Q

肝機能の数値

定期検診でAST(GOT)が51と高値でした。お酒は飲まないのですが昨年より10上がって心配です

質問者:みみこ さん

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

過激な運動をしたあとでも上昇しますし、何か、お薬は飲んでいませんでしたか?薬剤でも一時的に上昇します。
また、HBSやHCVなどの肝炎ウィルスの検査の結果はどうでしたか?
病的な場合も一時的な変化とも思えますが、10上がったということは昨年は41ですので、ウィルス検査などをしたあと、慢性肝炎の可能性も含めて経過観察が必要です。

みみこさん

ありがとうございます。ALT(GPT)は21から13に下がっていました。検査当時は薬は飲んでいなかったのですが、昨年から健康食品(コエンザイムQ10やイソフラボンなど)を毎日のんでいます。その影響でしょうか。

hero2005 先生

「健康食品というのは健康になるための食品という妄想」をもった方が多いのですが、実は、「薬品として一定の効果がみとめられず、安全性も確認されていない」健康障害をも引き起こしかねない「薬とはいえないしろもの」というのが、ほんとうのところです。確実に効果があるなら、医薬品として認定されます。
検査当時は飲んでいなかったとのことですが、その後もお飲みになっていなければ、検査当時に以前内服された健康食品の影響が残っていた可能性も考えられます。
もし、再度飲み始められたら、定期的な肝機能検査が必要でしょう。しかし、副作用の可能性を考えての検査が必要となるなら、そこまで効果のあるものなのかも考えて見ましょう。「不健康食品」になるかもしれないものに執着することもないのではないでしょうか。

みみこさん

健康食品は体にいい物だとばかり思っていました。食品からだと必要量が摂れないから・・という言葉に惑わされていたようです。昨年から飲み始めて、昨年の検診で急に標準値を越えて、今年さらに10も数値が上がったので、飲むのを止めて1〜2ヵ月後に再検診してみます。

tora 先生
一般内科

tora 先生

私も、ウイルス性肝炎や自己免疫性肝炎のチェックと、エコーなどの画像診断が必要ではないかと思います。最近は脂肪肝であっても、あながち放置できないという事がいわれていますので、是非、消化器、肝臓といった専門の医師のところで精密検査を受けられる事をおすすめします。

みみこさん

ウイルス性肝炎や自己免疫性肝炎は何か自覚症状がありますか?

tora 先生

チェック頻度が遅くて、お返事遅くてすいません。
ウイルスが原因にしても、自己免疫にしてみても、自覚症状は特有のものはありませんね。
肝臓の機能が落ちてきた時に出てくる自覚症状がないうちが肝心というところだと、思いますよ。

松山の専門医 先生

肝臓を専門にしており、自己免疫性肝炎、薬剤性肝障害の
かたをみる機会が多いのでコメントを入れさせていただきます。
肝臓については必ず専門医受診をお勧めします。

ちなみに
健康食品内服時の肝障害ですが
私は正常値範囲の変動のようですので
あまり関係がないように思います。
健康食品による肝障害はウコンが多く報告されていたと思います。
もちろん完全に否定はできませんが、、、。

自己免疫性肝炎はほとんど症状がないことが多いのですが
抗核抗体、IgGなどの自己免疫反応をみてみると
ある程度予想ができます。

あと腹部超音波検査はとくに専門医と非専門医では
残念ながらかなりの技術差が存在します。

他の先生の反感を買いそうですが、、、、日々
感じることを書きました。すいません。

みみこさん

しばらくPCを開いてなかったので、お礼が遅くなって申し訳ありません。再検査をしなければ・・と思いながら、滅多に病院にかからないので、どこに行こうかと迷っていました。肝臓の専門の先生がいらっしゃる病院となると総合病院でしょうか。調べて行ってみます。

糖尿病専門医にあらず 先生
循環器内科

糖尿病専門医にあらず 先生

輸血歴があれば必ず、なくても一応肝炎ウイルスのチェックと腹部超音波検査はされておいた方がよろしいかと。
詳しくは検診の結果を持って内科にかかれば相談に乗ってくれます。

みみこさん

ありがとうございます。自覚症状はないのですが心配なので再検査をしてみます。

みみこさん

ありがとうございます。腹部超音波は人間ドックで3年前に受けたきりです。その時、小さい袋があるけど心配ないと言われました。その袋の影響も考えられますか?今は職場での簡単な健康診断なので、超音波検査はしていません。

ryre 先生
一般内科

ryre 先生

肝臓専門医のいる施設で一回、診察されたほうが良いかと思います。

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