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尿路感染症 乳児

質問者:エバランオー さん
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はじめまして。

生後1.5月の乳児が初めて、熱をだし、尿路感染症と診断されました。
現在、入院、8日目、エコー診断では、特に問題なかったようですが、2日後に、像影剤を使って診断して、問題なければ退院といわれたのですが、このX線をつかう診断は、必要でしょうか?今回が、初回なので。

このX 線による画像診断は、乳児に影響は、ないのでしょうか?特に精巣は、大丈夫でしょうか?

ちなみに、
赤ちゃんの母親は、バセドー病で、定期的に病院に通っています。

宜しくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

おそらく逆行性膀胱造影だと思います。
とくに男の子では尿路感染症は少ないので、膀胱尿管逆流があるかないかをみておくのは大切です。
精巣は大丈夫です。

エバランオーさん

ご回答、ありがとうございます。
色々、自分でも調べたのですが、
最近の論文発表では、
X線での検査は、
繰り返して、発症する場合に限定しているようで、
出来れば、この検査を今回は、避けたいと思っているのですが、この場合、どのようなリスクがありますでしょうか?

宜しくお願いいたします。

くまもん先生

そうですね。議論の分かれるところです。
今回の検査で逆流があれば、抗生剤の予防内服開始ということになりますが、最近はそれもあまり根拠がないようです。
一方で、尿路感染症をくりかえすと、腎臓にダメージが来る、という話もあります。
今回は初回ですので、主治医としっかり話をされて、検査しないという選択肢もありかと思います。

エバランオーさん

ご返事ありがとうございます。
もし、X線の画像診断をしない場合、
一年くらいの間、抗生剤を飲み続け、
X線の画像診断をして、問題がない場合でも、
ある程度の期間、抗生剤を飲み続けるようになるといわれたのですが妥当な診断でしょうか?
宜しくお願いいたします。

くまもん先生

どちらにしても抗生剤は飲むんですね。腎臓は大事ですので、そういう選択肢もあるでしょう。

Uko 先生
小児循環器科

Uko先生

尿路感染の原因として尿路系の奇形等ないか、膀胱尿管逆流がないか等調べる検査で必要だと思います。
こどもにX線の影響はないと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

一般的な検査ですから検査の必要性は主治医の判断に任せた方がいいと思います。
放射線による被曝で健康被害もありませんよ。

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

逆流性膀胱炎による尿路感染を疑ったものでしょう。検査上の被ばくは量が少なうため、問題はないと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

影響はありません。
尿路感染を起こしやすい何らかの異常があるかを検査される方がいいでしょう。

エバランオーさん

ご回答ありがとうございます。
少し経過を見てからという選択肢は、ないでしょうか?

クラペディア先生

男子は包茎の影響で、膀胱尿管逆流が起こりやすいです。また、年齢とともに、治癒する場合もおおいです。もう一度尿路感染を起こしてからでもいいかもしれませんが、被曝は過剰に恐れるほどではありません。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

必要な検査だと思いますので検査は受けられたほうが良いと思います。
影響はまずないと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

尿管逆流などの基礎疾患が必要なので、みなさん行っております。精巣への影響はないと思われます

エバランオーさん

ご回答ありがとうございます。
まだ、生後2ヶ月ですので
少し様子をみてからと考えおりますが、
再発した時の腎機能への影響は、どの程度でしょうか?

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

尿路感染症は尿検査で診断がつきます。逆流を見る検査ですか?
特に被爆は問題ないですよ。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

大丈夫です。検査自体は精巣に影響ありません。ご安心なさってください。お大事に。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

X線に関しては被ばくの心配など大丈夫です、健康被害はでません。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

検査は必要だと思います。精巣への影響は心配はないとおもいます。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

膀胱造影だと思いますが問題ないと思いますよ。

エバランオーさん

ご回答ありがとうございます。
今回は、初回なので、
再発した時に像影剤を用いた検査をした方が良いような気がしてるのですが、今、やらない場合のリスクは、どの程度あるのでしょうか?

宜しくお願いいたします。

大阪 認定内科医先生

リスクというわけではないですが原因は早めにわかっておいた方がいいということはあると思いますよ。

エバランオーさん

ご回答ありがとうございます。
逆流であるとした場合、
治療法は、変わりますか?

まだ、小さいので自然治癒する確率が圧倒的に高いとおもわれますが、どちらの場合も経過観察になりますか?

大阪 認定内科医先生

重症度によると思いますよ。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

問題ないと思います。心配ないと思いますよ。

あば 先生
皮膚科

あば先生

影響ありません。検査を受けて下さい。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

影響ありません。検査を受けましょう。

市立川西病院 土居 貞幸 先生
一般外科

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土居 貞幸先生

影響ありません。ご安心ください。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

問題ないですよ。大丈夫です。

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