Q

食あたり?胃腸炎?どう判断すればいいですか?

質問者:ももちゃんばあちゃん さん
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昨日19時ごろに3歳の子と11ヶ月の兄妹が突然嘔吐、熱なし。二人とも元気がなく数回繰り返しうちに胃液まで。親御さんは歯科医師で病院には連れて行く意思がなく、食あたりだと言っており、私がすごいストレスになっています。上の子は13時ごろ、下の子は16時ごろにミルクを飲んだのが最後でした。二人とも元気がなくぐったりで、嘔吐を繰り返し蒼白。夜中12時ごろにようやく落ち着いて寝たようです。今朝は何も食べていないとのことで嘔吐はありませんでしたが、二人ともいつもの元気はなく、上の子はまだ蒼白感がありを確認した後に私は帰宅してきましたが、食あたりなのか、胃腸炎なのかどう判断すればいいですか?
(50代/女性)

回答受付中

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性があるでしょう。
嘔気や嘔吐が治まれば、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)などで、水分や塩分を補給しましょう。
水分を飲んでも、嘔気や嘔吐が治まっていれば、消化が良い食事(御粥など)を食べさせましょう。
涙の出が悪い、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございます。昨日朝予定外に出勤しましたが大丈夫とのことでしたので、親御さんにお任せするしかないですね。
尿の出が悪いときはとのことを知り、今朝から発熱している4歳の孫に当てはまるのでとても参考になり助かりました。早急に孫を病院に連れて行くようにします。

yanagimd先生

感染性胃腸炎は、学校保健安全法では、出席停止について特に明記された疾患ではないですが、嘔吐や下痢が治まり、十分に普通の食事が摂れ、体力が快復するまで、休ませた方が良いでしょう。
脱水症になると、泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、などが現れます。
脱水症が酷いならば、当番医で点滴治療などをして貰うと良いでしょう。

ももちゃんばあちゃんさん

親御さんは脱水になるからと水分補給をしてとは言っていましたが、昨日の様子を見て、いつもより元気がなく、まだ蒼白感を感じましたが、親御さんは大丈夫とのことでしたので、私には何もできるわけではありせんが、食あたりだったらと気になりで相談させていただきました。
病院に連れて行く気持ちもないので親御さんにお任せするしかないですね。ありがとうございました。

yanagimd先生

脱水症にならないように、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、経口補水液(アクアライトORS、OS-1、など)などで、水分や塩分を補給して貰いましょう。
水1Lに食塩2gと砂糖20~40gとを加えると、Na濃度が34mEq/Lの経口補水液(ORS)を自宅で作製出来ます。
胃腸炎の時には、御粥などの食事を早期から開始した方が、快復が早いと言われます。
御粥が嫌いならば、良く煮た饂飩、雑炊、パン粥、お子様煎餅、なども良いでしょう。
脱水症になると、皮膚の緊張が低下し、皮膚を指でつまみ上げ離して元に戻るまで時間がかかるようになります(ツルゴールの低下)。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

胃腸炎かどうかの判断は受診して受けて下さい。
素人には無理です。
寝ているなら今夜はそのまま寝かせて構いませんが嘔吐して飲水もままならないくらいグッタリしているなら原因は何であれ受診した方がいいですよ。

ももちゃんばあちゃんさん

時が過ぎで、嘔吐したのは一昨夜で、夜中に落ち着き二人とも寝たようですが、昨日の朝の様子から、いつもの元気はなく、特に上の子は蒼白感を感じました。親御さんには蒼白感や元気ないことは伝えましたが、スタッフさんからの情報で嘔吐した後の最初に食べたものはスナック菓子だったようです。医学的知識がある親御さんですが育児に対しての知識が乏しく思われることが多々あるご家庭なので、預かる身にはとても不安で、見極めがあればとご相談させていただきました。

虹の空 先生
小児腎臓内科

虹の空先生

食あたりでも胃腸炎でも、夜間にできることに違いはありません。
医学的知識の、比較的ある親御さんが受診の必要はないと判断しているようですので、お任せして良いのではないでしょうか。

ももちゃんばあちゃんさん

確かに親御さんの判断で受診するかですが、食事についてもすべて私にお任せ状態のため、受診することなく食あたりだと言われていることで、とても気になり眠れなくなっておりストレスを感じているので、どう判断したらとご相談させていただきました。

ももちゃんばあちゃんさん

アドバイスありがとうございます。親御さんはご両親共に歯科医師で医学的知識はあるとは思いますが、生後8ヶ月ですた丼を食べさせ食べたからとはいえ、そのまま普通食にいきなりしてしまい、即席ラーメンも食べしまうほど育児に対しての知識は乏しく思われます。おまけに嘔吐直後に脱水になるからと水分を飲みたいだけ飲ませたりで嘔吐の繰り返し。そして嘔吐後最初に子どもに食べさせたものはスナック菓子だったようです。こんな状態の親御さんの言葉を素直に受け入れられますか?

虹の空先生

親権を持つ親御さんが仰ることですので、我々は受け入れるのみです。

目玉のおやじ 先生
一般内科

目玉のおやじ先生

食あたりでも症状は胃腸炎症状です。原因がはっきりしていない限り症状だけで鑑別は難しいと思います。
水分が摂れず尿量が減りぐったりするようであれば受診されたほうが良いと思います。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございます。どちらにせよ親御さんが病院に連れて行く気持ちにならない限りは難しいですね。

目玉のおやじ先生

どういたしまして。
そういうことになると思います。
また何かありましたらばご相談ください。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございました。
またお世話になるかと思いますがよろしくお願いします。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

胃腸炎のように思います。
水分はしっかりとらせてください。
水分が取れず、尿の出も悪く、ぐったりするようなら受診して診察を受けていただくのがいいと思います。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございます。今朝から4歳の孫が40度の発熱で孫に気が向いています。尿の出が悪い状態を知り、孫に当てはまることなので早急に病院に行くようにします。

しるふぃーゆ先生

そうしてくださいね。また何かありましたらご相談ください。
また経過については教えてください。

アギト響鬼 先生
一般内科

アギト響鬼先生

胃腸炎と思います。水分をしっかり取って様子を見てください。改善はしてくると思いますが今朝の具合はいがですか?

ももちゃんばあちゃんさん

昨日朝予定外に出勤はしたときはいつもの元気は見られませんでしたが落ち着いているので大丈夫と言われ、自宅に帰ってきてしまいましたので、今日の状態はわからないです。
子育てに対してあまりにも甘く考えていることも多々ある親御さんですが、専門外にせよ医師の親御さんにお任せします。今朝から孫が40度の発熱しているので、孫のことを優先します。ありがとうございました。

アギト響鬼先生

また経過など教えてくださいね。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございます。またお世話になるかと思いますがよろしくお願いします。

アギト響鬼先生

どういたしまして。また何かありましたら御相談してください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

食あたりであれば他に同じものを食べた人が集団感染している場合、食中毒と判断します。

ももちゃんばあちゃんさん

歯科クリニック内で保育していることもありのために嘔吐した後の始末が充分ではなかったので、私は休みの日でしたが、朝予定外に出勤して汚れた衣類の洗濯、子供たちが触れた場所などの掃除をして、二人の状態を確認して帰宅しましたが、親御さんから何が原因かはわからないが食あたりだと言われて続けました。子供たちが食べたもの(離乳食、ミルク以外)は多少なりとも私はすべて食べていますが特に異常なしです。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

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海和 靖昌先生

食あたりであれば、他にも同じものを口をした人にも同様の症状が出ると思います。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

胃腸炎だと思いますよ。数日で良くなるので様子見でいいと思います。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございます。様子見でもまったくいいとは思っていますが、私が保育している間は生活面すべてお任せ状態なので食あたりならどうしようと気になりで、眠れずになっています。
ご両親共に歯科医師なので、素人がとやかく言うことではないとは思いますが、下の子は生後8ヶ月の時にいきなりすた丼を食べさせ食べたとのことで普通食にしてしまい、即席ラーメンも食べさせていたり、嘔吐した直後に脱水になるからと水分を飲みたいだけ飲ませたりで嘔吐を繰り返している状態でした。嘔吐のみなので元気なら良かったと思えましたが、翌朝二人ともいつもの元気がなく、水分も飲みたがらずの状態のままに私は帰宅してしまいで、帰宅後の情報で嘔吐した後の最初に食べたものがスナック菓子だったようです。
素人だから、子供が嘔吐すればすぐに病院にと思ってしまうのかとは思いますが、嘔吐した後の対応があまりにも酷くて、その上に食あたりだと決めつけられることが苛立ちを感じご相談させていただきました。本当にありがとうございました。

お手伝い先生

また何かありましたらぜひどうぞ。お大事にしてください。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございました。
今朝から孫が40度の発熱で、今は孫に気が向き気持ちも落ち着きました。また何かありましたら宜しくお願いします。

お手伝い先生

そうでしたか。うつってしまったかもしれませんね。

ももちゃんばあちゃんさん

シッター先は通勤不可能な場所なので、孫とは関係性はないと思いますが、何がともあれ私がうつらないことが一番ですね。
色々ありがとうございました。

お手伝い先生

そうですね。うがいや手洗いなどしっかりされてください。

オカメ 先生
一般内科

オカメ先生

胃腸炎でしょう。水分が摂れずぐったりするなら、受診しましょう。

ももちゃんばあちゃんさん

嘔吐したときは、水分を補給することで再び嘔吐を繰り返しで、意識が朦朧としていたように思いましたが、それでも親御さんは病院に行かなくても大丈夫とのことでした。
食あたりが原因であればと気になりでしたが、病院に行かない以上は私には何もできませんし、勤務先は遠方なので、休み明けに様子を聞いてみます。
今朝から孫が40度の発熱しているので、孫のことを優先します。ありがとうございました。

オカメ先生

お大事になさってください。

ももちゃんばあちゃんさん

ありがとうございます。

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