Q
解決しました

血圧の薬について

宜しくお願い致します。今月の初めに血圧が210/110になりすぐに近くの循環器内科を受診してロサルタン25を処方されて飲んでいました。昨日総合病院の循環器内科の再来日にDr.にその事を話すと近くの内科医からもらったロサルタンと一緒に飲んで下さいとテルミサルタンと言う血圧の薬をもらいました。2つも薬を飲んで大丈夫なのかと心配になります。どうか宜しくお願い致します。
(40代/女性)

質問者:ととたりたん さん

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ 先生

ロサルタンもテルミサルタンもARBという種類の降圧薬です。通常は同種類の降圧薬を併用することはあまりなく、別系統(カルシウム拮抗薬など)を追加することのほうが多いですね。併用について主治医からはどのような説明がありましたか?

ととたりたんさん

ありがとうございます。とりあえず2つ飲んで下さいと言われました。今血圧は121/71でロサルタンだけ飲んでいます。

ととたりたんさん

ありがとうございます。2つの薬はどちらが強いでしょうか?

しるふぃーゆ 先生

今血圧は121/71でロサルタンだけ飲んでいます。
→現在の血圧であればロサルタンだけでもいいと思います。

ととたりたんさん

ありがとうございました。ロサルタンは50でした。

しるふぃーゆ 先生

まずはロサルタンの内服を継続して血圧記録を継続される方針でいいと思います。

はるる 先生
全科

はるる 先生

2つも薬を飲んで大丈夫なのかと心配になりますtonoことですが、血圧はコントロールされているのでしょか、同系統の薬はふつう出さないと思いますが、主治医にご相談ください

ととたりたんさん

昨日は病院に行った時150/90だったので追加されたのかもしれないです。

yazawae 先生
循環器科

yazawae 先生

>2つも薬を飲んで大丈夫なのかと心配になります。・・
大丈夫ですが、両者、アンジオテンシン受容体拮抗薬という同系統の薬ですので、上乗せは一般的ではありません。

ととたりたんさん

ありがとうございます。怖かったので開業医のロサルタンだけ飲んでいます。今血圧は105/71です。下の血圧が高いので心配です。

yazawae 先生

>今血圧は105/71です。・・
では、理想的なコントロールですので、ロサルタンだけ継続で宜しいと拝します。
>下の血圧が高いので心配です。・・
否。71であれば、理想的コントロールですよ。120/80以下が理想血圧です。

ととたりたんさん

ありがとうございました。安心しました。1つ心配なのがストレスでイラッとした時は200近くなりました。薬の効果はやはりないのでしょうか。宜しくお願い致します

yazawae 先生

>1つ心配なのがストレスでイラッとした時は200近くなりました。・・
それは一般健常者でもそうです。苦痛、ストレス、運動で、250mmHg程度には昇圧いたします。あくまで、血圧コントロールの目標は、体調良好時に、快適な環境下で、安静座位5分以上の後に複数回以上測定し、最低値が140/90未満であることです。

ととたりたんさん

大変わかりやすい回答ありがとうございました。安心しました。肥満もあるので頑張って行きます。ありがとうございました。

気が付けばアラ還 先生
一般内科

気が付けばアラ還 先生

下の血圧も大変良い数値です。
ロサルタンの降圧効果はマイルドですが、その1剤で家庭血圧が安定されているので、今はテルミサルタンの併用は必要ないと思います。

ととたりたんさん

ありがとうございました。安心しました。

コンドロイチン 先生
麻酔科

コンドロイチン 先生

テルミサルタンの方がロサルタンよりも優れた降圧薬ですし、両方とも同じアンジオテンシン受容体拮抗薬ですのでテルミサルタンだけで良いと思いますよ。

ととたりたんさん

ありがとうございました。ロサルタンがなくなりましたらテルミサルタンにします。どちらも同じですよね?宜しくお願い致します

コンドロイチン 先生

全く同じと言うわけではなく、作用機序が同じ部類に属すると言う認識でよろしいかと思いますよ。テルミサルタンの方が優れていると思いますよ。

ととたりたんさん

ありがとうございました。今日開業医を受診してみます。

コンドロイチン 先生

どういたしまして。お大事になさってくださいね。

ととたりたんさん

ありがとうございました。

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