Q

発達障害 知的障害

質問者:しょうちゃん さん
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2歳半で
単語ゼロでほぼ奇声
食事はスプーン、フォークで自立
着脱はズボンは自立、上服は着る時は手助けが必要
ボタンなどはできません。

自閉症スペクトラムの診断がついていますが
知的障害も考えられますか?
(乳幼児/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

知的障害の判断は知能検査によりますが、2歳半だと知能検査はまだ出来ず、発達検査をする事が多いです。で、両者だいたい同じように考えてもらえればいいです。つまり発達検査で低ければ知能も低い・発達検査で高ければ知能も高いというような感じです(絶対はありませんが、発達検査が低くて知能検査が高い、という事はあり得ません。長期的に見て上がって行く子はいますが)。
また、自閉症スペクトラムの子の場合は、検査にちゃんと取り組まないために低い値が出て、後になってぐんと伸びる子が一部いる事は確かです。
すぐにでもやらなきゃいけない訳ではありませんが、可能なら一度発達検査を受けるチャンスがあるといいと思います。次回受診時に相談してみて下さい。

しょうちゃんさん

先生詳しくありがとうございます。
知的障害ではなく自閉症からくる言葉の遅れということもありますか?

行動発達小児科医先生

自閉症スペクトラムの子の場合、「言語コミュニケーションの特徴」として言葉の遅れが出る場合が確かにあります。なので、今区別するのは難しいでしょう。

しょうちゃんさん

お返事ありがとうございます。
娘は名前を呼ぶと手を挙げる
オムツすててきてなどの簡単な指示がいくつかわかる
外に出る時は自分で帽子を持ってきて、靴の脱ぎ履きもできるのですが、やはり可能性は少なからずあるでしょうか?
判断は難しいと思いますが、
先生のご意見をお聞かせください

行動発達小児科医先生

私の意見は「分かりません」です。
発達検査を受けて「言葉以外は年齢相応の範囲」なら知的障害は否定的に思います。

しょうちゃんさん

ありがとうございます。
発達検査をしてみようと思います。

doctol 先生
一般内科

doctol先生

ご質問ありがとうございます

現時点では断定はできませんが
可能性はあるかもしれません

しょうちゃんさん

お返事ありがとうございます。
やはり可能性はありますよね。
型はめや簡単なパズルは可能なんですが、
色分けなんかができません。
知的障害は何才ぐらいから診断がつくのでしょうか?

doctol先生

ご返信ありがとうございます

厚生労働省の定義では
知的障害は精神遅滞とも表される、知的発達の障害です。知的機能や適応機能に基づいて判断され、知能指数により分類されます。様々な中枢神経系疾患が原因となるため、正しい診断を受けて、早期に治療・療育・教育を行う必要があります。本人のみならず、家族への支援もかかせない発達障害のひとつです。
知的障害(ID: Intellectual Disability)は、医学領域の精神遅滞(MR: Mental Retardation)と同じものを指し、「知的発達の障害」を表します。すなわち「1. 全般的な知的機能が同年齢の子どもと比べて明らかに遅滞し」「2. 適応機能の明らかな制限が」「3. 18歳未満に生じる」と定義されるものです。中枢神経系の機能に影響を与える様々な病態で生じうるので「疾患群」とも言えます。

とあるように、複合的な判断で行われ
検査を受ける年齢により診断されるため
一概に何歳から診断がつくとは言えないかと思います

しょうちゃんさん

詳しくありがとうございます。
先生、娘は保育園で言葉以外は同年代の子とあまり差を感じないと言われていますが、どうでしょうか?
年齢と共に差が開いてくるんでしょうか?

doctol先生

ご返信ありがとうございます

現時点ではなんとも言えませんが
逆に年齢と共に
成長してくる部分も期待できるかもしれません

しょうちゃんさん

ありがとうございます。

娘は名前を呼ぶと手を挙げる
オムツすててきてなどの簡単な指示がいくつかわかる
外に出る時は自分で帽子を持ってきて、靴の脱ぎ履きもできるので

成長を期待して頑張りたいと思います。

doctol先生

ご返信ありがとうございます

そうですね
こどもの可能性は無限です!
きっとこれから素敵に成長されると思います!!
あまり気負わず、頑張りすぎず
育児をたのしんでくださいね!

若輩者 先生

若輩者先生

可能性はあるかもしれませんが、今の段階では経過を見ていくしかないと思います。

しょうちゃんさん

ありがとうございます。
先のことを気にしても仕方がない事はわかっているんですが、
考えずにはいられなくて

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

可能性はあると思います、成長段階をみていかないと何とも言えないです。

しょうちゃんさん

お返事ありがとうございます。
娘は名前を呼ぶと手を挙げる
オムツすててきてなどの簡単な指示がいくつかわかる
外に出る時は自分で帽子を持ってきて、靴の脱ぎ履きもできるのですが、やはり可能性がありそうですか?

kk4611先生

その様子ですと知的問題はなさそうですね。

しょうちゃんさん

先生ありがとうございます。
問題なさそうと言われホッとしました。
これから伸びればいいんですが、、、

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

自閉症に伴う言葉の遅れです。

しょうちゃんさん

先生ありがとうございます。
知的障害はなさそうですか?
ただOTでは体幹が少し弱いのと、両手での動作が苦手なところがあると判断されています。

くまもん先生

自閉症スペクトラムのお子さんの知的発達の判断は難しいのですが、食事、着脱から考えると、遅れはないように思います。
体幹、両手の動作については、OTさんのリハで伸びる可能性はあります。

しょうちゃんさん

お返事ありがとうございます。
リハと療育を続けて頑張りたいと思います

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