Q
解決しました

薬について。

クエチアピンとビプレッソの併用は何故いけないのでしょうか。
現在はビプレッソのみにしています。
(40代/女性)

質問者:kuri姫 さん

A.マンスン 先生
精神科

A.マンスン 先生

いけないことはありませんが、同成分でありながら半減期が異なりますから、血中濃度の推移が推定できなくなるためかもしれません。

また、保険治療における対象質感に微妙な違いがあることも影響しているでしょう。

kuri姫さん

お返事ありがとうございます。
主治医も先生の仰るように最初に説明して頂ければよいのですが…。
私の言葉足らずもあるのでしょうか…ウーン。。
クエチアピンを平日の夜に25mgよりビプレッソを1錠に置き換えて丁度良いと申したのですが、さらに3錠に増えまして。休日に試してみましたが…副作用との闘いになりまして(眠けに負けて殆んど眠りこけました)挙げ句に余計に調子が悪くなりましたので…1錠にもどしました。(すぐに戻りました)
よくよく考えたら…主治医はあまり私が通院を(2週間分しか今は処方できないそうです)しなくて済むように…負担が無いように配慮をして下さったのかなと思ってみたりしたのですが…間違いないでしょうか。
因みにビプレッソで初めて仕事に挑んでみましたら…案外頭が働いて尚且つ気分も安定していたような気がしました。
これが皮相的なと深層意識に働きかける違いでしょうか。

A.マンスン 先生

何かと新薬は難しいことが重なります。

2週処方というのは、それを度遠方でなくとも、やはり、処方する側としては遠慮してしまいます。

そうですね、除放効果でしょう。
深層意識への作用の効果は即座には実感されないと思います。

kuri姫さん

お返事ありがとうございます。
お伺いしようと思った事ひとつ忘れておりました…。
保険診療における対象質感⇒対象疾患ですね(笑
微妙な違いを詳しくお伺いしても宜しいですか。
先生は…お年は40代…50代?60代…ですか。すみませんちょっと気になってしまいまして…。
今日も徐放効果OKでした‼
少し抑うつ気味が丁度良いというところでしょうか。
少々の怒りも昇華してしまいました…受け止めて頂いた方に感謝です。。

A.マンスン 先生

そうですね、質の感じではねぇ…なんのことやら…

トシねえ…いくらなんでも60はないでしょ…日野原先生よりは若いです…

いずれにしても、ビプレッソが合ってよかったです。

kuri姫さん

お返事ありがとうございます。
う~ん…上手にかわされました…(モヤット
はい…最近まで夕方近くなると焦りや不安のコントロールをしにくくて…それだけで疲れていましたが…今は同じ状態をキープ出来る感じ…と表現してみます。
とても助かっております。。。
ひとつ残念な思いがありますが…。
花粉の時期が近づいていること。
すでに反応していること(耳の奥がカユイ…苦)前にリフレックスを服用していたので花粉症に悩まされずに過ごしていましたが…今年からはアカンですな。。
では…ありがとうございました。

A.マンスン 先生

リフレツクスが差のようなところに効いていましたか…

ザイザルなどがよいのでは…とおもいます。

おだいじに…

ブラウンジャック 先生
脳神経外科

ブラウンジャック 先生

即放性製剤と徐放性製剤の違いですので,併用はあまり意味がないということでしょう.

kuri姫さん

お返事ありがとうございます。
同じ成分であることは理解しておりました。即効性と徐放性であるのもわかります。2週間程使い分けしていました。(日中に眠けが強くでると困るので)
そのことを先生にご報告しましたら…併用はダメなのよ…と教えて頂いたので…お伺いしてみました。。

ブラウンジャック 先生

どういたしまして,
お大事になさって下さい.

関西の精神科医M 先生
精神科

関西の精神科医M 先生

同じ成分ですので併用に意味はないように思います。

kuri姫さん

お返事ありがとうございます。
同じ成分であることは理解しておりました。効果の程度で2週間程使い分けをしておりました。(眠けが日中に出過ぎてしまうのが怖かったもので)
それを報告したら併用はダメなのよ…と教えて頂いたので伺ってみました。

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