Q

測定の時間と回数

念願の血糖自己測定器(フリースタイル)を買いました。初めての測定で昼食後2時間値283、就寝前100でした。今後1日の測定回数と何時測定すればよいか教えてください。また食後とは何時のことでしょうか。(直後、1時間後、2時間後)インシュリンは打っていません。ベイスンとアマリールを服用しています。

質問者:福田 さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

食後血糖は,食べ始めて2時間が標準になっています。その目標は通常160以下であり,3大合併症がほぼ完全に防止できる水準として設定されています。ですが最先端の研究者によると,大血管合併症防止はそれでは不完全であり,140以下ならば期待できるだろうという意見が有力になっています。その基準からすると,まだまだこれから頑張る必要がありそうですね。

血糖測定は,細かく頻繁に測るほど情報が多くなり,繊細なコントロールが可能になります。しかしその反面,労力とコストと採血の痛みが増えてしまいます。そこでより根本的なポイントだけを選んで測定し,それがクリアできたら次の段階のポイントに進むのが,効率的と考えます。

まず始めは早朝空腹時。これが110未満を維持できるか(測定器の誤差があるので少しは超えても構いませんが)が全ての始まりです。他の食前血糖2つが悪いより,早朝空腹時1つが悪い方が長期的には影響があります。

次に他の食前血糖2つ。これも110未満を目指しましょう。これがクリアできたらいよいよ食後2時間です。

毎日測定していると大変なので,血糖のパターンが把握できたら(それぞれの人で高めになる時間帯は,ほぼ決まっているはずです),1日置き→2日置きと回数を減らしてゆきます。最終的には1−2週間に1日だけ測り,その日はしっかり測定します。以前にクリアできたポイントも,時々は測って確認しておきましょう。

自己管理に自信があれば,不利な時間帯のポイントや,外食・会合後のみ測定,でも良いと思います。

福田さん

貴重なアドバイス感謝します。昨夜の就寝前100、今朝の起床直後98、朝食後2時間141(1時間の散歩後)でした。食後に体を動かさないと高くなるようです。血糖コントロールが楽しみになりました。今後ともよろしくご指導ください。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

インスリンを使ってないと自費になるので、あまり、回数は測れませんが、がんばってください。きっと、コントロ-ルに役立ちますよ。

食後は2時間値を測ります。じゃ、いつからかと私も悩みなしたが、パーティなど長時間にならないかぎり、食べ始めからの時間でいいと結論付けました。原則30分以内の食事時間として。あまりにも長い時間になるなら、真ん中でなんていっていたら、周囲から、「そんなに長いこと食べ続けるな」なんて突っ込みを入れられました。

私はインスリン(超速攻型)を打っていますので、食べる直前の注射です。私の主治医は、「注射を打ってからの時間でもいいよ」といってくれています。

データの比較をするためにも、一定のきめられたルールで測るのがベストです。

福田さん

自己測定2日目です。昨夜就寝前が100、今朝起床直後98、朝食後2時間141(1時間の散歩をはさむ)でした。自己測定が楽しみになりそうです。頑張ります。今後ともアドバイスよろしくお願いいたします。

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