膀胱鏡で異常がないのに尿潜血、無菌膿尿、続く頻尿
person40代/男性 -
こんにちは。
頻尿の症状から泌尿器科に行き、これまで尿潜血はなかったのですが無菌膿尿が続いていたので、昨日は膀胱鏡の検査を行ないました。結果はいずれもノーマルという診断でした。
しかしながら、これに先立ち行なった尿検査で初めて潜血に反応があり(Trace)、白血球も増えていました（前回まではTraceだったのに今回はSmall）。
Urinalysis Auto W/O Scope W/O Creatinine - 81003
Dipstick
Volume: 50
pH: 7.0
Specimen: Voided
Blood: Trace
Color: Yellow
Nitrites: Neg
Appearance: Clear
Leukocyte Esterase: Small
Glucose: Neg
Protein: Neg
Ketones: Neg
Urobilinogen: 0.2
Specific Gravity: 1.020
Bilirubin: Neg
これまで４週間ほどCipro 500mgを１日２回、これからはBactrim Ds 800 mg-160 mg に切り替えて１日１回にして１ヶ月の経過観察となりました。潜血と白血球がそれでも続いていたら、またその時に考えようとのことです。特に今は細胞診などはしないとのこと。
・膀胱鏡でどこも炎症が認められないのに潜血や白血球がでるのはどういう理由が考えられますか？上皮内癌の見落としや、もしくは腎臓・尿管の疾患も心配です。ちなみに５月に下腹部のCTをしており、その時には腎臓には異常はありませんでした。
・射精をした翌日は１日かなり頻尿になります。トイレがとても多いです。これは実感として数回ありますが、生理的にありえることでしょうか？
現状としてどういう所見が成り立つかご教示いただければ幸いです。
何卒宜しくお願いいたします。
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