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熱が続く

質問者:のり さん
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5歳の娘が火曜の夜から熱を出し次の日診てもらったらお腹の風邪と言われ胃薬と整腸剤をもらいましたが、熱が最高で39度と下がらないので、また次の日いつも行く小児科に行き診てもらい風邪と言われ抗生剤をもらいました。昼間は37.5〜37.9ぐらいで夜になると38.0〜39.0を繰り返していて変わらないので土曜日にまた受診したら抗生剤を変えましょうといわれ変えて服用していますが変わらないです。
熱、少しだけ咳をしてるという症状で下痢や便秘、嘔吐はありません。夜になると寒気がするみたいです。歯が痛いといと言ったりくびの後ろを触ると痛いと言ったりします。頭痛はないみたいです。1週間たって下がらなかったら検査しましょうと言われました。どんな検査をするのでしょうか?考えられる病気はなんでしょうか?アデノウイルスとインフルエンザの検査をして大丈夫でした。中耳炎でもありません。
食欲はいつもより食べは悪いですがあります。元気そうにしてます。夜ちゃんと眠れてます。ですが、重大な病気にかかってないか心配です。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
熱が下がらなければ、診て貰い、血液検査やレントゲン検査をして貰うと良いでしょう。

のりさん

血液検査はしてもらいませんでしたが、マイコプラズマの検査で薄く反応がありました。抗生剤をかえて明後日になっても下がらなかったら血液検査をする事になりました。
熱が下がったらマイコプラズマからの熱だったってことですよね?

yanagimd先生

>マイコプラズマの検査で薄く反応がありました。
肺炎マイコプラズマには、迅速診断キットがありますが、偽陽性や偽陰性があると言われます。
http://ur2.link/xUgz
>熱が下がったらマイコプラズマからの熱だったってことですよね?
そうとは言えないです。
抗生剤が効かない風邪(ウイルス性感染症)であっても、抗生剤を飲んでいる間に自然治癒して解熱することもあります。

のりさん

川崎病ではないかと聞いたところ、それらしき症状は出てないから大丈夫と言われました。川崎病だとしたら熱が下がらないのですか?それらしき症状がなければ川崎病の可能性は低いですか?

yanagimd先生

川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
http://p.tl/Yji5
川崎病ならば、既に、イチゴ舌、発疹なども現れている時期です。
川崎病ならば、血液検査をすると、CRP(炎症反応の数値)が高くなっていることが多いです。
(丁寧に何回も御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

のりさん

熱以外は当てはまりませんでした。
もう少し様子を見てみます。ありがとうございました。

MEDIUM 先生
小児科

MEDIUM先生

咳が酷く無ければ肺炎の可能性は高くはないかも知れませんね。血液検査をしてくれるのだと思います。

のりさん

もし、川崎病だとしたら血液検査ですぐにわかりますか?

MEDIUM先生

川崎病と断定できる検査は無く、症状から診断します。血液検査ではそれらしいかどうかの判断が可能です。

のりさん

今日受診して血液検査はしませんでしたが、川崎病か聞いたところそれらしい症状はでてないので今のところ大丈夫と言われマイコプラズマの検査をしたら薄くですが、反応がありました。マイコプラズマで熱が続いてる可能性が高いですと言われました。熱が下がったらマイコプラズマのための熱だったと言う事でしょうか?

MEDIUM先生

受診お疲れ様でした。マイコプラズマ感染症の可能性はあります。何と言う抗生剤が出ましたか?

のりさん

オゼックスと言う薬をもらいました。

MEDIUM先生

オゼックスはマイコプラズマに効果が期待できますが、中には熱が続くこともあります。早く解熱されると良いですね。解熱しないときは、レントゲンと血液検査をお勧めします。

のりさん

明後日になっても熱が下がらなかったら血液検査と言われました。今のところ37.1度です。このまま上がらず明日には下がってることを祈るばかりです。元気そうなのでそれが救いです。色々質問に親身になって答えて下さりありがとうございます。不安が和らぎました。

MEDIUM先生

ご丁寧にありがとうございます。そのまま解熱されていると良いですね。また何かありましたらどうぞ。

ピーちゃん 先生
整形外科

ピーちゃん先生

採血、レントゲン、CTの確認はすると思います。副鼻腔炎かもしれません

のりさん

検査をすれば副鼻腔炎とわかりますか?

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

川崎病の可能性もあるで明日受診した方が良いです。

のりさん

川崎病だとしたら早く治療しないと危険と聞きましたが、明日受診で遅いですか?血液検査で川崎病かすぐにわかりますか?

お手伝い先生

1日位であれば変わらないと思います。問診で川崎病かわかります。

のりさん

わかりました。明日すぐに連れて行きます。川崎病だと入院しますか?治るのにどれぐらいかかりますか?

お手伝い先生

川崎病であれば入院しての治療になります。薬を使えば数日で良くなることが多いですよ。

のりさん

長く原因がはっきりしないので心配と不安でたまりません。子供も、もう病気やだと言っててかわいそうです。
何度も質問して申し訳ありませんが、明日、血液検査と問診でハッキリ川崎病かそうじゃないかわかるものでしょうか?それとも、まだよくわからないので、数日様子見ましょうとなる事もあるのでしょうか?川崎病じゃなかった場合、他にどんな病気の可能性があるのでしょうか?質問ばかりですみません。心配と不安で早く朝にならないかと思っています。

お手伝い先生

難しいケースもありますが、ほとんどわかりますよ。ほかの可能性はいくらでもあります。

のりさん

小児科に受診してきました。血液検査はせず川崎病の事は言わなかったので川崎病ではないか聞いてみたところ、首のリンパが少し腫れてるだけで今のところ川崎病には当てはまらないと言われ、今日は血液検査はしませんでした。マイコプラズマの検査をして薄いけど反応が出てるからマイコプラズマの熱の可能性が高いとのことでした。オゼックスと言う抗生剤に変えて見ましょうと言われました。
明後日まで熱が下がらなかったら血液検査をしましょうと言われました。今日血液検査をしなくて大丈夫でしょうか?川崎病の可能性は低いのでしょうか?先生を信じない訳ではないですが、心配です。マイコプラズマで熱が続く事はあるんでしょうか?

お手伝い先生

マイコプラズマでも熱が続くことがあります。お母さんがこれだけ心配でしたらある程度可能性がなくても検査をしてもいいと思います。

のりさん

明後日まで熱が下がらなかったら血液検査と言われましたが、して下さいと言ったらしてもらえるのでしょうか?
なんだか言いづらくて…
診てもらって大丈夫そうなら可能性は低いって事ですよね。
今回もらって来た抗生剤で熱が下がったらマイコプラズマの症状だったって事ですか?
何度も質問すみません。

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