Q

コッホ現象について

質問者:あい さん
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お世話になっております。

昨日も質問させていただきました。
コッホ現象についてです。

9月26日に摂取し、本日で8日目です。
まだこんなにはっきりとしています。

翌日に針痕が赤くなり、2日目以降は赤みは減ったものの、赤みもなくならないし、凹凸もはっきりしています。
そして8日目にして、白い膿のようなものも薄っすら中に出てきたような気もします。

持病の治療により、摂取時期が1歳6ヶ月と遅くなっています。

コッホ現象でしょうか?

よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

投稿者・医師以外は
添付画像をご覧になれません。
画像つきで質問できます!

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

コッホ現象なら、接種10日以内に接種部位に発赤、腫脹、化膿等が起こり、通常、2週間~1カ月以内に治癒します。
http://www.bcg.gr.jp/bcg/pdf/koch_japanese.pdf
BCG接種で現れるコッホ現象は、結核の自然感染が原因で現れることは少なく、殆どは非結核型(非定型)抗酸菌感染が原因で現れることが多いと言われます。
化膿して来るならば、診て貰う方が良いでしょう。

あいさん

ご丁寧にありがとうございます。

10日以内に、赤み、凹凸が出てきた…というより、摂取後から消えない…です。ただ、8日目にして、少し濃くなったような気もします。これが10日以内に反応ある、とみるんでしょうか。

また、非結核型抗酸菌感染…とはどのようなものでしょうか?
お忙しいところ申し訳ありません。

よろしくお願い致します。

yanagimd先生

BCGを接種した直後から、接種部位に非特異的に、針痕に一致した発赤が現れることがあります(↓のBCG接種の接種部位正常反応を御覧下さい)。
http://kidskenkou.web.fc2.com/BCG/BCG.html
しかし、非特異的な反応にしては、発赤や腫脹が目立っていて、消退するのが遅れているように思われます。
非結核性抗酸菌(非定型抗酸菌)は、土壌や水などの環境中に存在する菌です。非結核性抗酸菌は、結核菌と同様に抗酸菌ですが、結核菌とは異なり人から人には感染しないです。

あいさん

何度もありがとうございます。

わたしの理解力が乏しく申し訳ありません。

「非特異的」というのは、問題ないということでしょうか?
「非結核型抗酸菌」という言葉は理解いたしました。

よろしくお願い致します。

yanagimd先生

非特異的とは、コッホ現象など、特別の異常や異変がないのに、と言う意味です。
なお、コッホ現象が、乳児のBCG接種後に現れた場合には、BCG接種の日から数えて2週間以内に、ツベルクリン反応を検査します。2週間以上経ってツベルクリン反応を検査しても、BCG接種で陽転したのか解らなくなります。
BCGは、増殖が遅い菌ですが、接種して3週間ぐらい経つと、針痕に、発赤、腫脹、化膿などの正常の反応が明確になります。
コッホ現象がBCG接種直後に現れた場合、3週間程後に正常の反応(発赤、硬結、化膿など)は、更には現れないです。

あいさん

先生、本当にご親切にご丁寧にありがとうございます。

本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

yanagimd先生

>強くなくても「コッホ現象」との診断でした。
多分、所謂、偽コッホ現象であり、結核菌の感染が原因ではないのでしょう。
先述しましたが、コッホ現象が、乳児のBCG接種後に現れた場合には、BCG接種の日から数えて2週間以内に、ツベルクリン反応を検査します。
ツベルクリン反応が陽性であれば、結核の自然感染と診断され、「コッホ現象事例報告書」を保健所に報告することになります。
ツベルクリン反応は、1回、検査すると、次回から、BCG接種を受けたり、結核菌や非結核性抗酸菌に感染していなくても、反応が強く出ることがあります。
(West症候群の治療で、ACTH療法を行ったのですよね?)

あいさん

本当に詳しくご親切にありがとうございます。

そうです、ACTH治療をしたので、半年をまって生ワクチンの接種を開始しました。
ACTH治療で発作がとまり、脳波も改善してくれ、再発に怯える毎日でしたが、この子なりに成長してくれていて、ほんとうに少しですが、気持ちにも余裕ができてきたところでありました。
その矢先に…ということで、気を抜いたわたしへの罰だと思い、これからも気を引き締めて行こうと思います。

質問というより、母親の愚痴になってしまい申し訳ありません。

yanagimd先生

そうでしたか。
典型的なコッホ現象ではないので、結核菌の感染が原因ではなく、大した事には、ならないでしょう。
親族に結核の患者がいなければ、心配ないでしょう。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

yanagimd先生

ツベルクリン反応は、発赤径が10mm以上だと陽性です。http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/imed3/lab_2/page4/tuberculin.html
先述しましたように、BCG接種で現れるコッホ現象は、結核の自然感染が原因で現れることは少なく、非結核型(非定型)抗酸菌感染が原因で現れることが多いと言われますので、必ずしも、抗結核剤の投与は必要ないでしょう。

yanagimd先生

メーカー(第一三共株式会社様)に問い合わせしていて、御返事が遅くなりました。
エクセグラン(ゾニサミド)は、CYP3Aと呼ばれる酵素で代謝されます。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1139005B1048_1_13/
結核の予防に用いられるイソニアジド(イスコチン錠100mg)の添付文書には、ゾニサミドとの併用注意の旨の記載はないですが、メーカーの専門の方の御説明によりますと、イソニアジドはCYP3Aを阻害する作用があるそうです。
従って、イソニアジドは、CYP3A4で代謝されるゾニサミド(エクセグラン)の血中濃度を上げる可能性がありますが、文献的なデータはないそうです。
主治医の先生とも、御相談下さい。

あいさん

本当に詳しくありがとうございます。

たった今、主治医と電話で話しました。
主治医もツ反が出てる事に驚いていました。

基本的にエクセグランと併用して大丈夫と言われました。

アクス治療もしたので、半年は人ごみにもあまり出さなかったですし…本当、親としても何故だか分からず不安でいっぱいです。

ありがとうございました。
とても心強かったです。

yanagimd先生

もし、抗結核剤を併用するようになっても、エクセグラン(ゾニサミド)の血中濃度を測定しながら量を調節すれば、心配ないでしょう。
多分、大した事にはならないでしょう。
引き続き、医師の診察を受け、その指示に従って下さい。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

yanagimd先生

>しこりもありません)、
硬結(しこり)がなければ、発赤がぎりぎり10mmあっても、陰性と判定して良いでしょう。
72時間後に、硬結がないか見てあげましょう。

あいさん

ご丁寧にありがとうございました。
しこり、72時間後にみてみます。
ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

コッホ現象とは接種部位に発赤、腫脹、化膿が起こるものをいいますが、写真からはそこまで腫脹しているようには見えないと思います。
ちなみに患部は痛がる素振りはあるのでしょうか?

あいさん

ご返信ありがとうございます。

痛がる素振りはありません。

本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。
やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。
「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。

朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。

TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。
8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。

とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

新潟の皮膚科医先生

本日受診されてそのように指摘されたのですね。
診る医師により診断が異なる可能性もありますが、主治医については電話対応のみであることに疑問を感じますね。
TSの難病に対して経過を見ている病院は本日受診された病院なのでしょうか?

あいさん

ご返信ありがとうございます。

TSでかかっているのは本日電話した主治医です。実はわたしが引っ越ししたために、主治医のいる病院は東京でして、わたしは今、千葉の奥地です。
主治医も、実際に見なければ分からない…とおっしゃってくれましたが、距離的なものもあり、口頭での説明で「大丈夫。来る必要なし。」と判断していただけたのだと思います。

本日受診した市内の小児科の先生には、TS以外の症状(風邪など)を診ていただいております。

新潟の皮膚科医先生

そうでありましたか。
そういったことであれば致仕方ないかと思います。
まずは明日ツベルクリン注射ですね。
また経過を教えて頂けますでしょうか?

あいさん

いろいろ教えて下さりとても嬉しく思います。
ありがとうございます。

またご報告いたしますので、よろしくお願い致します。

新潟の皮膚科医先生

どういたしまして。
またご連絡をお待ちしておりますね。
宜しくお願い致します。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

新潟の皮膚科医先生

お返事が遅れ申し訳ございません。
結核の薬は内服することになったのでしょうか?
エクセグランとの併用自体は可能ではありますよ。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
厳密には陽性よりの陰性なのかもしれませんが、臨床的にシロとの判断であったのでしょう。
そこまで心配なさらなくてもいいと思いますよ。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

TS関連で将来的にどうしても飲ませたいお薬があるので…とにかく「白」という判断をいただけて良かったです。

ありがとうございました。

新潟の皮膚科医先生

そうですね。
まずはひと安心ですね。
また何か御不安な事がありましたらいつでもご連絡をお待ちしておりますね。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

接種医にご相談ください。以下のサイトもご参考にしてください。
http://www.jata.or.jp/dl/pdf/data/Kochjp.pdf

あいさん

添付していただきありがとうございます。

主治医のもとで接種いたしまして、本日、電話で状況を伝えました。大丈夫だろうとの見解でした。

見にくい画像で申し訳ありませんが、先生はこの画像からどのように判断されますか?

よろしくお願い致します。

すこやか先生

コッホ現象は、添付文書にもありますように、典型的なパターンは、2,3日目に炎症が強く、約1週間でかれてきます。また、一般のBCG接種後は、資料をもらったでしょうが、2,3週間後に発赤して、約3か月でかれてきます。以上から、8日目としては、どちらにもあてはまらないということになります。一般に、結核は、インフルエンザと異なり、日常生活で容易に感染するものではありません。
ただ、
>持病の治療により、摂取時期が1歳6ヶ月と遅くなっています
とのことですから、持病の治療を受けた医療機関に問い合わせることも必要かと思われます。持病の治療を受けた医療機関で大丈夫だろうとの見解であれば、様子を見られてよいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

すこやか先生

心中お察しいたします。
コッホ現象を疑う場合、BCG接種後2週間以内のツ反ですから、間に合いますね。また、コッホ現象を疑う場合でも、必ずしもツ反が陽性となるとは限りません。まずはツ反を受けてから、次のことを考えましょう。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

すこやか先生

判定は48時間ですので、その時点での発赤を計測します。
エクセグランと結核の予防薬との併用は可能ですが、お考えの通り肝機能低下することはあります。

あいさん

早速のございますありがとうございます。

打った時より赤く腫れてきました。
通常は、48時間後が1番強く反応してくるのですか?
だから判定は48時間後なのですか?

お忙しい所申し訳ございませんが、教えていただけると幸いです。

すこやか先生

以下のサイトもご参考にしてください。
http://www.bcg.gr.jp/ppd/pdf/text_ppd1.pdf
ツ反の判定はおよそ48時間後に判読する、と記載されています。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

すこやか先生

主治医の説明通りでよいとおもいます。ただ、心配なら、結核については保健所に相談されてはいかがでしょうか。

あいさん

ご返信ありがとうございます。
色々教えて下さり、感謝いたします。
本当にありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

年齢が高く打つと、反応は少し強く出るのえ、あり得る経過です。経過をみて、差し支えないですよ。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

たけぽん先生

併用は基本的には差し支えないですよ。

あいさん

早速のご回答ありがとうございます。

それを聞いて安心いたしました。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

たけぽん先生

ツベルクリンは、硬さや水泡で判断することが多いので、大丈夫ですよ。

あいさん

本当にありがとうございます。

それをお聞きしてホッとしております。

この難病に関わってから疑いが深くなりましたが、診断していただいたその先生の判断、そしてたけぽん先生のご判断を信じたいと思います。

ありがとうございました。

ドクターS 先生
消化器外科

ドクターS先生

コッホ現象と言うほどのものではありません。様子を見ていいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

ドクターS先生

そうですか。確かに強い反応だとは思いますが、判断が難しいところだと思います。意見が分かれるところでしょうね。念のためにツベルクリン反応をチェックしておけば安心でしょう。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

ドクターS先生

陰性でいいのではないでしょうか。

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

正常の経過です。コッホ現象は、もっと真っ赤になります。お大事に。

クルテク先生

コッホ現象は、液を塗ったところが、真っ赤になります。どうぞお大事に。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

ちなみに、針痕以外は赤くなったことはありません。
ご丁寧にありがとうございます。
とっても嬉しかったです。

クルテク先生

それはよかったです。ご不明な点がございましたら、またご質問ください。お大事に。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので審判しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

クルテク先生

結核の予防とは、「予防投与」のことでしょうか?「予防投与」は必要ないと思いますが。(併用は可能です。)お大事に。

あいさん

ご返信ありがとうございます。

予防投与の事です。

通常半年服用すると読みましたが…それは予防投与の事ではないのですか?

クルテク先生

予防投与とは、「結核患者との接触があり、保健所の指示で、公費で、予防投与するもの」です。今回の場合、公費は適応されないと思います。予防投与の適応もないと思いますが。お大事に。

あいさん

ご丁寧にありがとうございます。

出来ればこれ以上お薬を飲ませたくないと思ってるおりました。

本当にありがとうございました。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

クルテク先生

感染されていれば、強陽性といって、直径10cm、二重発赤、潰瘍、壊死、となります。よって、大丈夫です。どうぞお大事に。(1cmということは、BCGで、結核菌に対する細胞性免疫がついたということです。よいことです。お大事に。)

あいさん

ご丁寧にありがとうございました。
安心いたしました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

あまり張れていないですしコッホ現象ではないですね。

あいさん

お世話になっております。

先生、こちらにもご回答いただきまして本当に感謝いたします。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

かずえもん先生

特に問題ないですよ。ご安心ください。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

かずえもん先生

そうですね、その大きさであれば問題はないでしょうね。ご安心ください。

あいさん

ご返信ありがとうございます。
安心いたしました。

かずえもん先生

他に何か気になることはありませんか?些細なことでも結構ですのでまた相談をされてくださいね。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

心配ないと思いますよ。様子見でいいと思いますよ。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

大阪 認定内科医先生

お大事になさってくださいね。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

大阪 認定内科医先生

問題ないと思いますよ。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

大阪 認定内科医先生

1cmちょうどでほかに疑う所見がないのであればその判断でいいと思いますよ。

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

大阪 認定内科医先生

お大事になさってくださいね。

兵庫県の内科医 先生
一般内科

兵庫県の内科医先生

普通の経過でしょうね。様子を見てよいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

兵庫県の内科医先生

問題ないと思います。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

兵庫県の内科医先生

担当医の説明通りでよいと思います。

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

兵庫県の内科医先生

お大事にしてください。また何かありましたら質問して下さい。

うさ大福 先生
整形外科

うさ大福先生

特に問題ないと思います。様子見で大丈夫でしょう。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

うさ大福先生

心配されなくても大丈夫だと思いますよ。落ち着いてツベルクリンの結果を待ちましょう。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 分かりにくい画像とわたしの拙い文章から判断してきちんと意見をおっしゃってくれ、とても心強いです。 感謝いたします。 分からない…はわたしとしては1番嫌な答えなので、本当にありがたく思います。(診断が間違っていても合っていても、意見をいただけるのが心強いです!) 本当にありがとうございます。

うさ大福先生

どういたしまして。あいさんもあまり思いつめずに、たまにはゆっくり休んでくださいね。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

うさ大福先生

特に問題なさそうですね。
併用されて大丈夫です。

あいさん

ありがとうございます。

安心いたしました。

うさ大福先生

どういたしまして。また何かありましたらいつでもご相談くださいね。
お大事にしてください。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

うさ大福先生

「白」で大丈夫だと思いますよ。

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

うさ大福先生

どういたしまして。また何かありましたらいつでもご相談くださいね。
お大事にしてください。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

コッホ現象ではありません。
普通の経過です。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

神奈川の耳鼻科医先生

いずれにせよ様子見で構わないならそこまでこの件に拘る必要はないと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 分かりにくい画像とわたしの拙い文章から判断してきちんと意見をおっしゃってくれ、とても心強いです。 感謝いたします。 分からない…はわたしとしては1番嫌な答えなので、本当にありがたく思います。(診断が間違っていても合っていても、意見をいただけるのが心強いです!) 本当にありがとうございます。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

神奈川の耳鼻科医先生

>エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?

可能です。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

安心いたしました。

神奈川の耳鼻科医先生

また分からない事がありましたらご連絡下さい。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

神奈川の耳鼻科医先生

ツベルクリン反応だけではなく総合的な判断で診断しますから妥当な見解でしょうね。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

そうおっしゃっていただき本当に安心いたしました。

本当にありがとうございました。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

正常だと思います。様子見でいいと思いますよ。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

海和 靖昌先生

ご心配のことと思います。まずはツベルクリン反応の結果を待ちましょう。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

海和 靖昌先生

併用は可能でしょう。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

安心いたしました。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

海和 靖昌先生

主治医の説明通りでいいと思いますよ。

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

あり得る経過です。
様子見で良いでしょう。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

くまもん先生

そうなんですね。
ただ、前回の写真もみさせていただきましたが、今回のものがもしコッホ現象だとしても、全く手遅れではないと思いますので、ご自分を責めないようにされてください。
今のところ個人的にはコッホ現象ではない気がするのですが。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 分かりにくい画像とわたしの拙い文章から判断してきちんと意見をおっしゃってくれ、とても心強いです。 感謝いたします。 分からない…はわたしとしては1番嫌な答えなので、本当にありがたく思います。(診断が間違っていても合っていても、意見をいただけるのが心強いです!) 本当にありがとうございます。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので審判しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

くまもん先生

まだ結核の薬を飲むかは決まっていないと思いますが、エクセグランとの併用は可能かと思います。
血中濃度、肝機能の観察が必要でしょう。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

コッホ現象、ツベルクリン反応陽性と診断されたら、服用を勧められるのですか?

よろしくお願いいたします。

くまもん先生

ツ反が10~15mm以上の場合、胸部レントゲンや家族歴(とくに祖父母)などを総合的に判断して、結核の薬の服用になるようです。

あいさん

ありがとうございます。

この子のひいおばあちゃん、ひいおじいちゃんも対象になりますか?

年に1、2回の接触ですが、ひいおじいちゃんは以前、結核を疑われたが、肺炎だったとの事です。
レントゲンをとれば、それが結核ではなく肺炎だったという事は分かりますか?
ちなみに、この子の祖父も、以前、結核かもしれないと入院しましたが、肺炎だったようです。
結核、肺炎の違いの診断は簡単なものですか?

よろしくお願いいたします。

あいさん

お世話になっております。

本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。

結果、白でした。

赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。

私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので…
マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。
もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。

お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。
私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

くまもん先生

お返事が遅くなりすいません。
基本的に肺炎と結核の区別は必ずしっかりと付けるはずです。(入る病棟が違ってきますので。)
ですので、祖父の方々も結核ではなかったのでしょう。
ツ反ですが、確かに微妙なところではありますが、15mm以上だと全員予防内服を行った、という報告はあります。
私は経過から違うのでないか、と思っていましたので、今回のツ反の結果も「白」でいいのでは、と考えます。
あとは、接種後3,4週経ったときに再びBCGの所が反応してくるかどうかですね。

あいさん

ご丁寧にありがとうございます。

くまもん先生もずっと「白」とおっしゃっていただいていたので、心強かったです。

そうですね、約1ヶ月後に、BCG痕がもっと強く反応してくる事を願います。
そしたら、完全に「白」になるんだと思っています。

本当にありがとうございました。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃先生

コッホ現象ではないです。様子見てもよいです

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

正常に見えますよ。心配されないで下さい。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

お手伝い先生

おそらく大丈夫ですよ。心配されないでください。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

お手伝い先生

おそらく相互作用があると思いますので主治医に確認したほうがいいと思います。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

主治医と相談してみます。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

お手伝い先生

実際測るところはしこりの部分なので赤みではないですよ。

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

お手伝い先生

また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

様子を見てもいいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

しるふぃーゆ先生

そうでしたか。
まずは明日予定通りツ反を受けてその結果を確認してもらってくださいね。
また何かありましたらご相談ください。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので審判しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

しるふぃーゆ先生

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
→併用自体は可能だと思います。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

それを聞いて安心いたしました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

しるふぃーゆ先生

実際に診てみないと判断は難しいですが、担当医が見ての判断であれば、問題ないと思います。

あいさん

そうですよね。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

ゲン 先生
泌尿器科

ゲン先生

コッホ現象ではありません。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

ゲン先生

コッホ現象でも結核でもないでしょう。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

そうおっしゃっていただき、とても嬉しいです。

望みを捨てずに明日まで待とうと思います。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

ゲン先生

白の判定で良いでしょう。

あいさん

先生は最後まで「白」とおっしゃっていただきました。
本当に心強かったです。

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

様子を見ていいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

あば先生

大丈夫だと思いますよ。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 分かりにくい画像とわたしの拙い文章から判断してきちんと意見をおっしゃってくれ、とても心強いです。 感謝いたします。 分からない…はわたしとしては1番嫌な答えなので、本当にありがたく思います。(診断が間違っていても合っていても、意見をいただけるのが心強いです!) 本当にありがとうございます。

あば先生

またいつでもご相談下さい。
お大事にして下さい。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので審判しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

あば先生

問題ないと思います。

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

安心いたしました。

あば先生

お大事にして下さい。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

あば先生

説明通りでいいと思います。
心配ないと思いますよ。

あいさん

ご返信ありがとうございます。
安心いたしました。

あば先生

またいつでもご相談下さい。
お大事にして下さい。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

様子を見ていいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

循環器内科医MK先生

明日またツ反をうけてください。ただし印象としてはコッホ現象ではなさそうなのですが・・・

あいさん

ご返信ありがとうございます。

分かりにくい画像とわたしの拙い文章から判断してきちんと意見をおっしゃってくれ、とても心強いです。
感謝いたします。

分からない…はわたしとしては1番嫌な答えなので、本当にありがたく思います。(診断が間違っていても合っていても、意見をいただけるのが心強いです!)

本当にありがとうございます。

循環器内科医MK先生

どういたしまして。お大事になさってくださいね

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

循環器内科医MK先生

まだ飲む決まってないと思いますが、併用は可能です

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

循環器内科医MK先生

白でいいと思いますよ

あいさん

返信遅れました。
申し訳ありません。

色々教えてくださりありがとうございました。
感謝いたします。

循環器内科医MK先生

どういたしまして。お大事になさってください

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

様子を見ていいと思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので審判しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

アギト響鬼先生

結核の薬を勧められたのですか?

あいさん

早速のご返信ありがとうございます。

自分の判断で飲むようになるのかなと考えました。
コッホ現象、ツベルクリン反応陽性…だと通常は飲む事になるんだと認識しておりました…
先生からはまだ何も言われておりません。

アギト響鬼先生

それは言われてからでいいと思いますよ。エクセグランは問題ないと思います。

あいさん

ありがとうございます。

もう一つ教えてください。
この子のひいおじいちゃん、おじいちゃんがかつて結核を疑われ、でもけっきょく肺炎だったようです。
結核と肺炎の違いは簡単に分かるものですか?

アギト響鬼先生

特徴的なものはわかりますが結核の中には肺炎や肺癌と区別がつきずらいものもあります。

あいさん

ご返信ありがとうございます。

そうなんですね、見分けが付かないものもあるのですね…とても怖いですね。
もしかしたら、この子の祖父も「結核ではなかった」と言い切れない、という事なんですね…

難しいです。

主治医に連絡をとって、判断を仰ぎたいと思います。

ありがとうございます。

アギト響鬼先生

そのようにしてください。また何かありましたら御相談してください

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

経過を診ても良い印象です。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

目玉のおやじ先生

そうでしたか。
それであればツベルクリン反応の検査をしてみるとよいと思います。
見た感じは心配のない印象です。また結果がわかりましたら教えてください。
お大事になさってください。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

目玉のおやじ先生

そうでしたか。
ツ反の判定は48時間後ですね。
定期的に採血をしながら内服すればエクセグランとの併用は大丈夫だと思います。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

目玉のおやじ先生

実際に結核にかかっていればボーダーラインということはなく強陽性になると思います。
診察をしていないのではっきりしたことは言えませんが担当の先生が陰性と判断されたのであれば、陰性の可能性が高いのかもしれませんね。今後時間とともにBCG接種部位が腫れてくるようなことがあれば、陰性との判断が間違いないことになってくると思います。

あいさん

ご返信ありがとうございます。

今後の経過をみたいと思います。
ありがとうございました。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
お大事になさってください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

様子を見ていいです。

あいさん

ご返信ありがとうございます。 痛がる素振りはありません。 本日、上の子の発熱により近くの小児神経専門の先生の小児科を受診し、ついでにこの子のBCG痕もみていただきました。 やはり、反応が強い、という事で明日、ツベルクリン注射をすることになりました。 「コッホ現象」と言われましたが、そこまでは強くないとの事です。強くなくても「コッホ現象」との診断でした。 朝に、主治医に電話をし、口頭での説明ですが、主治医には「問題ない」と言われていました。 TSという難病もあり、がんばって治療もしてきて…ここにきてまた問題…と可哀想でなりません。 8日目ではなく、もっと前に病院に連れて行ってあげれば良かったです。 とりとめもない文章になってしまい申し訳ありません。

オカメ先生

お大事になさってください。

あいさん

お世話になっております。

昨日ツベルクリンを打ちました。

まだ24時間経っていませんが、発赤が1センチになってしまいました。

ちなみに…BCG痕もひどくもなりませんし、軽快もしておりません…これはどういう事なのでしょうか…

そこで質問です。

現在、エクセグランを服用しておりますが、結核の予防?のお薬との併用は可能ですか?
どちらも肝機能を低下させる副作用があるみたいなので心配しております。

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

オカメ先生

可能です。

あいさん

お世話になっております。 本日、ツベルクリン反応48時間後の判定でした。 結果、白でした。 赤み?黒み?が1センチちょうど…とのことですが、昨日より赤みがなくなっていることと(素人判断では、赤みが一気になくなったように思います。しこりもありません)、近隣者に疑わしい者がいないこと、BCG痕も消えないが膿んだりしていない、という総合的に判断していただいて「白」になり、もうここで検査は終わりで良いと思います、と言われました。 私的には、1センチ以上あるかな?と思っていたので… マニュアルにも1センチちょうどだと陽性だと書いてあります。 もちろん、先生に「陰性」と言われすごくホッとしたのですが、ツベルクリン反応1センチちょうど…で本当に「白」にしてしまって良いのか…後から不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ございませんが、この判定を先生はどのようにお考えになるか教えていただけると幸いです。 私はツベルクリン反応赤みが1センチ「ちょうど」が気になっております。

オカメ先生

心配ないと思います。BCGが診断のすべてではないです。文面中の持病とはあなたですかお子さんですか?

あいさん

ご返信ありがとうございます。

わたしではなく、子供です。
TSです。

オカメ先生

心配ないです。様子を見てください。

あいさん

ありがとうございました。

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