コルチゾールの日内変動について
person30代/女性 -
ひどい倦怠感が長引いており、休職せざるを得なくなり、大変困っています。
どうぞよろしくお願いいたします。
コルチゾールの値について質問です。
下記AとBとCはそれぞれ別の日の検査結果なのですが、素人目には通常のコルチゾールの日内変動とは違う動きをしているようにみえます。
A：8:30(絶食) コルチゾール7.3 ACTH10.3
B：12:00 コルチゾール11.5 ACTH9.0
C：17:30 コルチゾール5.4 ACTH10.1
CRH負荷試験の結果、ACTHは3倍増加・コルチゾールは7.3→14.4になり、主治医の先生いわく正常反応とのことでした。
しかし、診断基準に挙げられている診断フローチャートをみると、
頂値が18以下の場合、視床下部性の副腎不全の疑いありとのことで、ITTを行うとなっています。
私の検査結果は、異常値ではないのでしょうか。
内分泌科で、ITTを受けられるようお願いしたり、総合内科等でセカンドオピニオンを求めることはやり過ぎなのでしょうか。
精神科ではうつ病とのことでしたが、精神状態と比べてここまで身体症状が強いのは不思議だとのことでした。
橋本病(抗体陽性、ホルモン正常値)、LHRHテストの反応低、DHEA-S異常高値(CTで副腎ガン否定)、GH1.14、抗核抗体陽性(160倍)です。
どうぞよろしくお願いいたします。
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