Q

TGが高い

私は糖尿病ですが中性脂肪についてお伺いします。ここ1,2年のTGの推移は324,378,581,271,430です。断酒して5年が経過し食生活も過食しているとは思えませんがTGは下がりません。若いころから高く、また酒を飲まない兄弟も高値です。体質にもよるのでしょうか。
原因と対策をアドバイスください。

質問者:福田 さん

秋山 森之進 先生
一般内科

秋山 森之進 先生

糖尿病患者でTGが高い場合は,過食・間食・甘食・飲酒をまず考えますが,質問者はそれがないとのこと。すると次は糖尿病でインスリン活性が低下→LPL活性が低下→TG分解能力が低下,を疑います。これは高血糖が続いたり,運動不足や肥満・喫煙などが日常生活での原因となります。

質問者の場合は,若い時から+兄弟も高いそうなので,原発性高脂血症や家族性高脂血症の有無がとても重要です。基本的な検査として,リポ蛋白分画測定による型分類やアポ蛋白・LPL測定などが必要になります。

原発性や家族性の場合,食事・運動等だけでコントロールするのは難しいので,フィブラート系(これだけ数字が高ければフェノフィブラート系)の薬を中心に考えなくてはならないでしょう。

上記検査など主治医とよく相談してみて下さい。

福田さん

秋山 森之進先生ありがとうございました。血糖自己測定器を購入して血糖コントロールに努めています。(今日で3日目)暫く様子を見て尚TGが下がらない場合は主治医にご指摘の検査をしてもらい然るべき薬を処方してもらおうと思います。現在は3年ほど前から夕食後にリピトール10ミリを1錠服用しています。
貴重なアドバイスありがとうございました。

秋山 森之進 先生

運動不足が原因であった場合の話です。運動をしてインスリン活性が改善→TGが下がりやすくなるには,毎日5000歩の運動で6ヶ月,10000歩の運動で3ヶ月以上掛かるという観察結果が出ています。もし運動を始めたばかりなら,効果が出るのはまだ先です。慌てず焦らず努力を続けて下さい。

また,リピトールはとても優れた薬ですが,主にコレステロールを下げる薬です。TGも少しは下がりますが,よく反応する人でもせいぜい2割引になる程度です。あなたの数字ではこれだけでは難しいでしょう。せめてベザトールSR,できればリピディル等の方が改善しやすいと考えます。

福田さん

秋山 森之進先生ありがとうございました。血糖自己測定器を使い始めて5日目ですが食後1時間に30分歩くだけで2時間値が最高283から最低141まで下がりました。歩くことにより血糖のみならずTGも下がるのですね。3度の食後に必ず散歩をしようと決心しました。薬についてのアドバイスも有難いのですが主治医に申し出るには勇気が必要のようです。今後ともよろしくアドバイスお願いいたします。

hero2005 先生
全科

hero2005 先生

脂質代謝の先天的な異常の方はおられます。食生活の改善努力を否定はしませんが、それだけでは解決できない方もおられ、薬物療法を必要とします。

福田さん

3年ほど前からリピトール10ミリを1錠夕食後に服用しています。しかしTGの値が下がりません。血糖自己コントロールを始めたばかりですので暫く様子を見て主治医ともTGにつき相談したいと思います。貴重なアドバイスありがとうございました。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。