Q

子宮がん検診の結果

先日、子宮がん検診を受け今日、結果を聞きに行きましたら子宮膣部クラス3a AGC(異型腺系細胞)という結果が出ました。

コメントには、扁平上皮系に異形成や悪性の所見はありませんが腺系と思われる細胞に核腫大を認めます。
反応性変化と考えますが念のため経過観察をお願いします。と書いてあります。

今日も細胞を採り結果がわかるのは19日になります。
結果が出るまでの間心配で心配でたまりません。

今の私の状況はガンの可能性があるという事なのでしょうか?
腺ガンは進行が早い聞いたので心配です。
異常が出た場合でも正常に戻る場合もあります。と言われたのですがそんな事ってあるのでしょうか?
あと、子宮膣部とありますが子宮体がんと言うことでもありますか。
長くなりましたがよろしくお願いいたします。
(40代/女性)

質問者:かみよこ さん

第五幕 先生
婦人科

第五幕 先生

細胞診で異常だったものが正常に戻る事は、よくあることですよ。
AGCもしかりです。
腺細胞で、明らかに悪性の疑いが強い細胞があるときにはAGCという表記にはならず「AIS」「Adenoca」などといった表記になります。
AGCは一番軽い異常であり、がんとは関係ない変化(反応性変化)である場合も多いのです。
ただし、中には本当にがん細胞が隠れている時もある(あくまで「時もある」程度の低い確率です)ので、次のがん検診までほっておく訳にはいきませんから、精密検査は受けておく必要があるということなのです。
今日の検査で、がん細胞が隠れている恐れがあるのかないのかが分かると思いますので、ご心配と思いますが今は結果をお待ち下さい。

なお子宮頸部の細胞と子宮体部の細胞は腺細胞でも見え方が違いますし、細胞診の時点で問題の細胞が頸部か体部かの区別もできるだけすることとなっています。
ですので、子宮頸がんのつもりでいたら子宮体がんだった、というケースは ゼロとは言えないものの少ないと思ってください。

かみよこさん

お返事ありがとうございます。
丁寧でわかりやすかったです。
今日の細胞診で異常無しと言うことを願うばかりです。
ちなみに、がんとは関係ない変化とは何が考えられますか?
腺ガンの確率も低いと考えられますか?

あと、子宮膣部はクラス3aで子宮内膜は2でした。

第五幕 先生

がんに関係ない変化のほとんどは、菌の感染などによる炎症です。
腺がんの確率も、絶対ないとは言いませんが低いです。

かみよこさん

お返事ありがとうございます。
菌の感染、炎症ということは、たまたま検査を受けた日が体調が悪かったと言うことになるのでしょうか?
そういえば、先生も結果をつたえてくださるときに免疫力が下がってたんかな。と言ってました。
あと、今日も検査をしたのですが生理前というのは関係しますか?

第五幕 先生

生理前かどうかは、細胞の結果には影響しません。
生理中だと生理の血液のせいで細胞が十分取れなくて、正しく判定できない場合はありますが。

かみよこさん

お返事ありがとうございます。
今日の検査結果を聞いてからショックでずっと結果のことばかり考えてしまいネットで調べまくっています。
次の結果まで色々と考えてしまい疲れてしまいそうです。
あと、検査結果クラス3a、ベセスダ分類AGC異型腺細胞とありましたが私の検査結果の場合、AGCはクラス3しかないとあったのですが。
どう理解したら良いのでしょうか。

第五幕 先生

そもそも子宮頸部のクラス分類は、そもそもだいぶ前に廃止になっているものなのです。
患者さんへの分かりやすさに配慮して、今でもクラス分類を併記することは一応認められてはいますが、今はあくまでも(「AGC」という方の)ベセスダ分類だけで判断すべきものなのです。
おっしゃる通り、クラス3aは腺細胞の異常には使わない分類であり、本来は(あえてクラス分類で表記するなら)クラス3と書くのが妥当だとは思います。
しかしながらおそらく、「昔のクラス分類で言うところの(3bではなくて)3aぐらいの軽い異常なんですよ。だからそこまで強く心配する必要はないんですよ」という意味をこめて、あえて先生は「3a」という言い方をされたのではないでしょうか?
あなたが必要以上に過剰に心配しないための配慮だろうと、私には思えます。
今の時点であれこれ調べても疲れるだけですし、どのみち今回の結果が出ないことには話が先に進まないのですから、今はこれ以上ネットで調べようとせず、心静かに結果を待つ方が得策ですよ。

hero2005 先生
産婦人科

hero2005 先生

腺癌は、子宮頸管内と子宮内膜癌のことがありますので、頸管ブラシで頸管腺癌と子宮内膜癌の両方をするのがするのが、常識です。ただ、さいぼうしんの検査した検査技師や医師の能力次第という面もあります。慎重な医師なら、子宮内膜癌の検査も併せてします。思い込みで、見逃し医者もいますが、病理に長けて、専門的な、高度の医療知識を持っているなら、頸管由来か内膜由来かの区別を推定できる人もいます。あくまでも推定であり、確認は組織でしかできません。

かみよこさん

お返事ありがとうございます。
検査結果には、子宮膣部クラス3a、子宮内膜クラス2と書いてありました。
異常ありから異常なしになることもあるのでしょうか?
結果がわかるまで心配です。

yoiyoi 先生
産婦人科

yoiyoi 先生

細胞診はあくまでスクリーニングです。コルポスコピーや組織診が大切です。ご心配でしょうが経過をよく診てもらいましょう。お大事に。

かみよこさん

お返事ありがとうございます。
細胞診と組織診は違うのでしょうか?
今日の検査がどちらだったのか私にはハッキリわかりませんが。
結果が出るまで心配です。
腺ガンって確率的にはどれくらいあるのでしょうか?
ちなみに、検査結果には子宮膣部クラス3a、子宮内膜クラス2と書いてありました。

yoiyoi 先生

簡単には拭って採取するのが細胞診ですね。おそらくあっても異形成ですね。経過を見ていけばいいですね。お大事に。

かみよこさん

お返事ありがとうございます。
今の時点で深く考えることはないと言うことでしょうか。
昨日の検査結果を聞いてからショックでずっと結果のことばかり考えてしまいネットで調べまくっています。
次の結果まで色々と考えてしまい疲れてしまいそうです。
あと、検査結果クラス3a、ベセスダ分類AGC異型腺細胞とありましたが私の検査結果の場合、AGCはクラス3しかないとあったのですが。
どう理解したら良いのでしょうか。

かみよこさん

申し訳ありませんが、追加で相談させて頂きます。
今、予定で行くと明日から生理になる予定なのですが生理になる感じがありません。
生理前のような下腹部痛はあります。
ちなみに、前回の生理は1/16~19、2/9~11でした。
その代わりにおりものが多い感じがします。
色は白~薄い黄色で水っぽい感じです。
診察の時は生理前だったのでおりものについては気にとめてなかったのですが、おりものが水っぽくて量が多い感じだと腺ガンの可能性があると聞いたのですが。
先日の検査結果と何か関係するのでしょうか。
主治医は、免疫力とかも関係するからと言ってましたが。
反応性変化という言葉も気になります。

yoiyoi 先生

症状では何とも言えないですが細胞診からは少なくとも進行がんではなさそうですね。きちんと検査を受けていけばいいですよ。焦らないでくださいね。お大事に。

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