Q

紫斑病の経過について

質問者:える さん
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5歳女児です。
10月初めより下肢に発疹がでて、紫斑病と言われました。
その際、病院にて採尿し、潜血、蛋白ともにプラス1でした。血液検査は異常なしでした。
そして1週間後の昨日、尿検査(朝一の尿)で潜血1、蛋白2でした。
先生からは、心配する感じはないのでまた1週間安静にして、細かい数値のでる尿検査をしましょうとなりましたが、ただひたすら横になるだけで大丈夫なのでしょうか?
また、これから悪くなったりするのでしょうか?
2週間も安静に、というとよっぽど酷くなったのでは、と心配です。
紫斑は少し長く歩くとでてしまう状況です。
腹痛なし、関節痛はなくなりました。
(乳幼児/女性)

気が付けばアラ還 先生
一般内科

気が付けばアラ還先生

小児の血管性紫斑病は、自然に軽快することが多く、今されているような安静が最も良い治療法です。昨日尿蛋白(⧺)ですので、小さいお子さんで、大変ですが、腎臓に負担をかけないために安静にされてください。

えるさん

ありがとうございます。
安静(自宅なのでできる限りになりますが)にしていましたら、腎炎などに進行しないのでしょうか?

気が付けばアラ還先生

激しい運動、全力疾走などが腎臓に悪影響を与えるので、なるべく腎臓に負担を掛けないための安静です。病気には、炎症が強くなる時期とそうでない時期があります。
1週間前よりも尿蛋白が増えていますので、今できる最善のことで、炎症の時期が落ち着くのを待つわけです。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

問題は、血管炎の程度です。ひどくなければ、大丈夫です。ただ、時折、再発を反復するのが、アレルギー性紫斑病の特徴です。もうしばらく、経過観察しましょう。腎機能が正常なら大丈夫です。お大事に。

えるさん

ありがとうございます。
「腎機能が正常」とはどこで判断されるのでしょうか?

クルテク先生

血液の検査で、クレアチニン、尿素窒素、また、尿の検査で、尿潜血、蛋白尿の有無です。どうぞお大事に。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

紫斑病でとにかく嫌なのが、腎臓です。
尿たんぱくがそこそこですので、今はじっと我慢の時期です。
安静を保ちましょう。

えるさん

ありがとうございます。
安静(自宅なのでできる限りになりますが)にしていましたら、腎炎などに進行しないのでしょうか?

くまもん先生

必ずしもそうとは限りませんが、暴れるよりはなりにくいです。

kk4611 先生
消化器科

kk4611先生

安静が大事な治療と思います。いまは我慢の時期でしょう。

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