不安と恐怖で落ち着きません！助けてください！

60代/女性 - 2017/07/22

直腸下部カルチノイド 外科の追加手術、経過観察かで悩んでいます、67歳、女性です。よろしくお願いします！助けてください！

病理組織診断 Carcinoid,G1,V(＋),of the rectum,EMR

所見
(大腸EMR検体)

直腸 7×7×5ミリ
組織学的には、粘膜下層に5ミリ大のカルチノイド腫瘍を認める。
好酸性の胞体と円形〜楕円形核を持つ腫瘍細胞がリボン状、策状の構造をなして増殖する像が見られる。
一部腺腔様の構造も見られる。
腫瘍細胞には軽度の核の大小不同が見られ、
核小体が目立つものも散見されるが、
核分裂像はほとんど見られない。
脈管侵襲の有無を含め、染色を追加して検討する。
切断断面は水平、垂直とも陰性と考えられる。
(垂直断面はほとんど距離がないところがあるが、焼灼をうけていないため)

(追加報告)
染色を追加して検討しました。
Ki67 陽性率は42/2000＝2.1%。
G1相当のカルチノイド腫瘍と考える。
リンパ管侵襲は指摘できないが、静脈侵襲像が観察される。