Q

血圧のくすり

夕方の5時頃に血圧上170下100脈100だったので、頓服としてもらっているベニジピン四ミリを服用しましたが、今も下がっていません。顔のほてりもあります。掛かり付けの病院に電話したところ、様子を見てくださいと言われました。大丈夫でしょうか?追加でベニジピンを飲んではダメですか?よろしくお願いいたします。 普段は血圧のくすりは服用していません。
(50代/男性)

質問者:オーナー さん

yazawae 先生
循環器科

yazawae 先生

>上170下100脈100・顔のほてり・大丈夫でしょうか?・・
大丈夫です。脳卒中の所見:運動麻痺や呂律障害が無ければ、250mmHg程度までは、緊急性はございません。
>追加でベニジピンを飲んではダメですか?・・
避けた方が宜しいです。急激な薬剤降圧は脳梗塞発生のリスクとなります。人体は、苦痛やストレスがあると、血圧・心拍を上げることにより、全身の血流を増やし、体調を改善しようとする自浄作用が作動します。体調良好時に、快適な環境下で、安静座位5分以上の後に複数回以上測定し、最低値>140/90以上が続くようなら受診下さいませ。

オーナーさん

ありがとうございます。何度かきちんと測定してみます。

yazawae 先生

>何度かきちんと測定してみます。・・
そうなさって下さいませ。ご快方を祈念申し上げます。

ゴンさん先生 先生
麻酔科

ゴンさん先生 先生

血圧は人によってはかなり変動します。普段から定期的に家庭血圧を測定された方がいいように思います。ベニジピンは一日8mgまで使用可能となっています。4mgで降圧しなければもう一錠追加服用されてもいいかともいます。しかしなにか血圧が上昇するような原因はおもいあたりませんか。すごく怒ったとか、イライラしているとこ、とても緊張するようなことがありませんでしたか。自律神経(とくに交感神経)を安定させるための深呼吸を10回程度行って気分を落ち着けるようにしてみてください。お大事に。

外科内科なんでも 先生
胸部外科

外科内科なんでも 先生

血圧はただでさえ不安定なものですし、安静にして、薬の効果を待っていれば、緩やかに下がってくることが多いですよ。
ただ、そういったことが不安でしたら、ベースに内服されるお薬を増量又は変更してもらうように、早めに循環器内科を受診された方が良いと思います。

オーナーさん

ありがとうございます。一度受診してみます。

外科内科なんでも 先生

おつかれさまです。
色々大変だと思います。何かございましたらいつでもまたご相談くださいね。

Dr.J 先生
腎臓内科(人工透析)

Dr.J 先生

こんにちは、内科専門医のJです。
オーナーさんの場合は、血圧変動が大きいタイプですので二次性高血圧がないのかが気になります。
二次性高血圧でなければストレスによる上昇が考えられます。
この場合は、現在使用の薬よりβ遮断薬の方がいいかもしれません。

オーナーさん

返信ありがとうございます。二じせい高血圧とはなんでしょうか?どのような検査でわかりますか?よろしくお願いいたします。

Dr.J 先生

二次性高血圧は、血圧が上がる病気が他にあって高血圧をきたすものです。
高血圧診療の最初の段階でチェックしているはずです。
肥満などはありませんか。

気が付けばアラ還 先生
一般内科

気が付けばアラ還 先生

ベニジピンの薬剤効果が出てくるのに数日かかりますが、急に血圧を下げる事は良くない事と、今の血圧程度でしたら、経過を見られて良い状態ですので、減塩と休養されるようにして経過を見られてください。

オーナーさん

ありがとうございます。少し様子を見てみます。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ 先生

普段の血圧はどのくらいでしょうか?
深呼吸をしながら複数回測定をしても下がってきませんか?

オーナーさん

返信ありがとうございます。普段は上が130~140位、下が75~85位です。深呼吸してもさがりませんでした。

しるふぃーゆ 先生

普段の血圧からは血圧は正常範囲ですね。
現在の血圧はどのくらいでしょうか?
疲労やストレスなどがあると一過性に血圧が上昇することはあります。
降圧薬は屯用で内服することは控えるべきですので、ベニジピンの屯用内服はしないようにしてくださいね。

オーナーさん

返信ありがとうございます。
現在は135ー87位です。頓服として処方されていたのですが。どのようにして服用すれば良いでしょうか?よろしくお願いいたします。

しるふぃーゆ 先生

降圧剤は屯用で処方する薬ではありません。
内服するなら毎日定期的に内服するものです。
現在血圧も安定していますので、現時点で内服は不要と考えます。
緊張やストレス、疲労などで一過性に血圧が上がっていたのだと思います。
そうであれば深呼吸や休息、安静にて用紙を見ていただく方針でいいですよ。

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