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おたふく 高熱 下がらない

質問者:ハジメ さん
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先日もご相談させて頂きありがとうございました。
2歳半の男の子がおたふくにかかり高熱が下がりません。

23日昼過ぎ発熱、耳下腺の腫れ
夜41度超え
23時坐薬入れ少し下がるも30分に一度は起きる

24日一日中41度超えグッタリしていた19時頃坐薬を入れ7度台に下がりながらも30分に一度
は起きる

25日朝から39度台に少し下がりフラつきながらも歩けるくらいには元気が出てくるが機嫌が悪い
病院へ受診しおたふくと診断され解熱剤のみもらい
帰宅
夜は25時頃まで寝れたので坐薬は挿さずにいたら
その後30分に一度起きる

26日未だ39度台から下がらず機嫌が悪い

今までに半日ほど目が痛いと訴えたり、ちんちん痛いと泣くが少し経つと治る様でケロッとしています。
食事はあまり食べれませんが少しは口に出来る、水も飲めるので尿も出ているので脱水は心配無さそうです。

今の所頭が痛いと言ったり嘔吐は無く熱と耳下腺の痛みと食欲不振が見ていての症状です。
受診した病院では嘔吐がなければ合併症の心配はないから熱が5日下がらなかったら再度受診してと言われたのですが明日は休みだし合併症も心配なので午後病院へ受診した方が良いのかご質問させて頂きました。
再度受診してもまた様子見と言われるだけでしたらこのまま家で治癒を待った方がいいのか…

合わせてお伺いしたいのですが、坐薬は熱が高いうちは時間を守ってしっかり使ってあげた方がいいのか、本人の機嫌などをみて大丈夫そうなら9度超えていても使わなくて良いのか教えて下さい。
よろしくお願い致します。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

頭痛を訴えたり、嘔吐しなければ、様子を見て良いでしょう。
おたふくかぜは、髄膜炎を合併して、嘔吐、頭痛、発熱、首を前に曲げ難い、などが現れることがあります。
髄膜炎なら、仰向けに寝かせて、後頭部を手で持って、首を前に曲げようとしても、しっかり曲がらず、痛みを訴えます(項部硬直)。
http://urx2.nu/xBXk
おたふくかぜは、難聴を合併することもあります。
片側の耳のそばで、指を擦ったりして、音が聞こえているか確認して置きましょう。

ハジメさん

首は曲げれていて今の所頭痛は訴えないので髄膜炎は大丈夫でしょうか?
合併症が心配で受診しようか悩んでおります。
機嫌の悪さが寝不足や高熱からなのか…まだ小さいので上手く表現できないのか。
もう少し様子を見てみようと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

首を前に曲げ難くなく、頭痛を訴えないならば、髄膜炎は心配しないで良いでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。

ハジメさん

再度御回答ありがとうございます。
抱っこして寝かせていても首は曲げ難くない様子で痛みも頭では無さそうでしたので今の所大丈夫そうですね。
安心しました。
なかなか9度を切らないので坐薬の使い方を悩んでおりました。
今また寝れたので夜寝るときに坐薬使おうと思います。
お忙しい中2度もありがとうございました。

MEDIUM 先生
小児科

MEDIUM先生

辛いですね。ムンプスでは、特に合併症が無くても5から長いと7日間ほど高熱が続くことがあります。髄膜炎を起こしていると、活気が低下し、ぐったりします。夜間ぐっすり眠れているようでしたら、様子を見ても良いでしょう。予後不良の難聴には注意が必要です。 
 例え40℃でも無理に下げようとする必要はないです。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございます。
合併症が無くてもそんなに長い間高熱が続く事があるんですね。
夜間は座薬を挿しても頻繁に起きてしまい、昼寝も30分すれば良い方です。
今起きて痛い痛いと泣いていますがどこが痛いのかいまいちわかりません。
頭は違うと言いますが…
機嫌が悪い場合は受診した方が安心なのでしょうか?
再度質問すみません。よろしくお願い致します?

MEDIUM先生

なる程辛いですね。幼いお子さんですと頭痛の訴えが上手く出来ないことがあります。熟睡出来ない、首の後ろを痛がる、お座りでの首前屈を嫌がる、などの時は髄膜炎の可能性もあると思います。ただムンプス髄膜炎は特効薬は無く、予後良好で自然回復も期待は出来るものです。

ハジメさん

再度御回答頂きありがとうございます。
今日午後からはやたら眠い様で寝てばかりでした。
頬の辺りを触ると凄く痛がりますが首は私から見ると気になる感じはないのですが…
まだ小さい上に機嫌も悪いので触っても嫌がりますし情けない事にいまいちわかりません。
夕方は起きて芋けんぴ、アイス、おにぎり少し、ゼリー少し口に出来ました。
笑顔がみれたので受診は月曜まで待ってみようと思い今日は行きませんでした。
急変したら救急へ行こうと思います。
髄膜炎は予後良好との事で少し安心しました。
お忙しい中再度に渡り誠にありがとうございました。

MEDIUM先生

詳細な情報提供ありがとうございます。はい、それで良いと思います。何かありましたら、また教えて下さい。

リハビリ中のMASA 先生
小児科(新生児)

リハビリ中のMASA先生

まず、おたふくとの診断ですがそれにしては熱が高いし長いですね。
耳下腺ではなくリンパ節の腫れなら川崎病も心配です。明日も解熱しないようなら要注意です。
座薬は何度でも元気なら必要ないです。

ハジメさん

御回答ありがとうございます。
41度ある時に眼が痛いと言ったので川崎病も心配になりよく観察しているんですが、耳の後ろから顔まわりが腫れていて、舌が赤くザラザラしていない、四肢の先端は特に気になる様な感じではなく、保育園でおたふくが流行っていた事もありおたふくなのかな?と思っておりますが、川崎病の特徴がでなくても心配はありますでしょうか?
再度質問すみませんがよろしくお願い致します。

リハビリ中のMASA先生

このまま月曜日まで熱が続けばまずおたふくではないと思います。
川崎病でなくとも、化膿性の耳下腺炎やリンパ節炎もあります。

ハジメさん

再三失礼致します。
今寝ては泣いて起きの繰り返しで病院いくか悩んでいるんですか、おたふくじゃない場合月曜まで様子を見ていても大丈夫なのでしょうか?

リハビリ中のMASA先生

熱や痛みが続いてるのなら、受診してください。

虹の空 先生
小児腎臓内科

虹の空先生

熱が5日下がらなかったら再度受診してと言われたのでしたら再診しましょう
今すぐ受診しましょう
座薬は本人の機嫌などをみて大丈夫そうなら9度超えていても使わなくて良いです

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございます。
まだ5日までたってなかったのと、最初受診した病院は土曜午後休診でしたのでご質問させて頂きました。
様子見ながら再診しようと思います。
ありがとうございました。

虹の空先生

お大事になさって下さい

若輩者 先生

若輩者先生

38.5度くらいあれば座薬は使っていいですよ。ただ機嫌が良ければ使わなくていいというのも間違ってはいません。
遅い時間になりましたが受診はされたでしょうか

ハジメさん

御回答頂きありがとうございます。
久しぶりに夕方ちゃんと寝れ、起きてからは少し食べれて機嫌が悪いながらも笑顔がみれたので受診は月曜まで待ってみることにしました。
何かあれば救急に行こうと思います。
熱のせいなのか今見たら舌が少し赤いポツポツが普段より目立ったのですが…
川崎病も視野に入れつつしっかり様子を見ようと思います。
寝る前に8度9分あったので坐薬を入れました。
今日午後からはやたら眠い様で寝てばかりです。
それも心配なのですが、眠れないよりは良いんでしょうか。
とにかくしっかり様子を見ようと思います。
ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

そうですね、体温は高い方が免疫力は活性化しますし、無理に下げる必要はありません。グッタリするようであれば使ってあげるとよいでしょう。

ハジメさん

様御回答ありがとうございます。
様子を見ながら坐薬使おうと思います。
ありがとうございました。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

高熱が出ているうちは解熱剤を使用されても良いと思います。
水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば再診下さい。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございます。
今の所機嫌は悪くもグッタリはしていないので様子を見ようと思います。
ありがとうございました。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
早く改善されると良いですね。
また何かありましたらばご相談ください。
お大事になさって下さい。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

あまり機嫌が悪いようなら髄膜炎の可能性はあると思いますよ。ぐったりするようなら受診してください。

アギト響鬼先生

機嫌が良いなら解熱剤は様子を見ていいと思います。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございます。
機嫌が悪く今昼寝から起きたら痛い痛いと泣きながらまた寝てしまったので起きた様子で午後の診療行ってきたいと思います。
ありがとうございました。

アギト響鬼先生

そのようにしてください。受診の際は経過など教えていただいても宜しいでしょうか?

ハジメさん

御回答頂きありがとうございます。
今朝もまだ8度あったので再診してきました。
採血してくれ細菌の値は出てない様で詳しくは明後日検査結果が出る様です。
今の所合併症など無さそうで緊急時の容体を教えてもらい帰宅しました。
腫れもかなり酷い様でまだ痛がる程です。
様子見しかありませんが日に日に元気にはなってきているのであと少しかなぁと思っています。
この度は何度も聞いて頂き本当にありがとうございました。

アギト響鬼先生

そうですか。改善傾向なのですね。また経過など教えていただいても宜しいでしょうか?

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

おたふくかぜだと熱はしばらく続くとおもいますし、解熱剤があるなら様子をみてもよいと思います。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございました。
おたふくは熱が続くんですね。
様子を見たいと思います。
ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ped 先生
腎臓小児科

ped先生

おたふくの発熱が長引いているのでしょう。
坐薬は本人が元気ないときに使ってあげてください。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございます。
今寝れたので起きた様子で坐薬使おうと思います。
おたふくはだいたい3日で下がるからと病院で言われてきたので心配ですが長引く事もあるんですね。
ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

発熱だけならムンプスの影響が長く続くだけですから解熱剤を使いながら様子見て構いません。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございました。
自宅で様子を見ようと思います。
ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医先生

また分からない事がありましたらご連絡下さい。

あば 先生
皮膚科

あば先生

39℃超えなら座薬は使って下さい。
座薬で解熱するならそれで様子を見ていいと思います。

ハジメさん

迅速なお返事ありがとうございます。
様子を見ながら坐薬使おうと思います。
ありがとうございました。

あば先生

早くよくなればいいですね。
お大事にして下さい。

ひろ皮膚科 先生
皮膚科

ひろ皮膚科先生

座薬は使って良いですよ。
今日、明日は様子を見て、週明けに受診すると良いでしょう。

ハジメさん

御回答ありがとうございます。
様子見をしようと思います。
ありがとうございました。

ひろ皮膚科先生

お困りの際はいつでもどうぞ。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

おたふくの熱が長引いているのでだと思います。
坐薬は使用してあげていいと思います。

ハジメさん

御回答ありがとうございます。
坐薬我慢せず使ってあげたいと思います。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

どういたしまして。また何かありましたらご相談ください。

x2037flj 先生
一般内科

x2037flj先生

座薬は39度以上なら使用するべきと思います。水分補給し安静にしてください。

ハジメさん

御回答ありがとうございます。
我慢させず坐薬使用しようと思います。
ありがとうございました。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

解熱剤があるなら使用してください。

ハジメさん

御回答ありがとうございます。
今また寝れたので起きた様子で坐薬使用しようと思います。
ありがとうございました。

オカメ先生

お大事になさってください。

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