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新生児の黄疸について

質問者:みぃ37 さん
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新生児の黄疸について。
9月23日に出産した娘のことです。生後4日に退院しましたが、そのときに黄疸の数値がギリギリで高めなので、2日後の生後6日で受診するように言われて、受診したら、血液検査で2回数値がでて18.8と19.1で光治療のため入院になりました。次の日は、14.8と15.5で退院できませんでした。看護師さんいわく、数値が12にならないと退院できないらしく不安です。

入院中は母乳とミルクの混合。退院してからは母乳ですが、体重が減っていて、もう一度入院して光治療してるときは完全ミルクで1日40グラム増えてました。

新生児によくある黄疸なのか、病的な黄疸なのか不安です。

人によっては数値高くても退院したり、治療しなかったりとの判断ですが、基準は病院によって違うのでしょうか?

生後8日からの基準値もありますか?

よろしくお願いします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

新生児黄疸は、生後7日を過ぎれば、上がることはなくなって行きます。
生後5日以降は、ビリルビン値が18mg/dL以上だと光線療法が必要になります。
血清総ビリルビン濃度による光線療法や交換輸血の適応基準値は、↓のN―422頁の図3を御覧下さい。
http://urx.nu/9RS9

ティーゲル 先生
産婦人科

ティーゲル先生

概ねビリルビン値が15mg/dlを越えると治療対象になると思います。
生後1週間を越えると、危険な核黄疸になるリスクは低くなりますが、過去に言われていたビリルビンが高度に上昇する(20mg/dl以上)場合でも核黄疸にはならない、が否定されましたので、高ければ治療対象でしょうね。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

よくある黄疸のようです。この時期に体重が減ると、黄疸は上がります。退院基準などは、施設によって異なります。
元々赤ちゃんの10-20人に一人は黄疸で治療します。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

よくありますよ、あまり心配しすぎないでくださいね!(^^)!

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

血液型などをしていましたでしょうか?

みぃ37さん

わたしがO型、娘がA型です。
血液型が違っての黄疸は24時間以内に反応があるとネットに記載があったのですが、本当でしょうか?

お手伝い先生

でしたら血液型による黄疸だと思いますよ。治療の基準値は全国で同じです。

みぃ37さん

黄疸を指摘されたのが、生後4日だったので、血液型で黄疸はないのかと思ってました。担当の小児科先生に聞けば、血液検査の結果などから、原因は特定出来るのでしょうか?

お手伝い先生

血液型がわかってるので、ほぼ血液型不適合でいいとおもいますよ。お母さんの体でできた抗体が赤ちゃんの赤血球を攻撃して溶血するのです。それで黄疸になります。生まれてからはしばらくはその抗体が攻撃を続けますがそのうちなくなるので黄疸は自然に治ります。

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