既往症心筋梗塞後投薬等について
person50代/男性 -
主治医に相談する前にご教示ください。
※現在発症は40代前半で発症し8年経過ですが、投薬は、バイアスピリン、ブロプレス4mg、メトプロロール20mg朝、夕、リポバス5夕方です。直近データはLDL75、HDL45、TG73で110/70、55脈で、エコー所見、LVDd60mmが60mmですが、収縮能は良好で、global EFは55～62%で(記載値はEF62、FS34)
下壁は一部菲薄化とmild hypoな壁運動異常認めます。(手技者は、主治医ではないが、循環器専門医)1、上記データよりリポバス→メバロチンへ変更してもらいたいなぁと思ってます。(水溶性)
2、ARBの投薬ですがACEのほうが心保護エビデンス豊富と拝見しますが何故にARBとなったのでしょうか(推察)、変更の必要はないですか?
3、メトプロロールですが、こちらのβ遮断薬ですが、ピソプロロール等のほうが臨床も豊富で水溶性と拝しますが、変更して頂きたい気持ちもあります。
4、相対的に世代前の投薬に見受けられますが、いかがでしょうか?又主治医に聞くのも失礼でしょうね?嫌な患者と思います。
5、データより総評下さい。長文何かと失礼しますが宜しくお願いします。
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