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生後1ヶ月半39度の発熱。

質問者:ヤギ さん
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生後1ヶ月と26日の男の子が2日のam1時頃より39度の熱を出しています。

1日の日は特にこれといって症状はなく、強いていえば21時の寝る前のミルクを40ミリ(普段は140飲みます)残したことです。

明けて2日0時半過ぎに珍しく泣いたのでオムツを変えた際体の熱さに気が付きました。
室内も暑かったのでそのせいかと思いかけていたタオルケットを除け扇風機を回しています。
3時頃再び泣きミルクを飲ませた所全く飲まず、やはり体が暑いので熱を計ったところ39度ありました。

即救急を受診し入院になりましたが
レントゲン、採血に異常がなく高熱の割には元気そうだということで骨髄検査はしておりません。

上に2人兄弟がいて8歳が咳をしていました。
それが移ったのか?とも思いましたが、血液検査の結果が良好すぎるんだよねーとのことです。
本人の発熱以外の症状は、多少ぐったりした感じでミルクの飲みが悪いです。
あとダルいのかよく寝ています。
入院の際、お腹での早い呼吸が気になるという事と張り、唸りがあった為浣腸したら大量に出ました。

骨髄検査は本当にしなくてよいのか
お腹での早い呼吸は今も続いています。

どのような病気が考えられるか

教えてください。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

上の子供さんたちから、風邪(ウイルス性感染症)が移った可能性があるでしょう。
小さな赤ちゃんの発熱は、菌血症、化膿性髄膜炎、尿路感染症(腎盂腎炎)などが原因のことがあるので、血液培養、髄液検査、尿定量培養などを検査することがありますが、骨髄検査は白血病など血液疾患が疑わしくなければ、実施しないでしょう。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

髄液検査でした。
ともあれ37.0まで熱が下がりました。

なにか怖い病気ではなかったとの判断でいいのでしょうか?
主治医が月曜日に決まるため、色々な事を聞けずにいます。

yanagimd先生

>採血に異常がなく
発熱後12時間以降にCRP値が7.0mg/dl以上だと、潜在性菌血症(occult bacteremia)のおそれが高いと言われますが、血液検査で異常がなかったのならば、心配ないでしょう。
髄膜炎ならば、熱が続き、嘔吐、頭痛、首を前に曲げ難い、大泉門の膨隆、仰向けに枕の上に寝れない、などが現れます。
熱が下がり、飲みが良ければ、後は、自然に快復して行くでしょう。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

いただいたお返事内容な症状は見られず、とても元気にみえます。
今朝の検温でも解熱が確認され、点滴が外れるそうです。

明日退院できそうです!

心強いご解答にささえられました。
ありがとうございます。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

採血結果が問題ないので風邪かもしれません。上の子からもらった可能性もあります。個人的には採血で炎症反応が高い場合等には髄液検査を行ってます。結果をみてやらない選択も妥当だと思います。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

血液検査の結果は良好すぎるんだよね、との事でした。
先ほど37.0まで熱が下がりました。
ぶり返さなければ髄膜炎の心配はないのでしょうか?

Uko先生

解熱が維持できれば細菌性髄膜炎はないでしょう。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

本日朝の検温でも体温が下がっており、解熱が維持できているようです。

不安だらけでしたが、とても支えられました。
ありがとうございます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

確かに3か月未満の赤ちゃんの発熱は全員髄液検査を行う病院もありますが。今回は兄の状況、血液検査などから、髄膜炎ではないと判断されたのでしょう。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

検査しないのが不安でしたが、先ほど37.0まで下がりました。
これはもう髄膜炎の心配はないのでしょうか?

くまもん先生

完全にないとは言えませんが、可能性はほぼないでしょう。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

ホッとしました。
今朝の検温でも体温が下がっており、快方に向かっているようです。

ありがとうございました。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

風邪かもしれませんね。
採血で異常がないのであれば骨髄検査までは不要かもしれませんね。
主治医にも状況を確認されるとよいと思います。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

本日日曜日なので主治医が決まっておらず明日になるそうです。
ともあれ37.0まで熱が下がりました。

目玉のおやじ先生

そうでしたか。
早く改善されると良いですね。
お大事になさってください。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

2ヶ月未満の発熱は髄膜炎など怖い病気が隠れていることがあるので髄液検査をすることが多いです。主治医の判断によると思います。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。
本日日曜日の為、主治医は明日決まるそうです。

先ほど37.0まで熱が下がりました。
髄膜炎の心配はないと判断していいのでしょうか?

お手伝い先生

治ってきてるようでしたら髄膜炎の心配はないと思いますよ。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

今朝の検温でも体温が下がっており、ミルクも飲む量が普段と同じぐらいになってきました。
まだ主治医が決まってはおりませんが、あやすと笑うようになり看護師さん達に退院が早まるかもね!と言われホッとしています。

ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

風邪の可能性が高いので骨髄検査をしなかったのだと思いますよ。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

低月齢での発熱は本当に怖いですね。
37.0まで下がりホッとしています。

神奈川の耳鼻科医先生

自分の子供だと冷静に考えられなくなるので我々も不安になります。
そればかりは仕方ないですね。
また分からない事がありましたらご連絡下さい。

ヤギさん

お優しい言葉に感謝致します。

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

風邪かもしれませんね。
いきなり骨髄検査はないでしょう。

ヤギさん

お返事ありがとうございます!
骨髄ではなく髄液検査でした。

ともあれ、やはり検査はなくそうこうしてるうちに37.0まで熱が下がりました!

あば先生

髄液検査ならやることはありますね。
白血病を心配しての骨髄検査かと思いました。
解熱してよかったです。

ヤギさん

ありがとうございました。
本日朝の検温でも体温が下がっており、ミルクの飲みも増えてきました。

心細い時にご解答くださり、感謝しております。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

鼻は詰まっていませんか?

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

特に鼻づまりはありません。

オカメ先生

風邪の可能性が高いのでしょう。骨髄検査はいきなりしません。

ヤギさん

お返事ありがとうございます。

今明日の退院が決まりました。

ありがとうございました。

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