妊娠29週。絨毛膜下血腫後大量出血後の管理について
person20代/女性 -
3人目の出産、現在29週。絨毛膜下血腫、出血後の管理について質問です。
妊娠14週に大量出血し、8センチ程の絨毛膜下血腫にて22週まで張り止め内服、安静入院していました。
出血は15週頃には茶褐色でオリモノに混ざるくらいまで落ち着き、以後絨毛膜下血腫の大きさは変わらずこげ茶色いオリモノが出て時々張りを感じる状態が28週まで続きました。又、17週辺りから、羊水内に細かい血栓と考えられるものが多数浮かんでいるといわれています。これは今も変わりません。
自宅安静していた28週、再び大量出血し、頻回な張りとなり張り止め内服では抑えられず再入院後リトドリン点滴となりました。点滴を開始して3日後くらいには張りも出血も落ち着き、頚管長4センチ以上、エコーでも明らかな血腫を認めない、という状態になりました。今後の管理について主治医より、希望があれば点滴を抜去して退院しても良いと提案があったのですが、かなりの出血を体験したので不安です。
以上のような経緯ですが、現在29週で(2度目に大量出血してから1週間経過後)、エコー上絨毛膜下血腫の明らかな像が確認されず、張りも落ち着き、頚管長4センチ以上あり、膣からの出血が鮮血が付着又は出血がない場合、早期に点滴から内服管理へと変更して退院、自宅管理という方向でも大丈夫なのでしょうか。
再度大量出血したり、早剥のリスクが高く対応が遅れないか心配してしまいます。
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