小児心内膜炎診断について 不明熱
person10歳未満/女性 -
6歳8カ月
生後5カ月で心室中隔欠損 動脈管開存症の手術をしています。穴が大きかった為、生活に支障がない程の逆流は有。経過良好でした。
4/29に高熱をだし39.0前後 5/2になっても下がらない為病院へ受診。咳無し、鼻水あり。血液検査をしたところclpが、8.0と高く感染性心内膜炎の疑いもあると医者は言い、入院になりました。ct検査、鼻づまりで蓄膿認められる。他は異常ありませんでした。心雑音も変わりなし。エコー検査も見た限りでは変わりありませんでした。すぐに抗生剤を点滴から入れ入院二日後には熱も平熱まで下がり、5/11日、エコー検査血液検査でcrp白血球も下がり結局心内膜炎の疑いのまま原因不明熱として退院しました。本人は発熱当時から胸も苦しくなく、痛いところもないと言います。ちなみに入院直後、抗生剤を始める前に血液培養を3回とっています。今で9日目になりますが菌の検出結果はありません。退院しましたがまた一週間後血液検査があります。その間に発熱かあった場合は心内膜炎の疑いがかなり高いと。気になるところは入院中しばらく続いた鼻水はよくなりました。しかし退院二日後夜中に鼻づまりがある程度。痛くはないと言っています。心内膜炎はやはり見つけづらい病気なのですか?小児の心内膜炎の頻度は高いものなのでしょうか?菌もわからず、原因不明なのでとても怖いです。
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