Q
解決しました

胆のう腺筋腫と膵のう胞

本日、人間ドックの結果説明を受けました。「胆のう腺筋腫症疑い」、「膵のう胞疑い」ということで、精密検査を受けるよう指示を受けたのですが、膵のう胞の大きさは11ミリとのことです。
両方とも初めて指摘されましたし、11ミリはかなり大きいと感じています。
現段階では疑いなので、回答は難しいかもしれませんが、胆のう腺筋腫と膵のう胞の疑いが同時に出たことで、かなり心配になっております。
素人的な質問でお許しいただきたいのですが、両者に何か因果関係はあるのでしょうか。

(50代/男性)

質問者:コロナ さん

相談医師 先生
消化器内科

相談医師 先生

 胆嚢腺筋症は胆嚢壁のびまん性あるいは限局性の肥厚を特徴とする病変で、胆嚢の粘膜上皮が胆嚢壁の筋肉の層にまで憩室様嵌入したRASと呼ばれるものが増生したものです。病理組織学的には長さ1cm以内に5個以上のRASが増生していて、その部位の壁が3mm以上肥厚している病変を指します。
 重要な点はどこまできちんと胆嚢腺筋症と腫瘍と鑑別できるかです。腹部エコーしか行っていないのであれば、消化器専門病院を受診し、MRCPおよび超音波内視鏡を受けましょう。もしこれらの精査でRASを検出できれば、画像的にはほぼ確定診断として良いと考えます。確定診断がつけば、無症状の胆嚢腺筋症は、1年に1度位の腹部エコーで経過観察されると良いでしょう。

 膵嚢胞とは膵臓の中、もしくはその周囲にできた袋(嚢胞)のことです。袋のなかには液体がたまっています。 近年、画像診断装置の進歩と普及により、膵嚢胞と診断される頻度が増えてきました。大きさは数mm程度から10cmを超えるものまであり、個数も単発性のものから多発するものまであります。
 現時点では、単純な膵嚢胞(貯留嚢胞)なのか、膵嚢胞性腫瘍なのかは不明です。また膵嚢胞性腫瘍と診断される機会も増加傾向にあり、決してまれな病気ではありません。最近はあなたのように偶然発見される無症状の患者さんも増えています。

  一般的には両者の直接的な因果関係はありません。 
 まずは設備のある大きな病院の消化器内科を受診しましょう。
 御参考になれば幸いです。

コロナさん

詳しいご説明ありがとうございます。
急ぎ検査に行こうと思います。

yazawae 先生
循環器科

yazawae 先生

>両者に何か因果関係はあるのでしょうか。・・
因果関係はございません。但し、両者、悪性除外のため、消化器内科でMRIなど要精査です。

コロナさん

ありがとうございます。
検査の予約をしました。
早めに動いてよかったです。
担当の先生から丁寧ね検査の説明を受けました。

Dr mj 先生
消化器外科

Dr mj 先生

因果関係はありません。膵嚢胞は今後MRCPや造影CTなどでの精査が必要です。お大事に。

コロナさん

ありがとうございました。
検査の予約をしました。

手羽先 先生
一般外科

手羽先 先生

両者に因果関係はありません。

コロナさん

ありがとうございます。

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