Q

頭痛

慢性の頭痛・顔面痛で治療中です。仕事で月3回、当直に入るようになり、当直明けは必ず5日から7日頭痛が続くようになっています。当直明けに必ず頭痛がくるとわかっているので、持続時間が長いアマージを寝る前に5日間飲むとかマクサルトとカロナールを1日3回5日間飲むなど、試してみたのですが、効果はイマイチ。当直やめたら、頭痛よくなると思いますけど、そういうわけにはいかないからね、と主治医の先生に言われ、先生と相談して、マクサルトとボルタレンを1日3回5日間を試してみることにしました。
あさって、当直なのでやってみようと思いますが、他にいい方法はありますか?(当直をやめることは無理なのでこれは、はずして下さい)
(30代/女性)

質問者:ぱんや☆さん さん

ニェムツィ 先生
神経内科

ニェムツィ 先生

労働後に増悪しているため、片頭痛以外に筋緊張性頭痛が合併している可能性があるので、シップ・エペリゾン塩酸塩製剤(ミオナール)・エチゾラムなどを試してみてもいいかもしれません。またあまり多剤併用が長期間となると、薬剤関連性頭痛を来す可能性もあるので、主治医の先生とご相談しながらがよいと思います。あまりつらい場合はペインクリニックへのご紹介も検討いただいたらいかがでしょうか(長期の経過でないとペインの先生が受けて下さらないこともありますが)。

ぱんや☆さんさん

大抵、頭痛は前頭部痛が多いのですが、後頭部が重苦しい頭痛があったときに、デパスとミオナールを出してもらって、よくなったことがあります。今は使っていません。片頭痛でも、効果はありますか?ペインクリニックってどんな感じなんですか?

ニェムツィ 先生

純粋に片頭痛であればあまり効果はないと思います。しかし、筋緊張性頭痛と片頭痛は重なっていることが多いとされ、またデパスは頭痛の量の倍のむと鬱にも効果があるので、痛いことによるストレスによってさらに痛みを強く感じているような場合も効果はあると思います。ペインクリニックは基本的に麻酔科の先生が難治性の痛みに対する治療を施行されるところです。内服に加えて、必要に応じて神経ブロック療法を行います。神経ブロックは片頭痛・筋緊張性頭痛や三叉神経痛など様々な痛みに効果があるとされています。

ぱんや☆さんさん

片頭痛と緊張性頭痛がかぶっている可能性があるということなら、ミオナールとデパスで、よくなるかもしれないということですよね。次の診察日に相談してみます。ミオナールとデパスの手持ちはあるのですが、効果的な使い方がわからないので、あさっての当直明け頭痛には、イミグランの自己注とボルタレン使ってみます。
ペインクリニック行きについては、けっこう前に話がでたのですが、今の先生より、頭痛に詳しくて信頼できる先生がいないということで、流れました。今のところ、先生をかえるつもりはないので、とりあえず、当直明け頭痛をなんとかして、生活に支障が出ないようにしたいです。頭痛が原因で仕事を休むとこまではいってないので、まだいけるかと思ってます。最終手段は、当直の回数を減らしてもらうことも考えています。
(職場の上司には通院していることを話しているので。)

A.マンスン 先生
精神科

A.マンスン 先生

緊張性頭痛では、と考えられます…

脳は、頭蓋骨の中にポッカリ浮かんでいるわけではなく、薄い筋肉で支えられています。
緊張状態や不安、焦燥が続くと、肩や首筋がこったりしますが、同様に脳を支える筋肉がコリを生じて、これが軽いとめまいを、強いと頭痛をもたらすとされます。

消炎鎮痛剤と筋弛緩剤の併用が効果的とされますが、頭痛体操や肩こり体操で効果が得られることもあります、ネットでググってみてください。

ぱんや☆さんさん

緊張性頭痛ですか。。。
頭痛体操は、いつも行くとクリニックのテレビで流れています。休診日を使ってヨガ教室やアロマを使ってリラックスして、頭痛を緩和する教室などが行われています。平日に行われているので、仕事があって参加したことはありませんが、効果はありますか?

A.マンスン 先生

緊張性頭痛であれば、効果は期待できます。
試してみる意義はあるでしょう。

中込内科医院 中込 晃 先生
循環器内科

プロフィールを見る

中込 晃 先生

当直の時になるのは寝不足になるからでしょうか?日中に熟睡していくようにしたらいかがでしょうか?一度は睡眠剤利用しても良いですので熟睡して夜勤する前に起床して夜勤して見てください。それで頭痛が出るかどうかです。疲労が原因の可能性があります。

ぱんや☆さんさん

寝不足が大きな原因と思われます。うちの病院の当直体制は、特殊で、1日仕事をしてから、2時間休憩して(17:15から19:15は、別に遅番の当番さんがいます。)、19:15から、当直に入ります。翌日の8時半に当直が終わっても、そのまま、日勤に入り、17:15まで仕事です。当直前に寝溜めして準備することができず、当直中も夜中でも患者さんはやってくるし、夕方から緊急手術をやることも多く、寝る時間がありません。また、今は、インフルが流行っていて、本当に寝る間もなく働いています。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西 先生

片頭痛であれば予防薬をためすべきと思い巣よ。
さすがに鎮痛薬を飲み過ぎと思います。
片頭痛の予防薬はいろいろありますしためしてみましょう。

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック 先生

片頭痛であれば,まず予防薬を飲んでみるのが良いと思います.主治医にご相談ください.

ぱんや☆さんさん

頭痛外来に行くようになって以来、予防薬は継続中です。セレニカ600mg/日とトリプタノールを飲んでます。頭痛時マクサルトまたは、イミグランの自己注、カロナール900mg/回を使ってます。頭痛がする日が月16日で鎮痛剤が月14日使っているので、薬物乱用頭痛ではないと言われました。

Brain 先生
脳神経外科

Brain 先生

片頭痛の予防薬を試して見られてはいかがでしょうか。

m3miyanobu 先生
脳外科

m3miyanobu 先生

片頭痛の予防薬は試されたでしょうか?

ぱんや☆さんさん

セレニカとトリプタノール飲んでます。

m3miyanobu 先生

気持ちはわかりますが今の状態は薬物乱用に近い状態です。それによる頭痛の可能性もあります。
受け持ち医と相談の上、
内服を工夫されたほうがよいと思います。

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

同類のカテゴリ

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,800人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。