Q

子どもの高熱が続く原因について

質問者:ay@ さん
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1歳の娘です。
アデノウイルスにかかり、8日前から高熱が出て下がらず、今日から入院することになりました。
原因として、アデノウイルス以外に、他の細菌に二次感染を起こした可能性があること。または、病原菌を排除できたのに、免疫機能が暴走してしまい、高熱がで続けている可能性があること。
この2つが今日主治医の先生に説明されました。
細菌の二次感染というのはわかりますが、免疫機能が暴走というのは、小さい子どもには起こりやすいことなんですか?
また、もし免疫機能の暴走だった場合、膠原病ということですか?ちゃんと治りますか?
心配で胸が潰れてしまいそうです。
先生方に教えていただけたら幸いです。
(20代/女性)

うし 先生
内科(循環器)

うし先生

病原菌を治そうという免疫力が発熱の症状を強くだすことはありますが、
膠原病などの自分に対する抗体が起こしている病態とはまた、違います。
あくまでも、病原菌を倒す力が強くて、発熱が強く出ている、ということになりますから、今はあまり、ご心配されず、先生にお任せください。

ay@さん

返信ありがとうございます。
丁寧なご返答ありがたいです。生死を分けるような重大な症状ではなさそうなので安心しました。
主治医の先生の治療を信じて、頑張りたいと思います。
ありがとうございます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

免疫が暴走と言うのは少し意味がわかりませんが察するに感染の影響でそれを抑えるための物質が多いと言うことだと思いますよ。そのうち治るので必ずしも膠原病と言うわけではないです。

ay@さん

返信ありがとうございます。
そういう事だったんですね。では、もし感染を抑える物質
多い状態の場合、点滴をして様子をみていくしかないという亊でしょうか?
治療には時間がかかりますか?

お手伝い先生

点滴をしてもよくなりませんよ。いわゆる身体の反応なので時間がかかってそのうち良くなります。

ay@さん

わかりました。
熱が下がって落ち着くことを祈って頑張ります。
ありがとうございました。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

お子さんが起こりやすいというわけではありませんよ。
もちろん膠原病というわけでもないと思います。
外部からの菌に対して過剰に反応しているということでしょうね。

ay@さん

返信ありがとうございます。
膠原病ではないのですね。過剰に反応していた場合、体にどういう影響が考えられるのですか?治療方法はありますか?

新潟の皮膚科医先生

このまま治まるのを待つことになりますね。
数日で治まってくるとは思いますが、高熱に対しては解熱剤を使用してあげるのでいいと思いますよ。

ay@さん

わかりました。ありがとうございます。
辛い治療を強いる訳では無さそうで安心しました。
子どもは辛いと思いますが、主治医の先生を信じて、頑張って治療していきたいと思います。
ありがとうございます。

新潟の皮膚科医先生

早く良くなることを願っていますね。
また何か不安なことがありましたらいつでも御連絡をお待ちしておりますね。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

もし免疫機能の暴走だった場合、膠原病ということですか?
そういうことではないと思います。
細菌感染であれば適切な治療で良くなると思います。

ay@さん

返信ありがとうございます。
病原菌の特定のため、菌の検査をしていると主治医の先生に言われました。
もし細菌感染しているなら、早く治ると良いのですが…。
ありがとうございます。

omeme眼科医先生

その結果を見て抗生剤など決められるのではとおもいます。効果があるといいですね。

ay@さん

ありがとうございます。
主治医の先生を信じて、頑張って治療していきたいと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

あまり「暴走」という言葉は適切ではないと思います。免疫反応の結果として熱が出るわけですからね。
膠原病ではないですよ。ご安心ください。

ay@さん

返信ありがとうございます。
そうなんですね。免疫機能の暴走という表現から、すごく重大な病気なんじゃないかと思ってしまいました。
そう言っていただけて、安心しました。
ありがとうございます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

免疫機能の暴走と膠原病とは違いますよ。
解熱剤は使用していますか。

ay@さん

返信ありがとうございます。
膠原病とは違うということで安心しました。
解熱剤は今のところ使用していません。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

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中込 晃先生

免疫の暴走と膠原病は違います。解熱剤の使用で改善すると思いますよ。

ay@さん

返信ありがとうございます。
そうなんですね。膠原病とは違うということで安心しました。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

免疫の暴走は膠原病ではありません。心配ないと思いますよ。

ay@さん

返信ありがとうございます。
他の先生がたも膠原病ではないとのお返事で、安心しました。
子どもはこういう状態にはなりやすいのでしょうか?

アギト響鬼先生

免疫の暴走ですか?

ay@さん

はい。そうです。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

膠原病ではないです。しっかり治療をうけましょう。

ay@さん

返信ありがとうございます。
主治医の先生を信じて、頑張りたいと思います。

kk4611先生

お大事にされてください。

ひろ皮膚科 先生
皮膚科

ひろ皮膚科先生

どの程度の熱なのでしょうか?
また採血検?査は

ay@さん

熱は朝方からお昼過ぎまでは微熱(37度5前後)で、夕方から夜にかけて38度から高くて39度です。
血液検査で、CRP4.5、WBCが高い、腎機能が少し低く、肝機能が少し高い、血小板が少し高い感じです。他ははっきり覚えてません。すみません。

ひろ皮膚科先生

現時点では経過観察だと思います。採血でもそれほど問題なさそうですね。

ay@さん

よかったです。安心しました。
入院生活は娘も辛いと思いますが、頑張っていきたいと思います。
ありがとうございました。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

川崎病は否定されたのでしょうか.

ay@さん

まだそういった具体的な病気の名前は聞いてはいません。
上記の説明をされただけでした。

さるるるる先生

川崎病も,サイトカインストーム(免疫の暴走)の一種です.

ay@さん

そうなんですか…。今のところ、発熱、咳、鼻水以外は目立った症状がなく、喉が腫れて少し白い膿がついているとは言っていました。
川崎病なら後遺症が出たりしますよね…。

さるるるる先生

肝臓の数値はどうですか?
EBウイルス感染症の時,扁桃腺が白く腫れる事があります.

ay@さん

肝機能が少し高くなっていますが、とりわけ数値が異常に高い感じではありませんでした。
詳しい値を覚えていなくてすみません。

あば 先生
皮膚科

あば先生

膠原病とは関係ありません。

ay@さん

返信ありがとうございます。
では、免疫機能の暴走とは具体的にどういう事なのでしょうか?

あば先生

菌やウイルスに対して免疫が強く反応してるということを言ってるんだと思います。

ay@さん

なるほど。
わかりやすい説明でとてもありがたいです。
こんなに熱が下がらないものなのかと、すごく心配に
なってしまいました。
ありがとうございます。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

解熱剤は使用していますか?

ay@さん

自宅にいる時は、夜間39度以上で寝れない時に使用していましたが、入院してからは解熱剤を使う等の事は何も指導ありません。

オカメ先生

胸部写真や血液データはどうですか?

ay@さん

レントゲンについては主治医の先生は何もおっしゃってはいませんでした。肺炎というワードも出てきていません。
血液検査で、CRP4.5、WBCが高い、腎機能が少し低く、肝機能が少し高い、血小板が少し高い感じです。他ははっきり覚えてません。すみません。

オカメ先生

しっかり主治医から説明をきいてください。

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