Q

エリテマトーデスの疑い+卵巣嚢腫

こんにちは。
私は今年2月に血液検査でエリテマトーデスの数値がぎりぎり陽性といわれ、6月に再検査予定しています。
ですが、婦人科で卵巣嚢腫も見つかりました。サイズは5.5センチで、MRIの結果良性でした。
時々チクっと痛かったり違和感はあるのですぐに手術してもらいたいのですが、外科手術が原因でエリテマトーデスの数値や症状が悪化する場合があるとネットで見て不安になっています。
この場合、どちらを優先して考えるべきですか。
手術方法は腹腔鏡手術です。
(30代/女性)

質問者:サクラサク さん

雪国の画像診断医 先生
放射線科

雪国の画像診断医 先生

5㎝前後の卵巣嚢腫なら捻転のリスクがありますので,手術はした方が良さそうですね.

SLEの患者さんは手術などを契機に炎症が悪化することもありますが,相談者さんの場合は抗体が多少高いだけで他にSLEを疑う症状はなく,SLEとは言い難い状態です.
手術されても影響はないと思いますよ.

腹腔鏡手術であれば侵襲性は低いですし,卵巣手術を受けていただくのが良いと思います.

サクラサクさん

ご返信ありがとうございます。
卵巣の治療を優先して考えようとおもいます。
今の時点で私が陽性反応が出たのは抗DNA抗体と、CRP、抗核抗体なのですが、エリテマトーデスでなくても上記の内容に陽性反応が出る場合もあると考えておいていいのでしょうか。
腕や足の微量の痺れは毎日あり、1日に何度か関節が痛かったり、体に少し湿疹があったりでエリテマトーデスの可能性はゼロではないと内心思っています。
それと最近夜眠れないので、睡眠薬を処方してもらおうかと思っているのですが、今の体の状態で飲んでも問題はありませんか?
結局は今後の経過次第だとゆう事は頭では分かっているのですが不安で質問をせずにいられない毎日です。
申し訳ありません。

雪国の画像診断医 先生

抗DNA抗体は特異性が低いので、SLE以外でも上がることはありますし、軽度の変化なら、病気でないことも考えられます。
CRPは前回お示しいただいた数値なら、正常と判断しても差し支えない程度です。

睡眠薬は使用しても病状に影響することはないと考えます。
主治医に相談して、処方してもらうと良いでしょう。

サクラサクさん

質問のたびご丁寧なご返信を頂きとても感謝しています。ありがとうございます。
また何かありましたら宜しくお願い致します。

サクラサクさん

雪国の画像診断医先生、教えて頂きたいのですが今日血液検査をもう一度してもらおうかと思っているのですが、朝食を食べてしまいました。
何時間あければ差し支えないですか?

雪国の画像診断医 先生

食事が影響するのは血糖値や中性脂肪くらいですので,膠原病の評価であれば,時間を開ける必要はありませんよ.

はっし~ 先生
病理

はっし~ 先生

手術に関しては今のところ良性腫瘍で、術式もおそらくかなり侵襲の少ない方法が選択されると思いますので、エリテマトーデスのことはあまり考慮されなくてよいかと思います。

yoiyoi 先生
産婦人科

yoiyoi 先生

卵巣腫瘍は悪性かですね。良性なら急がなくていいですね。どうかお大事になさってください。ご質問ありがとうございました。

サクラサクさん

画像上ではおそらく良性であるとの説明でした。
卵巣の治療を優先して考えようとおもいます。ご返信ありがとうございます。

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