出産と脳動静脈奇形について

30代/女性 - 2017/07/05

現在36週に入った妊婦です。一人目出産後たまたま偏頭痛でとったMRIで脳動静脈奇形が発見されました。経過観察中に第2子を妊娠、脳外科医からは一人目も普通分娩でうんでるし、わざわざ無痛分娩にするくらいなら帝王切開にするケースが多いと思う。でも帝王切開にする必要は全くないと思うので普通分娩でも大丈夫だとは思うという見解でした。産婦人科の先生も帝王切開は不要だが、計画無痛分娩であればコントロールが諸々できる。普通でもいいけど、無痛のが安心かな？という見解です。

私自身はAVMの心配さえなければ昨今の事故もあったので普通分娩でうみたいです。ただ脳血管が切れる切れないはなんともいえないから無痛のが安心といわれると揺らぐ部分があります。そこで結断するに辺りいくつか質問です。

1.無痛にすることでいきんだときに頭にかかる負担を緩和できるとのことでしたがいきむのは普通も無痛も一緒ではないのですか？

2.AVM患者に無痛分娩を勧めることはよくありますか？無痛分娩するくらいなら帝王切開にするケースが多いですか？

3.無痛分娩にも麻酔や促進剤のリスクはあると思いますが、脳血管に対し薬のリスクを追ってまで無痛にするメリットはあると思われますか？

私自身計画無痛分娩のメリットは、土日の深夜に産気付き、出産中脳血管がきれ医者がいず手遅れになるよりは、計画分娩であれば万が一の時助かる確率があがるのかなと思いつつ、そもそもそう切れることがあるのかな？等悩んでます。

よろしくお願いいたします