Q

周期性嘔吐症について

質問者:心配パパ さん
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5才の息子が起きた途端に気持ち悪いと嘔吐しました。食べ過ぎなどでよく嘔吐するのですが、いつもと様子が異なり、少しだるそうにしていたので小児科を受診。尿検査でケトン体の数値が高く、周期性嘔吐症との診断でした(昨日の夕飯をろくに食べず「お腹が空いた」と言いながら寝た、とか、この週末に運動会を終えたばかりでストレスや疲れが溜まっていた? など、思い当たる節はあります)。その後、食欲も回復、昼食と夕飯をもりもり食べ、走り回って元気に遊んでいましたが、何度か思い出したように「ちょっと気持ち悪い」(ただし、嘔吐は朝の1回だけでその後はなし)と言っては、しばらくしてケロッとしています。そこで質問なのですが、周期性嘔吐症の気持ち悪さとは、通常、どのくらい続くものですか?(1日、2日で治りますか?)また、この病気は、一度なってしまうと、10歳頃まで必ず繰り返すものですか? なにか治療や予防はありますか? 
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

自家中毒(アセトン血性嘔吐症、周期性嘔吐症)は、夕食を食べずに寝るなど、空腹時間が長くなった後に、嘔吐発作を起こすことが多いです。
しかし、自家中毒ならば、しつこい嘔吐が続くことが多いです。
食事は、高炭水化物で高蛋白な食事を摂り、脂肪が多い食品は控えた方が良いでしょう。
肝外組織のケトン体の代謝能力が低下しないように、日頃から、ビタミン類(ビタミンB1等)を十分に摂取させましょう。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Cyclic_Vomitting.htm

心配パパさん

yanagimd先生
ご返信ありがとうございます。とても参考になりました。うちの息子の場合は、嘔吐が一回だけだったのですが、自家中毒ではなかったのでしょうか? おかげさまで今日は元気に登園しました。ちなみに、周期性嘔吐症は、1度発症すると、数年は続くものですか? 一回だけで終わることはありませんか? いろいろ質問して申し訳ありませんが、お教えいただけるとありがたいです。

yanagimd先生

自家中毒(アセトン血性嘔吐症、周期性嘔吐症)ならば、しつこく嘔吐するので、違う可能性が高いでしょう。
小児が、尿中ケトン体が陽性に出る場合、糖質(ブドウ糖)が不足していることが多いですが、自家中毒とは限らないです。
自家中毒は、一度、発症すると、繰り返すことが多いです。
ヒトの体は、糖質(御飯など)を摂れないと、肝臓で脂肪を分解(ケトン体が生じます)して、ブドウ糖を作ります
ケトン体が血液中に蓄積し、血液が酸性に傾くと、自家中毒の嘔吐発作が起こります。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Cyclic_Vomitting.htm

心配パパさん

yanagimd先生
詳しいご返信ありがとうございます。とても参考になりました。今後もよろしくお願いいたします。

小児科医30年 先生
小児内科

小児科医30年先生

周期性嘔吐症というのは、病気というよりは体質と考えてください。時期が来ればみられなくなります。治療は糖分の補給あるいは輸液です。予防法はありません。

心配パパさん

小児科医30年先生
早速のご返信ありがとうございます。周期性嘔吐症を引き起こす原因は、やはり、ストレスなのでしょうか? また、1度発症すると、数年は続くものですか? 一回だけで終わることはありませんか? また、糖分補給は飴などで良いですか? いろいろ質問してすいません。お教えいただけるとありがたいです。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

数日で治ると思います。
必ず繰り返すというわけではありませんよ。個人差があります。

心配パパさん

海和 先生
ご返信ありがとうございました。必ず繰り返すものではないとのことで少しホッとしました。ストレスをためることなく、また、食事などにも気をつけて、しっかりと見守りたいと思います。また、なにか予防法などございましたらアドバイスいただけると幸いです。

海和 靖昌先生

ストレスを溜めない、規則正しい生活や食生活を心がけることくらいでしょうか。

心配パパさん

先生
ご返信ありがとうございました。とても参考になりました。今後もよろしくお願いいたします。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

必ずではないですよ。個人差もありますが、毎月起こすようなお子さんもいら者いますね。

心配パパさん

かずえもん先生
ご返信ありがとうございました。必ず繰り返すものではないとのことで少しホッとしました。ストレスをためることなく、また、食事などにも気をつけて、しっかりと見守りたいと思います。また、なにか予防法などございましたらアドバイスいただけると幸いです。

かずえもん先生

疲労やストレスの蓄積が発作を誘発すると言われていますので、そういった点に留意をしてあげてください。

心配パパさん

かずえもん先生
ご返信ありがとうございました。とても参考になりました。今後もよろしくお願いいたします。

かずえもん先生

また何かあればよろしくお願いします。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

今までにこのように突然吐き出した経験はありますか?

心配パパさん

お手伝い先生
暴飲暴食で食べ過ぎ・飲み過ぎたときや、風邪をひいて咳に誘発されて突然嘔吐したことはありました。ちなみに、2~3週間前から鼻水と咳の症状がでていて、抗生物質などを服用していますが、今回の突然の嘔吐との関係は考えられますか? おかげさまで今日は元気に登園しました。尿中のケトン体の数値が高いとのことで自家中毒との診断でしたが、うちの息子の場合、嘔吐が一回だけだったのですが、自家中毒ではなかったのでしょうか? また、自家中毒は、1度発症すると、数年は続くものですか? 一回だけで終わることはありませんか? いろいろ質問して申し訳ありませんが、お教えいただけるとありがたいです。

お手伝い先生

でしたら周期性嘔吐ではないですよ周期性嘔吐は名前の通り周期的に繰り返す嘔吐がありますのでいちどだけなら周期ではないです。

心配パパさん

お手伝い先生
ご返信ありがとうございます。周期性嘔吐症ではなくても尿中のケトン体の値が高くなることもあるのですね。いずれにせよ、子供の様子をしっかりと見守りたいと思います。

お手伝い先生

そうですね。なんかの拍子に上がることはあります。心配されないでください。

心配パパさん

お手伝い先生
ご返信ありがとうございました。とても参考になりました。今後もよろしくお願いいたします。

お手伝い先生

また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

数日で治まると思います。

あば先生

ストレスや食べ物が発作の引き金になりますので気をつけて下さい。

心配パパさん

あば先生
ご返信ありがとうございます。普通に過ごすだけで数日で治るものですか? また、発作の引き金になる食べ物はどのようなものですか? (例えば、乳製品や脂っこいものなど)

あば先生

そうですね。数日で治まりますが、また何かのきっかけで繰り返しなります。
ミカンなどの柑橘類、アイスクリームなどの冷たいもの、チョコレートのような覚醒作用の含まれるものは症状を誘発しやすいと言われてます。

心配パパさん

あば先生
ご返信ありがとうございます。とても参考になりました。「何かのきっかけで繰り返しなります」とのことですが、一回で終わることはないのでしょうか? 必ず繰り返しますか? 年度も申し訳ございませんがお教えください。

あば先生

必ずではないです。
ストレスや食事の影響などで繰り返すことがあります。

心配パパさん

あば先生
早速のご返信ありがとうございます。少しホッとしました。ストレスをためぬよう、また、食べものにも気をつけて過ごしたいと思います。

あば先生

またいつでもご相談下さい。
お大事にして下さい。

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