Q

卵巣嚢腫の場合の妊娠希望のついて

お世話になります。
現在30歳で、妊娠を希望しています。両卵巣に嚢腫があり、5センチを超えています。
2件病院に行き、1件は妊娠が1番の治療になるので妊活を頑張ってくださいと言われ、もう1件は、すぐ妊娠できるかはわからず悪化の恐れもあるため、先に手術をしてから妊娠を目指すのが良いのではと言われました。
手術をするべきかとも思いますが、それにより卵巣の機能が低下したりするのではないかと不安もあります。できれば子供を授かりたいので、その場合の一般的な選択や、それぞれの選択肢のメリットやデメリットなどご教示いただけたら幸いです。
(30代/女性)

質問者:ふー さん

北の産科爺 先生
産婦人科

北の産科爺 先生

産科から
〉妊娠を希望しています。両卵巣に嚢腫があり、5センチを超えて…それぞれの選択肢のメリットやデメリットなどご教示いただけたら
 単なる嚢腫かどうかや実質がどの程度確定できているか(卵巣実質をしっかり残せるかの点で)などの状況によるので、診ないことには難しいですが、あくまで両方の卵巣に各々直径5cmをこえる嚢腫があって実質をちゃんと残せる場合として産科の立場からお答えを
・手術する場合…妊娠中のアクシデントが減る(妊娠経過中に卵巣が見づらくなることで管理が困難になる=茎捻転や破裂、非常に稀な悪性化などが突然でることになる)。一方で手術の合併症の影響(傷ができる、わずかだが癒着の可能性とその影響など)は多少ですがあります。
・手術しない場合…直径6cmを超えると茎捻転が少し起きやすくなっていきますが、妊娠した場合は子宮の増大とともにひょんなことから捻転が起きます(妊娠子宮で動かなくなる半面度化されるときに捻じれることも)。その場合緊急手術(腹腔鏡手術はまず不可)になるので産科的には手術しておくことを勧めます(よりダメージの少ない腹腔鏡でも手術できる)。
 これ以上のことは状況によるので難しいです。お役に立てば幸い。分からない事は再度でも

hero2005 先生
産婦人科

hero2005 先生

両側にある嚢腫が、子宮内膜症による、卵巣子宮内膜症なのでしょうか?。卵巣子宮内膜症は、不妊の原因になることがあります。その一方、妊娠すると、軽快・改善することもあります。月経周期3周期を妊娠に向けて、排卵誘発など努力して、それで妊娠しなかったら、腹腔鏡手術というので、良いとお思います。

yoiyoi 先生
産婦人科

yoiyoi 先生

まずは悪性の可能性があるかですね。MRIや採血が必要に思えますね。ご心配でしょうが経過をよく診てもらいましょう。お大事に。

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