Q

生後8ヶ月 血便 下痢 高熱 お腹の膨らみ

質問者:クルクルmama さん
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度々すみません…!生後8ヶ月の男の子のママです。
10月3日昼から下痢が始まり、その日の夕方に血便2回。
10月4日朝にもトマトを潰したような血便と下痢ですぐ総合病院の小児科をオムツを持って受診。突然始まるミルクアレルギーの可能性もあると言われ、アレルギー用ミルクに変更するも下痢は止まらず…血便は無くなりました。10月7日再度受診。血便の培養検査の結果は異常なし。甘酸っぱい下痢の匂いに変わってきたため乳糖不耐症の可能性があり、ミルラクトを処方されました。
10月9日下痢は止まらず。昼から38.6℃の熱。夜に40℃に達し、10日の早朝3時に急いで夜間当番院へ。白血球数値高く、肝臓数値も高いため、入院に。この時点ではヘルパンギーナの症状のような喉と言われました!
軽度の水腎症と生後2ヶ月の時に尿路感染もやってるので、尿検査もしましたが陰性。ちなみに尿管逆流検査は異常なし!
10月11日血液検査。結果、CRPも4を超え、白血球数値も高いとのこと。肝臓数値は下がりました!
抗生物質を投与し熱が下がればなんらかの細菌性のもの、下がらなければ突発性発疹かヘルパンギーナ、でも血液検査の結果からこれらのウイルスは考えにくいので、川崎病かもと言われました。咳や鼻づまりもあります。
10月12日抗生剤投与2回目から徐々に熱が下がりました。
ただ、お腹がパンパンに膨らんだ気がします。医師も触診して異常なし、ガスかなとのこと。現在、細菌の培養検査待ち。離乳食は始まっていて1日2回です。10月1日か2日に牛乳を使ったパン粥をあげたような…曖昧ですが記憶があります。
そこで質問です。
1今さらミルクアレルギーで血便はあり得ますか⁇
2牛乳のせいでしょうか?
3血便、下痢、高熱、咳、鼻づまり、お腹の膨らみが全て含まれる大きな病気はありますか?
4可能性として何がありますか?

入院してますが、不安です…
どうかご回答をお願いいたします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

牛乳アレルギーよりも、感染性胃腸炎(ロタウイルスなど)の可能性があるでしょう。
ロタウイルス胃腸炎の時は、便の色が薄くなったり、便の臭いが酸っぱい臭いになることがあります。
感染性胃腸炎は、麻痺性腸閉塞(仮性イレウス)を来たし、腹満(御腹が張っていること)や、腹部X-Pで腸管拡張像が見られることがあります。

クルクルmamaさん

ありがとうございます。
腹部のエコーは撮りましたが、腸管以上なしとありました。仮性イレウスの可能性はありますか?

yanagimd先生

腹部の超音波検査(エコー検査)で異常が無かったのならば、麻痺性腸閉塞(仮性イレウス)では無かったのでしょう。
>現在、細菌の培養検査待ち。
細菌性胃腸炎(食中毒)ならば、便培養で異常な細菌が検出されたはずです。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

1 ミルクアレルギーで血便である可能性はあり得ると思います。
2 可能性はありますね。
3 腸重積であればそういった症状が出ることもありますが、腹痛が強いと思います。
4 ただウイルス性の胃腸炎の可能性があると思います。

クルクルmamaさん

ありがとうございます。
急性咽頭炎でした。今は下痢はありませんが、ミルクを普通のに戻しても、下痢は無いです。他に下痢や血便になった原因として考えられるものはありますか?

新潟の皮膚科医先生

胃腸炎であれば下痢や血便になることはありますよ。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

1・2、可能性はあると思います。
3・4、腸閉塞、腸重積なども考えられるでしょう。

1・2と3・4は同じ意味の質問ですよね?

クルクルmamaさん

ありがとうございます!

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

1 ありえます。
2 可能性はありますね。
3 腸重積のこともありますが違うように思います。。
4 胃腸炎でしょうか。

クルクルmamaさん

ありがとうございます!

omeme眼科医先生

お大事に。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

ミルクアレルギーで血便はありますよ。そうだとすれば牛乳の可能性があります。腸閉塞や腸重積なら症状が出ると思いますよ。

クルクルmamaさん

ご回答、ありがとうございます!
先生、今までずっと飲んでたミルクなので、やはり牛乳の可能性が高いでしょうか?

お手伝い先生

可能性はあるかもしれません。いちど中止をしてみたらいかがでしょうか?

クルクルmamaさん

ありがとうございます。

お手伝い先生

また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

1 あります。
2 可能性はあると思います。
3 ウイルス感染です。
4 感染性胃腸炎かもしれませんね。

クルクルmamaさん

ありがとうございます。
熱は急性咽頭炎でした。下痢と血便は不明です。

あば先生

そうでしたか。
その後よくなりましたか?
お大事にして下さい。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

12 ミルクアレルギーとしては経過がちがいそうです
34 細菌性腸炎とよくある風邪の合併でしょう

クルクルmamaさん

ありがとうございます!ミルクアレルギーではなさそうです。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

1 あります。
2 可能性はあります。
3 ウイルス感染です。
4 感染性胃腸炎でしょう。

クルクルmamaさん

ありがとうございます。
ミルクを戻しましたが下痢は無く…牛乳かなと思っています。

神奈川の耳鼻科医先生

可能性はありますね。
一度やめてみてはどうでしょうか。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

1、あり得ると思います。
2、その可能性もあります。
3、4、感染性腸炎でしょうか。

クルクルmamaさん

ありがとうございます

海和 靖昌先生

お大事になさってください。何かあればいつでも相談してください。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

アレルギーで血便は可能性はあると思います。急性胃腸炎かもしれません。

クルクルmamaさん

ありがとうございます。
ミルクアレルギーではなさそうです

大阪 認定内科医先生

現在の治療で経過を見てはいかがでしょうか。

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