イーケプラ増量による発作誘発について
person20代/男性 -
イーケプラ2000ミリで約5ヶ月発作がない状態で、3ヶ月目での脳波検査で異常脳波が多くいつ発作が起こってもおかしくない?(転院により初めての脳波検査で、以前と比べて悪化しているかどうかは不明)という診断で4ヶ月目よりイーケプラ2000ミリから2500ミリに増量。服用2週間目と、そのあと3週間目で大発作。
2週間後の診察で、増量による発作誘発の可能性について尋ねたところ、1000ミリで10の効果、3000ミリで30の効果とすると、まれに2000ミリで10以下の効果になる人がいるということで、結果、3000ミリに再度増量となりましたが、翌日にまた大発作。2000ミリのときには5ヶ月近く発作がなかったのに薬を増量する度に発作が頻繁に。担当医の理論からすると発作がなかった2000ミリより増量した2500ミリのほうが効果が下回り発作を起こしたということになり、それは3000ミリでも同じことになっているのではないかと心配でなりません。いつ発作を起こしてもいい状態だと診断された脳波検査から1ヶ月半は2000ミリで発作なく、薬を増量してから2~3週間置きに発作が出るとは増量が適切なのか疑問ばかりです。発作が出てからの増量なら納得いきますが、発作を起こしてもいない状態で発作の危険性があるからと増量して現状より効果が下回る状態になり発作が出たとすれば本末転倒のような気がして、薬を元の量に戻してもらいたい旨を担当医に伝えるのは失礼になりますか?3000ミリで発作が出れば別の薬を追加するということを言われていますが、患者として、1度元の量に戻してそれでまた発作が出たら別の薬を追加したい、1度元の量を試したいという希望を伝えるのはダメでしょうか?
ちなみに坑てんかん薬治療をしていない状態で1ヶ月に3回ほど睡眠時に発作が出ていました。
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