副鼻腔炎がステロイド剤の投薬で治癒するのか教えて
person70代以上/男性 -
副鼻腔炎による長年の左顔面痛が次の経過を経て(ステロイド: プレドニンの投与)完全に無くなり黄色い膿(鼻糞が左鼻の内側にこびり付き週2回以上の鼻洗浄で除去していた )や丸いグレイのゼリー状の塊の排出が無くなりました。又、右下顎洞に溜まっていた膿も消えている事が造影剤注入MRI で確認できました。下記 A.B.Cにつき御教示お願い致します。
(経過) 約4年前左顔面、目尻から頭とほほに向けて強烈な痛みに襲われ眼科、脳神経外科経由で耳鼻科を受診、副鼻腔炎と診断、抗生剤投与、CT検査を経て大病院の内視鏡手術を受け痛み解消。手術後約4ケ月で同じ左顔面の痛み再発、クラリスマイシン約1ケ月の投薬で治るも約1ケ月後痛み再発、同マイシンの再投与で痛み治る。その後3度目の痛みより同マイシン効かず。ジスロマック、ジェナニック等、抗生剤を変更して治療受けるも治癒と痛み再発を繰り返す。耐性菌防止の為抗生剤の投与を中止、鎮痛剤リリカの処方を受けるも副作用で中断、痛み再発。造影剤静注による頭部MRI撮影でも炎症等の異常見つからず。やむなくステロイド剤 : 前記のブレドニン10mg を朝夕各1回約2-4週間の投与を受け痛み解消、左鼻からの膿( 鼻糞 )も出なくなり、痛み再発後右側下顎洞に見られた膿も消滅。好酸球性副鼻腔炎やアレルギ性鼻炎でもなかった、又、三叉神経痛とも断定されず。手術前の綿棒検査で細菌は確認されていた。諸先生 同様な症例はあるのか下記事項をお教え願います。
A. 抗菌薬で痛みが治っていたのに何故ステロイド剤で治り膿迄出なくなったのか ?
B. 今減量中のプレドニンの投薬を無くしても再発の心配はないか ?
C. 炎症がみつからなかった頭部以外に原因があるのか ?
かずや 80歳台 男性
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