経胸壁心エコー評価、投薬確認。
person50代/男性 -
(既往歴心筋梗塞10年経過)下記最新近々エコーです。AoD=25.2、LAD=35.4、IVSTd=8.2、PWTd=8.4、LVDd=61、LVDs=40、EDV=187、ESV=71、SV=113.8、CO=8.65、EF=62.0%、FS=34.4%、LA=not dialeted、AO=AV.3尖、石灰化(-)、TMF=E/A0.96(年齢相応)、MR(-)、TRPG=33.1mmHG、TR(-)、IVC=扁平17/13mm、RC(+)、『レポート』LVDd=60mm軽度拡大ですが収縮能は良好で、globalEFは55～65%です(4ch過少評価)。下壁はごく一部菲薄化Mild hypoな壁運動異常を認めます 。
主治医より経度心拡大が見られるが、再構築としても(リモデリング)は既に終わり、今から進行は考え難いし、心不全も新規病変が起こらない限り同様です、運動もいいよ。との意見をもらいました。
1.運動は、既に週3日ランニング3～4kmしてますが、もう少し強度あげていいよなのでしょうか?
2.投薬ですがメトプロロール20mgを朝夕、ブロプレスを1/2ですが、β遮断薬て種々ありますがメトプロロールを選択て理由ありますか。ブロプレスも半分に割ってあります。(薬について今機会に考えています。3.1年前に左室と冠動脈造営影しましたが、その時にEF計測は実施せずでした、壁運動は見てましたが、そんな事てあるのですか?
4.標記数値より何かお気づきあれば宜しくお願いします。(110/70 55早朝血圧、診察は、8週毎)
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