Q

小児科の先生お願いします。

あさってで8歳になる女の子についてです。今日、学校の昼休みが終わり、席について次の授業の準備をしている時、胸の辺り、場所的には胸の真ん中の骨の辺りがズキズキとした痛みがあったようです。ズキズキズキという痛みがあり、すぐに治ったようですが、心配で小児科に行きました。胸、心臓の音も異常なかったようで、それ以上の検査はしていないのですが、心臓からくる痛みではなさそうだと言われました。苦しいとかはなく、痛みもそんなに酷くはなかったようですが、何が考えられますか?熱もなく、鼻水が少し出るぐらいです。心臓からの痛みも考えられますか?去年、学校で心電図を撮った時、異常は指摘されてはいません。よろしくお願いします。
(10歳未満/女性)

質問者:あさくの さん

エベレスト
小児循環器科

エベレスト

小児の胸痛のほとんどは原因がはっきりしない特発性胸痛です。
肋間神経痛、成長痛なども含まれます。
痛い時の心電図をみてみないと何とも言えないのですが、おそらく、すぐに治った胸痛であり、特発性であった可能性が高いと思います。
程度によっては痛み止めなどを使いながら経過を見ていきます。
成長と共にいずれ、痛みを感じることが無くなっていくと思います。

あさくのさん

小児の循環器の先生からのご回答、心強いです。痛みもすぐになくなり、ズキズキズキとあっただけで痛みの程度もそこまで酷くはなかったようですが、心臓からだと怖いので受診しましたが、心電図などをお願いすれば良かったかなと思っています。心臓の音も異常なかったようですが、様子を見て大丈夫でしょうか?また、成長痛で娘の痛がった場所に出る事もあるのでしょうか?肋間神経痛に関しても小児で起こる事もあるのでしょうか?よろしくお願いします、ら

エベレスト 先生

ご心配ですね。
心臓由来の痛みであれば、すぐに治らないと思います。さらに、病態によっては繰り返したり、徐々にひどくなることもあります。
おそらく、すぐに治ったとのことであり、少なくとも心臓由来のものは考えにくい印象です。
成長痛や肋間神経痛は、それを証明することは難しいです。
いずれにしても対症療法で経過を見ることになります。
が、もしも痛みを繰り返すようであれば、念のために心電図をとってもらって下さいね。

あさくのさん

ありがとうございます。先生が娘の診察をしてくださったとしたら、今現在の症状で、詳しく検査した方がいいと思われますか?それとも様子を見られますか?よろしくお願いします。

エベレスト 先生

現時点で落ち着いているのであれば、まずは様子をみると思います。
繰り返すようなら心電図をとると思います。

あさくのさん

ありがとうございます。ズキズキズキの軽い痛みだったようですが、心臓から来ている感じの痛みではなさそうですか?時間にしたら3分もなく、ズキズキズキだけで終わったそうです。

エベレスト 先生

おそらく心臓由来ではなさそうですね。
いずれにしろ、繰り返すかどうかも大事なので、様子を見てあげてください。

yanagimd
小児内科

yanagimd

心臓が原因の痛みではないのでしょう。
成長期の子供さんは、肋間筋の痛みを脇痛として訴えることがあります。
様子を見て良いでしょう。

あさくのさん

ありがとうございます。心臓が原因の痛みでしたらズキズキズキと軽い痛みではないのでしょうか?また、時間も秒単位で終わったようですが、大丈夫でしょうか?痛みがあった場所が胸の真ん中みたいで、心臓ではと心配しています。よろしくお願いします。

yanagimd 先生

狭心症など心臓の病気が原因の痛みは、ズキズキではなく、「胸全体が締め付けられるよう」に痛みを、数分以上、感じることが多いです。
https://www.ishamachi.com/?p=13477
今まで、学校の心電図健診で異常を指摘されたことがなかったのならば、心臓の病気が原因ではないのでしょう。
鉄棒は、控えましょう。
いずれにせよ、良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

あさくのさん

ありがとうございます。鉄棒を控えた方がいい理由は何でしょうか?教えてください。また、娘の痛みは心臓からではないと考えていいでしょうか?子供でも狭心症や心筋梗塞のような病気はあるのでしょうか?ご回答よろしくお願いします。

yanagimd 先生

鉄棒、腕立て伏せ、バットのスウイングなどは、肋間筋を傷めてしまうことがあります。
秒単位でしか痛まないならば、心臓の病気が原因ではないのでしょう。
小児は、川崎病に罹患したことがあったり、遺伝的にコレステロールが高くなければ、狭心症や心筋梗塞は、心配しないで良いでしょう。

さるるるる
小児科

さるるるる

心臓,肺などの内臓からの痛みというより,筋肉,骨などの痛みの印象です.
繰り返すようなら,再診されることをおすすめしまます.

あさくのさん

ありがとうございます。1回痛くなっただけで、痛みの時間も短かったようで、痛みの程度も酷くはなかったようです。心臓や肺の痛みとは違う感じでしょうか?

さるるるる 先生

心臓の痛みは,強烈です.心筋梗塞,狭心症・・・どれも普通ではない痛みです.
肺の病気ですと,咳が出たり,呼吸が苦しくなる事が多いです.

あさくのさん

ご回答ありがとうございます。子供でも心筋梗塞や狭心症など、胸の痛みが起きる心臓病もありますか?先生が先程教えていただいた心臓や肺の症状、とても参考になりました。

さるるるる 先生

健康な子が,この年齢で突然,心臓の病気になるのは滅多にないと思います.
やはり,他のコメントにもあるように,肋間神経,肋骨の関節痛,胸の筋肉痛,などではないでしょうか.

新潟の皮膚科医
皮膚科

新潟の皮膚科医

神経痛である印象です。
温めることで痛みは楽になりますでしょうか?
赤みや水疱はありませんか?

あさくのさん

ありがとうございます。赤みや水疱などはありません。様子を見て大丈夫でしょうか?心臓からの痛みを心配しています。

新潟の皮膚科医 先生

御不安であれば心電図を確認されるのがいいと思います。
ただ印象としては神経痛を考えますよ。

神奈川の耳鼻科医
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医

心電図で異常ないなら心疾患による痛みは否定的です。
鼻汁があるなら風邪の影響かもしれません。

かずえもん
一般内科

かずえもん

心配であれば念のためにレントゲン検査と心電図検査は受けられるとよいでしょう。

お手伝い
小児科

お手伝い

おそらく成長痛だと思いますよ。動悸等はありませんでしたでしょうか?

あさくのさん

ありがとうございます。すぐにおさまったようで、3回ズキズキズキとなり、それっきり痛みはないそうです。動悸や苦しさはなかったようです。心臓を心配しています。去年の心電図で異常はありませんでしたが大丈夫でしょうか?また、胸骨に成長痛が出たりもしますか?よろしくお願いします。

お手伝い 先生

胸骨は成長痛が出やすい場所ですよ。去年だと心電図は変わってるので確実に異常がないとは言えませんがほぼ大丈夫だと思います。

あさくのさん

ありがとうございます。胸骨は成長痛が出やすいとは知りませんでした。成長痛は膝のイメージがあったので、教えてくださり、ありがとうございます。様子を見て大丈夫でしょうか?

お手伝い 先生

様子見でいいと思いますが、一度整形外科を受診すると安心できます。

あさくのさん

ありがとうございます。ズキズキしたのは時間にしたら1分程度だったようで、痛みの程度も酷くなかったようですが、心臓病の印象はありませんか?ご飯もしっかり食べ、今はぐっすり寝ています。

お手伝い 先生

心臓から来るものの印象では無いですよ。

あば
皮膚科

あば

肋間神経痛などでしょうか。
整形外科で診てもらって下さい。

立山 太郎 一般内科
一般内科

立山 太郎 一般内科

特に病的なものではないのではないかと思われます。

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