさん

再度受診しました。
トフスロキサンシストルと、リンデロンシロップに薬が変わりました。
熱はすぐに下がりましたが、咳が止まりません。
リンデロンシロップを2日分4回飲みましたが、咳は止まらないものでしょうか?

雪国の画像診断医 先生

咳を完全に抑えるのは難しいかもしれませんね.
リンデロンは全体としての炎症を抑える作用がありますが,咳止めではありませんので,アスベリンなどの鎮咳薬を追加してもらっても良いかと思います.

クラペディア
小児科

クラペディア

熱が続く場合はマクロライド(アジスロマイシン)耐性菌の場合と、肺炎の場合は過剰の免疫反応による場合があります。
いずれにしても抗生剤の変更かステロイド剤の投与が必要と思います。
再診してください。

れっくすさん

今、熱がだいぶ下がりました。
37.6℃。でした。(平熱37℃です)
やはり、受診したほうがいいでしょうか?
咳は相変わらす、酷いです。

クラペディア 先生

午前中は解熱傾向になる場合があります。
咳はまだ続きますよ。
再診するかの判断はれっくすさんが決めてください。

れっくすさん

昼前からまた熱が上がってきたので、受診しました。
トスフロキサントシルに抗生剤が変わりました。
リンデロンシロップという、ステロイドの薬も出ました。
この薬で、元気になるでしょうか。

クラペディア 先生

おそらく大丈夫ですよ。

れっくすさん

今、39℃越える熱と、お腹が痛いと泣き叫んでいます。
新しい抗生剤は、小児科では微熱だったため、夕方から飲むくらいでいいかな…と言う話でしたが、早めに飲ませてもいいのでしょうか?
1日二回のものです。

だんだん弱っていく子どもに、涙が止まりません。
お返事が、ありがたいです。

クラペディア 先生

早く飲ませて大丈夫ですよ。

れっくすさん

返信ありがとうございました。
私も落ち着いてきました。

16:00に38.0℃あり、16:30にトロフロキサントシルを飲ませました。
17:00には37.1℃、17:30には36.8℃になり、今18:30に37.5 ℃でした。

トロフロキサントシルで下がったのか、前の抗生剤で下がったのか分かりませんが、トロフロキサントシルを飲ませても良かったのでしょうか?

クラペディア 先生

アジスロマイシンとトロフロキサンは作用機序も違いますので、時間をあける必要は基本的にはありません。

れっくすさん

完全に熱は下がりました。
リンデロンシロップを昨日から飲んでいますが、咳が全く治まりません。
咳き込んで吐くこともあり、可愛そうです。
ステロイドを使っても、咳は少しでも収まらないのでしょうか。

クラペディア 先生

咳は続く場合が多いです。でも、咳をすることで気管支や肺にある菌を出そうとしているわけで
実際にはつらいでしょうが、止める必要はありません。

れっくすさん

あまりに咳が酷いので、市販のビックスベポラックを塗っても大丈夫でしょうか?
よく、咳が出るときに家で使っています。
抗生剤、リンデロンシロップ等飲んでいますが、構いませんか?

クラペディア 先生

意味はないでしょう。

れっくすさん

塗っても、問題はないですか?
いいにおいで、気持ちがいいというので、気分だけでも良くなればと思いますが。

クラペディア 先生

問題はないでしょう。

経験の浅い小児科医
全科

経験の浅い小児科医

アジスロマイシンが効きにくい耐性マイコプラズマの可能性もあります。
活気や経口摂取が落ちてきているのなら、受診をお勧めします。

れっくすさん

再度受診しました。
トフスロキサンシストルとリンデロンシロップで、すぐに熱は下がりました。
リンデロンシロップを2日分飲みましたが、咳が止まらなくて困っています。
リンデロンシロップはいつ効果が現れるのでしょうか?

経験の浅い小児科医 先生

マイコプラズマ感染では、人によっては解熱後も咳が長く続くことがありますが、あまり有効な薬がありません。しばらく続くと思います。
熱が下がったのがリンデロンシロップの効果と思われます。

クルテク
一般内科

クルテク

マイコの迅速検査は受けられましたでしょうか?ジスロマック耐性菌の可能性もあります。小児科再診ください。どうぞお大事に。

お手伝い
小児科

お手伝い

熱が強いのでまた受診した方がいいと思います。本当にマイコプラズマか検査もされたほうがいいと思います。

KJ
放射線科

KJ

再受診してお薬を再検討するのと、脱水を予防するために点滴をしてもらう
のも良いと思います。

れっくすさん

昨夜は飲んだものをほとんど吐きましたが、今朝は熱が37.6℃まで下がり、少し食べました。
点滴すると、早く良くなりますか?

KJ 先生

体は楽になるかもしれませんが、注射を嫌がる可能性はありますね。
熱が下がって食事できるようになってきているのでしたら様子を見てもよろしいかと思います。

れっくすさん

再度受診しました。
トフスロキサンシストルとリンデロンシロップで、すぐに熱は下がりました。
リンデロンシロップを2日分飲みましたが、咳が止まらなくて困っています。
リンデロンシロップは、いつ効果が現れるのでしょうか?

KJ 先生

リンデロンは気道の炎症には有効ですが、本質的に咳を治すには
やはりマイコプラズマの活性を抗生剤で落とす必要があると思います。
今回の抗生剤が有効なら週明けあたりには多少治まってきてほしい
ですよね。

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