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臍ヘルニア 生後4ヶ月で絆創膏療法中断 デベソ?

質問者:ずーずみ さん
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もうすぐ生後5ヶ月になる息子の母親です。

生後2ヶ月から臍ヘルニアで小児外科の方で絆創膏療法?というお臍にスポンジをおいてテープで固定する治療をしています。

1ヶ月やってみてお臍はだいぶ小さくなりましたが、治らなかったため次は2ヶ月後に来てくださいと言われましたが、絆創膏テープで肌が荒れてしまうことを繰り返したため、テープを外してしばらく絆創膏療法をやめてしまっていました。
二週間以上空けてしまい慌てて絆創膏療法を再開しましたが、お臍を押すとまだぐじゅっと内臓が中に入る感覚があるのはわかるのですが、穴が以前ほどしっかりとある感覚はなく、以前ほどお臍が中に入らなくなっている気がします。

これはもうデベソになってしまっているということなのでしょうか?まだお臍を押すとぐじゅっとして中に入る感覚があるということは、今からでもきちんと絆創膏療法を再開すればデベソではなく綺麗なお臍にしてあげることができますか?
間隔をだいぶ空けてしまい反省しています。息子のためにもデベソにはしないようにしてあげたいです。
どうか教えてください。よろしくお願いします。
(乳幼児/男性)

kingpin 先生
一般外科

kingpin先生

遅ればせながら,圧迫療法について間違った認識をされているDrもいらっしゃるので書きかませていただきます.
 最初に定義ですが,臍ヘルニアはヘルニア門があいていて,腹圧の変化によって膨れたりへこんだりするものをいい,でべそ(臍突出症)はヘルニア門は完全にあるいはほぼ閉鎖していて,腹圧上昇でも形が変化せず,突出やたるみ変形が固定されているものをいいます.お子様の場合は「でべそ」に移行しつつある臍ヘルニアの状態と想像します.
 さて,臍圧迫療法はヘルニア門の早期閉鎖と皮膚のたるみ予防としては有効です.ただし最終的にヘルニア門が閉じる(1歳までに90%,2歳までに95%と言われます)かどうかの割合は圧迫しても変わらないです.つまり,圧迫療法により「治るものなら早く治る」ということです.また,圧迫して形を整えておいてあげれば,皮膚のたるみを抑えることができるので,最終的にヘルニア門が自然に閉じなくて手術になったときに,できあがりがきれいになりやすいです(たるんだ巨大な臍ヘルニアに対する手術は,腹圧上昇で膨れなくすることはできても親御さんが希望するような理想的な臍に作り替えることはきわめて難しく,我々小児外科医の永遠の目標といえます).
 以上から,私は臍ヘルニアについてはできるだけ早期に圧迫固定を開始することが大切と考えています.生後半年過ぎてもヘルニア門が大きく開いているようなら正直あまり期待はできませんが,それでもできるだけ形が悪くならないようにできる範囲で圧迫を継続することをお勧めします.

kingpin先生

 テープかぶれは圧迫療法の効果とは別の問題です.確かに表皮剥離やびらんになるようなら継続は困難です.それでも軟膏などで治療して,皮膚がきれいになったらテープの種類や貼り方を変えたりと工夫しながら,できる範囲で継続することをお勧めしています.ここで頑張れば手術しなくてすむかもしれないと考えて頑張るとおっしゃるお母さま方も多いです.
 小さなヘルニア門が開存していても,他のDrが書かれているように,立って歩くようになって筋肉がしっかりしてくると意外と「それなりにおさまりがよくなってくる」ことも多いです.ただ,お子様の臍が常時おなかの皮膚表面のレベルより突出していて,指で押し込んでもしっかり窪まなくなっているなら,将来的に窪んだおへそになるのは難しいかもしれません.
 おへその形や治り方は一人ひとり大きく異なります.ぜひ臍ヘルニアを積極的に治療されている小児外科を受診されてください.

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

押して元に戻るのであれば改善する可能性はあると思います。
ただ「以前ほどお臍が中に入らなくなっている気がします。」とのことであれば、再度受診して主治医に相談をしていただくのがいいと思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

絆創膏やスポンジを貼っても意味はありません。むしろかぶれるのでやめたほうがいいですよ。お気持ちを察しますが、特にできる事はないです。

ずーずみさん

ありがとうございます。
それはもうこの時期から貼るのは意味がないということですか?
それとも絆創膏療法はそもそも意味がないということでしょうか?

お手伝い先生

もともとその方法には意味がありません。私も外来でよくやられている人がいますが皮膚がかぶれて良くないことになるか全く効かないかどちらかです。

ずーずみさん

そうなんですね。
ということは、臍ヘルニアは自然治癒を待つのみということでしょうか?

お手伝い先生

そうですよ。特に何かすることはありません。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

押して中に入るのであれば治る可能性はあると思いますが、穴が大きくなっている感じもあるようなら、一度小児外科を受診してみてください。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

臍ヘルニアは腹筋が発達して来れば8割から9割は1歳までに自然に治ります。
御心配であれば小児外科を再診ください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

綺麗なお臍にしてあげることができますか?

可能性はあると思いますのでまた診察を受けられるといいと思います。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

臍ヘルニアなのですね。
デベソとはいわないでしょう。そうですね、絆創膏療法は再開をされてみてください。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

以前は自然が主流でしたが,最近は圧迫療法が多くなっています.
うちでも圧迫療法することが多いです.

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

皮膚が少し伸びてしまっているかもしれません。近くに小児外科があれば、そちらを受診しましょう。

もんちゃ 先生
形成外科

もんちゃ先生

1歳までは続けてみてください。
かぶれることは、主治医の先生に相談すべき、事由ですよ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ヘルニアは自然にも治る可能性は高いです。小児外科を再受診することをおすすめします。

循環器内科医MK 先生
循環器内科

循環器内科医MK先生

ヘルニアは自然にも治る可能性は高いです。小児外科を再受診することをおすすめします。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

押して中に戻る感触があれば、まだ有効ですが、小児科よりも外科の方がいいと思います

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

自然に治る場合も多いです。
大きなヘルニアであれば続けられてもいいと思います。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

治る可能性はあると思います。外科受診をお勧めします。 

あば 先生
皮膚科

あば先生

そうですね。治る可能性はあると思います。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

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