Q

(a)〜(d)対策方法

1月6日頃から、風邪を引きました。
①咳(肺に響くような咳で、痰が絡んでいるようですが、痰を出すことができません)
②鼻水(水のような)で、かんでもかんでもとまりませんでした。鼻づまりもありました。
③体がだるい
④食事が取れない(気持ちが悪い。戻しそう)
熱は、微熱(高くても、37.2°C)でした。
対応として、手持ちのSG配合顆粒、ムコダイン、麦門冬湯、小青竜湯を服用して暖かくして寝ておりました。
同月12日頃には、咳も峠を越したようで、あまり出なくなりました。鼻水鼻づまりもなくなりました。
しかしながら、時々息苦しく、酸素飽和度を測定すると、80%SpO2の前半で、数分間深呼吸すると94%SpO2以上になりました(何度も発生)。
クリニックに行くと、歩いて行くせいか酸素飽和度は正常になってしまい、結局、何も処置することなく帰されました。単純撮影胸部レントゲンは、問題ないそうです(crpなど血液検査はまだ結果が出ていません)。
13日も80%SpO2の前半が何度も発生しております。
過去、喘息など呼吸器疾病の経験はありません。
右を向いて寝ている時に発生する事が多いようです。
近くの薬局で、スポーツ用の酸素ボンベを買ってきて、酸素飽和度が下がった時に使用する事にしましたが、スポーツ用は、低圧酸素なので回数が少ないので困っています。
補水は頑張っています。
質問は、
(a)医師に、クリニックで発生しない現象をどう信用してもらうか?
(b)買い薬(漢方など)で対処できませんか?
(c)高圧酸素ボンベを安価に借りる方法はありませか?
(d)このままほっておいてもかまいませんか?
(一時的なものなので。息苦しい時は深呼吸)

よろしく、アドバイスお願いします。
(50代/男性)

質問者:餡ころ餅 さん

色々内科医 先生
一般内科

色々内科医 先生

aパルスオキシメーターのご自身の測定方法は正しいか?寒いと低めにでます、また元々慢性的に低めではないか?肥満の方で稀に見られます
b漢方を二種類同時に内服すると配合が変わるので効能も変わりますので、漢方に精通した医師や薬剤師の管理下での使用が望まれます
c動脈血液ガス検査を病院で受けられてはどうでしょうか?低酸素を血液検査で証明できれば保険適応となる可能性があります
d真の低酸素なのかどうかを調べないとなんとも言えません

餡ころ餅さん

ありがとうごさいます。主治医と相談してみます。

yazawae 先生
循環器科

yazawae 先生

>右を向いて寝ている時に発生する事が多いようです。・・
右手指で測ると過小評価の可能性があります。また、睡眠時無呼吸症は検査済みですか?

餡ころ餅さん

SASは、治療中です。普段はCPAPを使用しておりますが、鼻づまり時は目からの涙の逆流が発生しますので、鼻水鼻づまりが治るまでは使用しませんでした。
低酸素飽和度が発生している時は、睡眠しておらず、ベットに横たわっている時です。右向きに寝ている時に発生した場合、右腕の指と、左腕の指と両方とも測定しています。指は、左右ともに人差し指です。

yazawae 先生

なるほど。では、真に低値なのですね。しかしながら「歩いて行くせいか酸素飽和度は正常になってしまい」は、呼吸循環生理からして逆であり有り得ません。やはり「80%SpO2の前半」の時の動脈血液ガス分析をするしか方法は無いと拝します。主治医に入院検査を相談くださいませ。

餡ころ餅さん

ありがとうごさいます。主治医と相談してみます。

yazawae 先生

>主治医と相談してみます。・・
そうなさって下さいませ。ご快方を祈念申し上げます。

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