膵嚢胞を手術するべきか、また腹腔鏡での手術の難易度

ラビリンス さん

10年くらい前からエコーと造影MRI、CTで膵嚢胞の経過観察をしてきました。
人間ドックでの発見後約2年で倍の大きさになりましたが、2cmになってからの
7、8年は年に1mm弱大きくなっている感じです。
昨年初の超音波内視鏡ではSCNの可能性が高いとされていましたが、今年は大き
さはほとんど変わっていないものの少し肥厚が見られること、嚢胞内に粘液がある
ようにみえるとのことでMCNの疑いが強まったようです。大きさは現在3cm弱
で、1年くらいのうちの手術をすすめられています。

今まで痛みを感じたこともなく、できれば手術を避けたい気持ちがまだどこかにあ
るのですが、これは致し方ない状況なのでしょうか?

手術は、膵臓を半分(体尾部)と脾臓、リンパなどを切除とのことで腹腔鏡を予定し
ていると言われています。傷口が小さくて済むのはありがたいのですけれど、現在
かかっている病院は膵臓の開腹手術の件数はかなり多いものの、膵臓の腹腔鏡での
手術はほとんど行われていないようで不安に感じています。

このまま現在の病院の方針にお任せするべきでしょうか?それとも腹腔鏡での症例
数の多い病院への転院も考えた方が良いのでしょうか?

(50代/女性)

4名の医師が回答しています

相談医師 先生

消化器内科

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胃炎からスキルス胃がんの可能性

30代/女性

スキルス胃がんについて 昨年夏に胃カメラにてピロリ菌陽性だったので、除去して成功しました。 ピロリ菌がいたので、定期的に胃カメラを受けようと思っております。 ピロリ菌除去後、3ヶ月位してから胃の調子が悪かったので胃カメラでまたみて貰った所、特に異常は見当たらないが、鳥肌胃炎のようになっている所があるので、スキルス胃がんになりやすいから小まめに検査するように言われました。 先月、3度目の胃カメラを受けました。結果を聞いた所、胃がんは認められず、ピロリ菌による萎縮性胃炎は変わらずあります。 鳥肌胃炎も、前回程ではないけど認められる為、やはり1年開けずに9ヶ月位でまた検査に来て下さいと言われました。 スキルス胃がんは急に発症し、急速に進行すると聞きます。9ヶ月の間隔を空けても大丈夫なんでしょうか。 また、鳥肌胃炎は前回よりもマシになっているとの話でしたが、鳥肌胃炎はなくなる事はありますか? 鳥肌胃炎からスキルス胃がんを発生する確率は高いのでしょうか? 都内でも内視鏡で有名な病院にかかっておりますが、スキルス胃がんと聞くとどうしても不安になってしまいます。 (30代/女性)

6名が回答 胃腸・消化器

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