肋骨骨折と気胸・血胸

person40代/女性 -

3/14に階段で転倒、右肋骨3本7ヶ所骨折しました。内臓の損傷もなく、バンド固定でOK、との診断。11ヶ月の子がおりバンドをして、できる範囲で世話と家事をし(抱っこは痛みにくい角度でしてました)、2週間後には、ほぼいつも通りの生活ができ、再診時X線では問題なし、更に3週間後の再診予定でしたが、その診察1週間後、急激な右胸と背中の痛み(骨折部より上方)、呼吸困難で救急搬送され、右側の重度気胸。胸にチューブ挿入・持続吸引で、日に日に、吸引される空気量も減り、血液の色も薄くなり、4日目には、ほぼ0となりました。チューブ先が当たるのか、体勢を変えると、刺入口ではなく深い場所に激痛が走るので、尿カテもつけて寝たきり(仰向けまたは、左側下)だったのですが、まだたまに激痛があるので、看護士さんに伝えると、骨折部が痛くなければ、骨折側、チューブ側を下にしたら先の位置が変わり、痛みが減るかも、と言われたので試したところ、軽減しました。ただ、出血(血性)が再開し、半日経ってもまだ出ます。先生は、貯まってたのが出たのでしょうと。ただ、血性なので新たな出血ではないか心配です。呼吸は苦しくありません。
1、骨折から3週間で気胸になる可能性
2、骨折側を下で寝たことで、3~4週間前骨折端が肺、血管を損傷する可能性
3、チューブ挿入後、血液が出てきて、救急搬送直後のX線やCTでは、液体貯留はなかったので、チューブ挿入時に出た血液でしょう、ということでしたが、挿入処置で、200~300ccほどの出血ってあるのでしょうか。(現在、器械内貯留液は、計600~700cc程度)
4、貯留血液が、5日目に出た場合、血性のものの場合もありますか。
5、その他、考えられる原因(気胸・血胸の原因、5日経っての再出血の原因)はありますでしょうか。

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