Q

発熱と咳

質問者:ころころ さん
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3歳11か月の女児です。先月中旬より、発熱と咳、痰を繰りかえしております。
幼稚園でマイコプラズマ肺炎が流行しているので、先週水曜日にマイコプラズマの検査(咽頭をぬぐった)を行いましたが、陰性でしたが、その日からオゼックスを処方されました。翌日から、熱の36℃台になり、夜間のひどかった咳も治まってきましたので、マイコプラズマ感染も疑っています。マイコプラズマに感染していても、検査で陰性になる人はいるのでしょうか?また、オゼックスは耐性ができやすいと聞いています。どれくらいのむと耐性ができるのでしょうか。また、病気が完治するまでオゼックスは少なくても何日間飲まなくてはならないのでしょうか?宜しくお願いします。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

肺炎マイコプラズマ感染症は、迅速診断キットでは陽性に出ないこともあると言われます。
http://ur2.link/xUgz
肺炎マイコプラズマ感染症ならば、抗生剤を飲んでも直ぐには良くならないでしょう。
小児肺炎マイコプラズマ感染症は、通常、自然治癒する疾患なので、抗生剤の投与は必ずしも必要としないと言われます。
なお、オゼックス細粒小児用15%(トスフロキサシン)は、肺炎マイコプラズマに効果が期待出来ますが、添付文書で、肺炎が適応症になっていても、肺炎マイコプラズマは適応菌種に含まれていないです。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/6241010C1024_1_05/

ころころさん

先週の水曜日に外来受診したのは、夜間咳がひどかったのからです。熱の日中は36℃台、夜間37ど前半でしたので、病気そのものは良くなってきていたのか、あるいはマイコ感染で症状が長引いているのか、判断が難しいところでした。抗生剤をのんですぐに良くならないとご指摘があり、自然に良くなってきたのと思って良いのでしょうか?オゼックスは5日分でていますので、今日で終了になりますが、今のところ副作用は出ていません。宜しくお願いいたします。

yanagimd先生

>自然に良くなってきたのと思って良いのでしょうか?
風邪(ウイルス性感染症)が原因で、自然に良くなって来ている可能性があるでしょう。
うがいや手洗いを励行し、甘い物(白砂糖)は控えるのが良いでしょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(ニンジン、カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
室内に埃が溜まったり、空気が乾燥したり、冷えないようにしてあげましょう。

ころころさん

ありがとうございます。甘いものがすきで、野菜嫌いなので、何とか改善するように頑張っていきます。良くなっていますが、また、すぐ悪くなってしまわないか心配でしょうがありません。有難うございました。

yanagimd先生

砂糖は、摂り過ぎると、白血球(好中球や単球やリンパ球)の機能が低下すると言われます。
ビタミンAは、気管支などの上皮細胞の再生を促進させ、気道粘膜を丈夫にすると言われます。
3~6歳くらいの子供さんは、扁桃腺やアデノイド(咽頭扁桃)が肥大していることがあります。
口呼吸やイビキが多いなら、扁桃腺やアデノイドが肥大していることがあるので、耳鼻科で診て貰うと良いでしょう。
だんだん、成長と共に、丈夫になって行く子供さんが多いです。

ころころさん

いつも適切なアドバイス有難うございます。やはりかわいい娘のことなので、心配になってしまいます。また、宜しくお願いいたします。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

検査で陰性になる人いますよ。100パーセントの検査ではありません。中途半端にオゼックスを飲むと耐性菌ができますのでしっかりと出された量を内服するようにしてください。

ころころさん

いつも適切なアドバイスありがとうございます。今回オゼックスは5日分処方されています。今のところ副作用もでていませんので、5日分飲み切りたいと思います。子供のことなので、心配で仕方ありません。このまま良くなればと、仕事中も祈っています...。

お手伝い先生

そうですね。お子さんの事はやはり心配ですよね。しっかり飲ませてあげてください。

ころころさん

かわいい娘のことなので、いつでも忘れることはできませんね。このまま良くなればと祈りながら、これからお仕事にも集中していきます。。有難うございました。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

若輩者 先生

若輩者先生

検査は100%ではないので陰性になる人もいますよ。耐性は中途半端に飲まなければ特に心配ないです。オゼックスは何日処方されているのでしょうか。

ころころさん

オゼックスは5日分で今日、明日で終了します。オゼックスは耐性しやすいと聞き、少し心配しています。宜しくお願いいたします。

若輩者先生

特に問題ないですよ。しっかり飲まれてください。

ころころさん

ありがとうございました。また、宜しくお願いいたします。

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