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日本脳炎の予防接種について

質問者:あき さん
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日本脳炎の予防接種の一期追加を受けそびれてしまいました。
26年10月に1期の2回目を受けたままです。
今から1期追加では遅いですよね、、?

来月で6歳になる娘です。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1年以上間隔が開いてしまっても、回数をこなせば、大丈夫です。

あきさん

2年くらいたっても効果はありますか?
また、ヒブワクチンや肺炎球菌は今からでもやる意味がありますか?

yanagimd先生

日本脳炎の予防接種は、1期初回2回完了後2年以上経過した場合も、1回接種すれば良いと書いてあります(↓87頁を御覧下さい)。
http://ur0.pw/xf0I
なお、日本脳炎は、初回1回接種して、2週間程度で、10倍の中和抗体が産生され、6週間程でピークに達しますが、以後、下降します。
日本脳炎は、初回2回接種すると中和抗体価は平均で60倍くらいまで上昇し、以後、下降します。
抗体価は、1年後に追加接種すると、初回1回接種の場合は10~40倍に、初回2回接種の場合は、1000~2000倍にまで上昇する(3年後でも40倍以上を維持している)そうです。
肺炎球菌(プレベナー13水性懸濁注)は「2か月齢以上6歳未満」、ヒブ(アクトヒブ)は「2ヵ月齢以上5歳未満」でないと、接種を受けられないですし、今から受けても、あまり、意味がないでしょう。

あきさん

詳しく説明していただきありがとうございます。
来週にでも追加接種しようと思います。
おたふくの予防接種は一般的にうけるのが普通でしょうか?
水疱瘡も1回しかうけていないので、何を優先するべきかわからずにいます。

yanagimd先生

おたふくかぜ(流行性耳下腺炎)は任意接種(自費)ですが、日本小児科学会では、おたふくかぜの予防接種は、1回目の接種は1歳を過ぎたら早期に受け、2回目の接種は5歳以上7歳未満で受けることを推奨しています。
おたふくかぜは、自然感染すると、髄膜炎、難聴(後遺症が残ることが多い)、精巣炎・卵巣炎、膵炎などを合併することが多いので、予防接種で予防した方が安全です。
特に、おたふくかぜでは、4%の症例は一過性の高音域難聴(ムンプス難聴)を合併し、普通は回復しますが、一部の症例(1/20,000人)は回復せずに永続性難聴(ムンプス聾)となると言われます。

あきさん

そうなんですね。
おたふくは予防接種の副作用より、実際なった方が大変なんですね。
5歳過ぎてから接種する場合は一回目と二回目はどのような間隔で接種するべきでしょうか?

yanagimd先生

おたふくかぜは、実際に罹患した方が、予防接種の副反応よりも、大変です。
自然感染で、難聴を合併すると、治らなくなってしまうこともあります。
おたふくかぜの予防接種で、難聴の副反応が起こることは、極めて稀で、1/600 万人~ 1/800 万人と言われます。
2回目は、1回目から、6カ月以上開けて、接種を受けるのが良いでしょう。
接種医の先生と、御相談下さい。

あきさん

色々おしえていただきありがとうございました。
日本脳炎の予防接種後に高熱がでたりして、副作用がこわくて考えてしまっていましたが、やはり予防接種で予防できるものは予防しなくてはダメですね。
きちんとやろうと思います。

yanagimd先生

予防接種で予防出来る病気は、予防接種を受けておいた方が無難でしょう。
日本脳炎のワクチンは、従来は、マウスの脳を用いて作成していて副作用が問題視され、厚生労働省が積極的な接種勧奨を差し控えていた期間がありました。近年は、培養細胞を用いて作成しているので、安全性は高まっています。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

遅くとも打たないよりはましですよ。

あきさん

やりなおしではなく、今から1期追加でも効果はありますか?

kk4611先生

もちろんですよ。

あきさん

ありがとうございます。
ちなみに、おたふくは予防接種をうけるべきでしょうか?

kk4611先生

しっかり受けるべきですね。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今からでも受けた方が良いです。

あきさん

今からでも追加をうてば効果はありますか?

くまもん先生

もちろん効果はあります。

あきさん

来週にでも受けてこようと思います。
あと、ヒブワクチンと肺炎球菌は6歳でもやる意味がありますか?
副作用が心配で今までやらずにきてしまいました。

くまもん先生

それはもう受けなくてもいいでしょう。

あきさん

わかりました。
まだやってないのが
麻疹風疹の2期
日本脳炎の1期追加
おたふく
水疱瘡の2回目
です。なにを優先するべきでしょうか?

くまもん先生

ちょっと遅れていますね。できるだけ同時接種された方がいいと思いますが、優先度は、麻疹が一番で、あとは書かれている順でいいです。

あきさん

わかりました。
この順番で接種していこうと思います。
水疱瘡の二回目は一回目とかなり間があいても大丈夫でしょうか?
一回目の接種から体調崩したりして、できずにここまできてしまいました。
やはり遅れてますよね。
小学校に上がる前に済ませたいと思っています。

くまもん先生

水疱瘡の2回目は間が空いても大丈夫です。
これから頑張りましょう。

あきさん

水疱瘡は1年以上あいてても大丈夫ですか?

くまもん先生

大丈夫です。ブースター効果が期待できます。

あきさん

色々おしえていただきありがとうございました。
副作用の心配ばかりしてちゃダメですね。
予防接種がんばりたいと思います。

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